临床执业助理医师(儿科学疾病)-试卷4 (1)

临床执业助理医师（儿科学疾病）-试卷4
(总分：82.00，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：2，分数：8.00)
一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。

（分数：4.00）
(1).此小儿的年龄最大可能是（分数：2.00）
A.5个月
B.6个月
C.7个月√
D.8个月
E.9个月
解析：解析：解题切人点为“坐很稳，但不会爬”。

正常小儿6月能独坐．8月坐稳并会爬，该小儿介于两者之间，因此选7月。

(2).人工喂养时，下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）
A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度
B.每次喂哺应煮沸消毒食具
C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近
D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背
E.3个月以下的婴儿可用豆类代乳品√
解析：解析：3个月以下的婴儿不可用豆类代乳品。

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

（分数：4.00）
(1).此小儿的年龄最可能是（分数：2.00）
A.1岁
B.1岁半√
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
解析：解析：l岁身长约75 cm；2岁身长85 cm。

1岁时头围约为46 cm，2岁头围48 cm；前囟1～1．5岁闭合，乳牙2～2．5岁出齐。

(2).按公式计算此小儿的体重约是（分数：2.00）
A.15 kg
B.13．5 kg
C.12 kg
D.10．5 kg √
E.9 kg
解析：解析：1岁小儿体重9 kg，2岁小儿体重12 kgo 1．5岁为1岁和2岁的年龄中点．体重取9与12的平均值10．5 kg。

二、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)
A．36cmB．40cmC．46cmD．50cmE．56cm（分数：4.00）
(1).5岁儿童的头围约是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).3个月龄婴儿的头围约是（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
三、 A1型题(总题数：28，分数：56.00)
1.乳牙出齐的年龄是
（分数：2.00）
A.生后4～6个月
B.8个月～1岁
C.1～1．5岁
D.2～2．5岁√
E.3岁
解析：解析：4～10月是萌出时间，2．5岁乳牙未出齐为异常。

2.新生儿期是指从出生断脐至足
（分数：2.00）
A.7天
B.18天
C.28天√
D.30天
E.40天
解析：解析：新生儿期：自出生后脐带结扎开始到足28天(且04周)时。

此期实际包含在婴儿期内。

3.新生儿的死亡率最高的时期是
（分数：2.00）
A.生后1小时内
B.生后1天内
C.生后3天内
D.生后1周内√
E.生后2周内
解析：解析：新生儿保健是儿童保健的重点．而生后1周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率死亡率最高。

4.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分．国内普遍采用的定义是
（分数：2.00）
A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天√
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月
解析：解析：围生期医学实际上是介于儿科学和产科学问的交叉学科。

一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。

5.小儿出生后生长发育最迅速的时期是
（分数：2.00）
A.新生儿期
B.婴儿期√
C.幼儿期
D.学龄前期
解析：解析：小儿出生后第一年为生后的第一个生长高峰．尤以前三个月为著；(第二年以后生长速度逐渐减慢。

至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰)。

6.体格发育最快的时期是
（分数：2.00）
A.新生儿期
B.婴儿期√
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
解析：
7.幼儿期年龄的划分应是
（分数：2.00）
A.出生到1岁
B.出生到2岁
C.1岁到3岁√
D.1岁到4岁
E.2岁到4岁
解析：解析：幼儿期：1周岁至满3周岁之前。

8.智力发展的关键期在
（分数：2.00）
A.3岁前
B.4岁前
C.5岁前
D.6岁前
E.7岁前√
解析：解析：从出生至学龄前期，智力发育快、独立活动范围大，是性格形成的关键时期。

9.小儿体格发育的两个高峰期是
（分数：2.00）
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期√
E.学龄期、新生儿期
解析：解析：在生后第一年即婴儿期，是体格发育的第一个高峰；青春期是儿童到成人的过渡期，受性激素等因素的影响，是第二个高峰。

10.不符合小儿生长发育的一般规律的是
（分数：2.00）
A.由上到下
B.由远到近√
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
解析：解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。

11.小儿时期心衰发病率最高的年龄组为
（分数：2.00）
A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内√
E.6岁以内
解析：
12.判断小儿体格发育最常用的指标是
（分数：2.00）
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围√
解析：解析：体格生长常用指标：体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

13.最能反映近期营养状况的灵敏指标是
（分数：2.00）
A.身高
B.体重√
C.头围
D.胸围
E.牙齿
解析：解析：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。

临床给药、输液也常根据体重计算用量。

14.用腋表测量人的体温，低热的标准是
（分数：2.00）
A.36．5～37．0℃
B.37．1～37．4℃
C.37．5～38．0℃√
D.38．1～39．0℃
E.39．1～40．0℃
解析：解析：发热分为低热、中度发热、高热、超高热。

低热的标准为37．5℃～38℃。

15.新生儿出生后2～4天内生理性体重可下降
（分数：2.00）
A.2％
B.5％
C.8％√
D.11％
E.14％
解析：
16.生后第1年身高增长约
（分数：2.00）
A.35 cm
B.32 cm
C.30 cm
D.27 cm
E.25 cm √
解析：解析：生后第一年身长增长最快，约为25 cm。

17.1～2岁幼儿1年中身高约增长
（分数：2.00）
A.5 cm
B.7 cm
C.10 cm √
E.13 cm
解析：解析：1岁时身长约75 cm；第二年身长增长速度减慢．约10 cm左右。

