拆卸告知书使用登记申请表吊篮

潍坊市建筑施工起重机械
安装（拆卸）告知书
申请单位：潍坊昌大建设集团有限公司
申请日期：年月日
潍坊市建设工程质量安全监督站制
填写说明
1、申请单位：即建筑起重机械使用单位，应填写全称，并且名称与公章必须一致。

2、设备名称：按规范名称填写，即塔式起重机、施工升降机、物料提升机、高处作业吊篮。

3、规格型号：应与出厂质量合格证明标注一致。

4、产权属性：填写自用、租赁。

5、设备使用人员情况：包括设备操作驾驶工和起重信号司索工。

6、申请单位应向安全监督管理机构提交以下资料：
（1）建筑起重机械使用登记申请表；
（2）安装验收资料；
（3）使用单位特种作业人员操作资格证书（原件及复印件）；
（4）建筑起重机械维护保养等管理制度；
（5）建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；
（6）其他资料。

资料复印件应当加盖建筑起重机械使用单位公章，使用单位对所提供资料的真实性负责。

7、使用登记编号由安全监督管理机构统一编号并填写。