螺旋CT多平面重建在支气管扩张症中的应用
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患者 均 易 于接 受 。文 献 【 ３ １ 报道， 阴性法 Ｃ Ｔ Ｕ也 可 很 好 观 察 输
可 全面多方位 观察病变 ， 尤 其独特 价值 ， 但 由于输 尿管为 后 腹 部脏器 ， 体层厚 度加上肠 道气体 及 内容物 ， 从 而影响 了疾 病诊断 的准确性 。 文献［ １ １ 报道 １ １ ２例泌尿系结石中 Ｂ超 、 Ｉ Ｖ Ｐ 检查诊 断敏感性依次 为 ７ １ ％， ５ ２ ％。而本组 ６ ４ 排 螺旋 Ｃ Ｔ并 Ｃ Ｔ Ｕ诊断结石率为 １ ０ ０ ％， 明显优 于 Ｂ超及 Ｉ Ｖ Ｐ 。 由于 Ｃ Ｔ技术的飞速发展及后处理功能 的强大 ，尤其是 ６ ４排 以 Ｃ Ｔ扫描 为容积扫描 ， 通过 Ｍ Ｒ Ｐ、 Ｖ Ｉ Ｐ、 Ｖ Ｒ等后处 理 而形成 Ｃ Ｔ Ｕ其检查 方法 主要 是通 过静 脉注射造影剂后 ， 由于 肾脏 的收集 系统 ， 具有特殊 的分泌功能［ ２ １ ， 由肾实质分 泌到输 尿管 ，经计算 机处理 三维成像 ，肾功能 Ｉ级与正 常 肾功 能 Ｃ Ｔ Ｕ成像 质量在捕 获时 间上无 明显相 关性 ， 在 剂量 、 速率 相 对恒 定时 ， Ｃ Ｔ Ｕ捕获时 问与年龄具有相关性。笔者研究 统计 ，
．
查手段 ， 其各 自均有一定优缺点 ； 腹部 ｘ线 片及 Ｉ Ｖ Ｐ ， 价廉 、 方 便、 经济 ， 对 于阳性结石及 一般肾功能状态 可明确诊 断 ， 但 因 其为二维结构 ， 常受腹腔脏器 、 肥胖及肠道 内容物等 的影 响 ， 或 因肾功能严重 受损而 未显影 ，这样 严重影 响 了病 变的 显
江 苏省 阜 宁县 人 民 医￣ （ ２ ２ ４ ４ ｏ ｏ ） 高钧 亮
支气管扩张症是一种常见的慢性肺部 疾病 。Ｃ Ｔ问世前 ， 其诊断主要依 靠支 气管造影 。 近年来 ， 多层螺旋 Ｃ Ｔ （ ＭＳ Ｃ Ｔ ） 在
①支气管腔逐渐变细正常层次消失 ；②支气管 直径大于相伴 行 的肺动脉直径 ； ③胸膜下 １ ｃ ｍ 以内看到支 气管 ； ④显示黏
参 考 文 献
［ １ １ Ａ ｈ ｎ ａ ｄ Ｎ Ａ， Ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ＭＨ，Ｒ ｅ ｓ ｓ Ｊ ．Ｕ ｎ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｅ ｄ
ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｆ ｌ ａ ｎ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ．Ｊ ｎ ｔ Ｊ Ｕｒ ｏ ｌ ，
４ ５岁 以 下 ， Ｃ Ｔ Ｕ捕 获 时 间 为 ３ ５ ｍ ｉ ｎ ， ４ ５ ～ ６ ０岁 Ｃ Ｔ Ｕ 捕 获 时 间为 ５ － ８ ｍ ｉ ｎ ， ６ ０岁 以 上 ８ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ为最 佳 时 间 。
尿管梗阻性病变大小 、 位置 、 性质及并 发症 ， 而本 组资料均 为 阳性 法 Ｃ Ｔ Ｕ， 对于阴性法 Ｃ Ｔ Ｕ有待今后进一步观察研 究。笔 者对于 肾功能延迟强化进行 动脉期 、 静脉期 、 实质期 Ｃ Ｔ值 得 测定 来判断 肾功能受损情 况 ， 初步评 估 ： 输 尿管梗 阻侧 肾实 质Ｃ Ｔ值低于正常侧 １ ０ Ｈ ｕ以下 ， 可能 为肾功能轻度受损 ， Ｃ Ｔ 值低 于正常侧 ２ ０ Ｈ ｕ以下 ，可能为 肾功能 中度受损 ， Ｃ Ｔ值低 于２ ０ Ｈ ｕ以上 ， 可能为肾功能重度受损 ， 通过 Ｃ Ｔ值测定来预 判肾功能受损状态 ， 指导临床工作 。此方 面仅 为笔者初步观 察所得 ， 还有待今后大样本观察研 究。
