脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症110例

脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症110例
王敬谊
【摘要】目的:探讨脑得生丸治疗瘀血阻络证型脑动脉硬化症的有效性和安全性.方法:采用随机、阳性药对照的方法,共观察病例160例,进入疗效分析147例,其中治疗组-脑得生丸110例,对照组盐酸倍他司汀片37例.自入组后开始用药,连续用药8周为1个疗程.结果:脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症中医证候疗效的愈显率为64.55%,总有效率为86.36%;而盐酸倍他司汀片的愈显率为59.46%,总有效率为83.78%.两组疗效比较,经秩和检验,P＞0.05,无显著性差异,说明治疗组中医证候疗效与对照组相当;脑得生丸治疗瘀血阻络症状疗效与对脑络通胶囊组比较,经秩和检验,P＜0.05,有显著性差异.结论:脑得生丸治疗血瘀阻络型脑动脉硬化症疗效确切,不良反应少.
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2011(032)007
【总页数】3页(P832-834)
【关键词】脑动脉硬化/中医药疗法;活血祛瘀剂/治疗应用;脑得生丸
【作者】王敬谊
【作者单位】陕西省户县中医医院,户县,710300
【正文语种】中文
【中图分类】R743.1
本院对脑得生丸治疗脑动脉硬化症患者进行了110例的临床观察,现将研究结果报道如下。

临床资料所有研究病例均为心脑血管外科门诊患者,共 147例,按3∶1比例随机分为试验组 110例,对照组 37例,采用随机平行对照方法进行试验。

通过统计学分析,两组治疗前在年龄、性别、病程等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

诊断标准参照中医内科疾病诊疗规范[1],中医症候参照 2002年版《中药新药临床研究指导原则》[2]制定。

治疗方法治疗组服用脑得生丸,口服,1次 9g,1日 3次。

对照组服用盐酸倍他司汀片,每日 3次,每次2片,治疗周期为 8周。

疗效标准疗效性指标:采用尼莫地平法计算。

证候积分减少值=〔(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。

临床痊愈:主要症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%。

显效:主要症状、体征明显改善,70%≤疗效指数＜95%。

有效:主要症状、体征明显好转,30%≤疗效指数＜70%。

无效:主要症状,体征无明显改善,甚或加重,证候积分减少＜30%。

统计学方法计数资料用构成比进行统计描述,采用χ2检验,计量资料用均数±标准差进行统计描述,采用 t检验。

P＜0.05时差异被认为有统计学意义。

数据使用SPSS 14.0统计软件进行统计学处理。

治疗结果疾病疗效两组疗效比较,经秩和检验,差异无统计学意义,说明治疗组与对照组药物的疾病疗效相当,见表 1。

表1 两组病例疾病疗效比较组别 n 痊愈显效有效无效愈显率(%)总有效率(%)治疗组 110 19 52 24 15 64.55 86.36对照组 37 7 15 9 6 59.46 83.78
治疗后主要症状改善比较疗后两组主要症状改善组内比较均有统计学意义,组间比较均无统计学意义。

表2 两组病例主要症状改善比较(例)注:组内前后比较△P＜0.05,治疗后组间比较
▲P ＜0.05,下同。

治疗前治疗后症状组别 n正常轻中重正常轻中重头痛治疗组110 13 64 31 2 58 44 8 0△对照组37 3 23 11 0 17 15 5 0△健忘治疗组 110 20 73 14 3 58 46 5 1△对照组37 5 23 8 1 16 19 2 0△治疗组 110 15 53 34 8 55 32 21 2△对照组37 2 18 15 2 15 10 11 1△失眠治疗组 110 26 58 21 5 49 50 10 1△多梦对照组 37 6 21 10 0 13 20 4 0△▲肢体治疗组 110 60 37 10 3 80 27 3 0△▲麻木对照组 37 17 15 5 0 21 12 4 0头晕
主要症状总积分比较试验前后症状总积分比较,经 t检验,差异有统计学意义,说明两组药物均可显著改善症状。

试验后组间比较,治疗组明显优于对照组,说明治疗组改善症状作用优于对照组,见表 3。

表3 两组病例主要症状总积分比较(±s)组别 n 治疗前治疗后差值治疗组 110 17.95± 5.14 6.97± 4.29 10.98± 3.16△对照组37 19.24± 5.34 7.82± 4.38 11.42± 3.42
讨论脑动脉硬化症指脑部血管弥漫性硬化,致使供应脑部的血流减少,脑组织长期处于慢性供血不足状态,神经细胞变性坏死及凋亡,胶质细胞增生,逐渐引起脑功能改变。

开始表现为神经衰弱症群,逐步发展为脑弥漫性器质性损害、脑萎缩。

对该病的预防及早诊断、早治疗具有重要意义[3]。

脑动脉硬化属“内伤头痛”、“眩晕”范畴[4]。

肾为先天之本,以藏元阴元阳,肾之精气是生命的原动力,肾所藏之精有充养脑髓的作用。

老年人多为气虚、肾虚之体,肾虚之体失于温养、推动,则血行不畅,瘀血内阻而形成“斑块”、“增生”。

脑为元神之府,具有精神和全身机能活动的统帅作用。

故脑动脉硬化症与肾精亏损、肾气虚衰、瘀血内阻有密切关系[5]。

现代医药研究表明,脑血管疾病大多数是因为血液成份异常,如血脂增高、血液黏稠,影响了血液的流动。

因此,活血化瘀通脉、疏通经络气血之法贯穿于治疗的始终。

依据多年的临床经验,根据中医药治疗脑动脉硬
化症的基本理论、脑动脉硬化病机偏倚特点,结合现代医学对该病的研究进展,参照
现代药理药化之研究成果,并吸收临床各家经验组方而成,脑得生丸剂由三七、红花、川芎、葛根、山楂组成。

方中三七、红花、川芎活血化瘀,疏经通络,行气止痛;山楂降血脂、降血压,对血液流变性很好的改善作用,葛根能够升提中焦之清阳,对改善脑髓亏虚有很好的治疗作用,并且现代研究认为,葛根在改善血管功能及血液流变性方
面也有较好疗效。

本研究结果显示,治疗组眩晕、头痛和健忘等症状的改善优于对
照组,且治疗总有效率为 86.36%,说明脑得生丸治疗老年脑动脉硬化症疗效较佳,临
床研究中也未发现不良反应。

参考文献
【相关文献】
[1] 朱文锋.中医内科疾病诊疗常规 [S].长沙:湖南科技出版社,1999:218-219.
[2] 国家食品药品监督局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:325-326.
[3] 安红梅,杨明均.脑动脉硬化症的中医药研究现状.陕西中医学院学报,2003;26(1):60-62.
[4] 张伯臾,中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社出版,1985:198-208.
[5] 莫霄云,钱海凌,李丽,等.脑脉康治疗脑动脉硬化症 45例[J],陕西中医,2007:28(2):151-153.。