18.2-12岁小儿平均身长(cm)推算公式是
（分数：2.00）
A.年龄×7+70√
B.年龄×5+70
C.年龄x6+77
D.年龄×7+80
E.年龄×9+80
解析：解析：计算公式：2～12岁身高：年龄×7+70(cm)。

19.小儿脊柱的发育．下述哪项是不恰当的
（分数：2.00）
A.新生儿的脊柱轻微后凸
B.生后1岁以内脊柱增长较下肢慢√
C.3个月抬头时出现颈椎前凸
D.6个月会坐时出现胸椎后凸
E.1岁后会行走时出现腰椎前凸
解析：
20.正确测量头围的方法是
（分数：2.00）
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周√
E.以上都不是
解析：
21.小儿头围与胸围大致相等的年龄是
（分数：2.00）
A.6个月
B.1岁√
C.1．5岁
D.2岁
E.2．5岁
解析：
22.1周岁小儿的胸围应约为
（分数：2.00）
A.34 cm
B.38 cm
C.42 cm
D.46 cm √
E.50 cm
解析：解析：胸围指沿乳头下缘平绕胸一周的长度．反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。

胸围初生时比头围小1—2 cm，约32 cm；1周岁时与头围相等，约46 cm，以后则超过头围。

23.小儿前囟闭合的时间是
（分数：2.00）
A.4～18月
B.9～11月
C.12～18月√
D.19～24月
E.25～30月
解析：解析：前囟1～1．5岁闭合。

24.乳牙最晚于何时出齐
（分数：2.00）
A.1．5岁
B.2岁
C.2．5岁√
D.3岁
E.3．5岁
解析：解析：牙齿可分为乳牙及恒牙两类。

乳牙多于生后6～8个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，2～2．5岁时出齐，共20个。

2岁以内乳牙总数可按月龄减4～6推算。

25.恒牙骨化开始的年龄是
（分数：2.00）
A.新生儿√
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
解析：解析：恒牙的骨化则从新生儿时开始．6岁左右萌出第一磨牙．7～8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。

约14岁时全部换齐，共28个。

18岁以后第三磨牙出现(有终生不出者)，出齐后则为32个牙齿。

26.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项
（分数：2.00）
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗√
解析：解析：我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳一白喉一破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。

27.关于预防接种的初种时间．哪项是正确的
（分数：2.00）
A.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗√
B.2个月后接种卡介苗
C.4～5个月时接种麻疹疫苗
D.6～8个月时接种乙型脑炎疫苗
E.1岁后开始接种百白破混合疫苗
解析：解析：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。

乙脑疫苗适用于8月以上儿童，可在1岁时接种。

28.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是
（分数：2.00）
A.卡介苗√
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗
解析：解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗．脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素(称百白破三联针)，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗五种疫苗的接种(预防七病)，
此外，根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗(1岁以上接种2次间隔7～10天，以后每年加强一次)、流脑疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。

四、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)
29.一男婴，体重7．5kg，身长66cm．头围44cm左腕骨骨化中心2个。

此婴儿可能的月龄是
（分数：2.00）
A.4个月
B.5个月
C.6个月√
D.8个月
E.12个月
解析：解析：出生体重为3 kg，3个月时为6 kg，1岁时为9 kg c，因此该小儿年龄介于3个月至1岁之间。

选用公式6～12个月龄体重=6 kg+月龄×0．25(kg)。

7．5=6 kg+月龄×0．25，月龄=6。

30.小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48．5cm。

乳牙20枚，血压是86／55mmHg。

此小儿的年龄最大的可能是
（分数：2.00）
A.1岁半
B.2岁
C.3岁√
D.4岁
E.5岁
解析：解析：1～1．5岁前囟闭合，2～2．5岁乳牙出齐，故该小儿应至少2岁。

再根据身高公式：2～12岁身高=年龄×7+70(cm)，则该小儿最大可能为3岁。

31.足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，面色红润，心肺(-)，此婴可能的原因是
（分数：2.00）
A.进乳量多．进水少
B.进水多．进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降√
解析：解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3～4日降至最低点(小于出生体重的10％)，生后第7～10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。

32.3个月小儿按公式计算其身高、头围约是
（分数：2.00）
A.55 cm．38 cm
B.60 cm，40 cm √
C.65 cm，42 cm
D.70 cm，44 cm
E.75 cm，46 cm
解析：解析：出生时身长平均为50 cm，前3个月身长增长约11～12 cm．因此3个月时身长约60 cm；出生时头围平均32～34cm，第一年前3个月头围的增长为6 cm，即为40 cm。

33.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
（分数：2.00）
A.90 cm、12 kg、44 cm
B.95 cm、14 kg、46 cm
C.100 cm，16 kg、48 cm
D.105 cm、18 kg、50 cm √
E.1 10 cm、20 kg、52 cm
解析：解析：2～12岁：体重(kg)=年龄(岁)×2+82-12岁：身长(cm)=年龄(岁)×7+70(cm)。

34.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是
（分数：2.00）
A.9个月
B.1岁√
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
解析：解析：1岁时身长约75 cm；7～12月龄婴儿体重(kg)=6十月龄×0．25 kg。

35.7个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况．完成计划免疫和预防接种应不包括（分数：2.00）
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
C.百白破三联针
D.乙肝疫苗
E.麻疹减毒活疫苗√
解析：解析：麻疹疫苗初种在8个月时进行。