ｆ ３ １ 庄 启湘 ， 胡春 洪． 两种 ６ ４ 层 Ｃ ｒ 尿 路成像方 法埘输 尿管 结 石
诊 断价值 的比较 ． 中国Ｃ Ｔ ＭＲ Ｉ 杂志 ， ２ ０ ０ ８， ６ （ ４ ） ：ｊ ３ ２ １ ９）
螺旋 Ｃ Ｔ多平面重建在支气管扩张症中的应用
液嵌塞 的树枝状或叉状扩张的支气管。根 据病 变支 气管形态
临床 的广泛应用 ， 为支气管扩 张症 的准确及早期 诊断提供 了
一
种无创 、 可靠 的影像检查方法。笔者分析 ４ ６例支气管扩 张
分 ４型 ： ①柱状 型； ②囊状 型 ； ③静脉 曲张型 ； ④混合 型 ， 即上
２ ０ ０ ３ ，１ ０ （ ６） ： ２ ８ ７ — ２ ９ ２ ．
【 ２ 】 李松 年． 现代 全身 ｃ Ｔ诊 断学． 北 京 ：中 国医药科 技 出版社 ，
２ ０ ０ ４：８ｌ １ ．
综合 分析 ，笔者认 为利用螺旋 Ｃ Ｔ工作站 的强大后处理 系统 ， 通过各种技术 的综合应用 ， 尤其 Ｃ Ｔ Ｕ结合横 轴位 ， 可以 直观 全程观察 输尿管 ， 且无组 织结构 重叠 ； 对 于小结 石或 阴 性结石通过测 定 Ｃ Ｔ值 ， 可 以基本确定病变 的位 置 、 形态 及性
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１ ２ ９ ４。
实用 医技杂志 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月第 ２ ０ 卷第 ｌ ２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ８ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ１ ２
示、 诊断， 对 于 小 的结 石 或 阴性 结 石 也 常 不 能 检 出 。 Ｂ超 检 查
质； 对 于输尿管肿 瘤 ， 不仅可直 接观察 病变 的范 围 、 大小 、 Ｅ 段输 尿管 的扩 张 ， 还可观察 病变 与周 围脏 器 的关 系 ； 在 ｃ １ ’ ｕ 检查 时 ， 通过对 肾脏 、 膀胱等脏 器增强扫描 的强化程度 ， 来 分 析病 变的性质 ； Ｃ Ｔ Ｕ检 查时不需腹部 加压 ， 儿童 、 老人 、 体 弱
可 全面多方位 观察病变 ， 尤 其独特 价值 ， 但 由于输 尿管为 后 腹 部脏器 ， 体层厚 度加上肠 道气体 及 内容物 ， 从 而影响 了疾 病诊断 的准确性 。 文献［ １ １ 报道 １ １ ２例泌尿系结石中 Ｂ超 、 Ｉ Ｖ Ｐ 检查诊 断敏感性依次 为 ７ １ ％， ５ ２ ％。而本组 ６ ４ 排 螺旋 Ｃ Ｔ并 Ｃ Ｔ Ｕ诊断结石率为 １ ０ ０ ％， 明显优 于 Ｂ超及 Ｉ Ｖ Ｐ 。 由于 Ｃ Ｔ技术的飞速发展及后处理功能 的强大 ，尤其是 ６ ４排 以 Ｃ Ｔ扫描 为容积扫描 ， 通过 Ｍ Ｒ Ｐ、 Ｖ Ｉ Ｐ、 Ｖ Ｒ等后处 理 而形成 Ｃ Ｔ Ｕ其检查 方法 主要 是通 过静 脉注射造影剂后 ， 由于 肾脏 的收集 系统 ， 具有特殊 的分泌功能［ ２ １ ， 由肾实质分 泌到输 尿管 ，经计算 机处理 三维成像 ，肾功能 Ｉ级与正 常 肾功 能 Ｃ Ｔ Ｕ成像 质量在捕 获时 间上无 明显相 关性 ， 在 剂量 、 速率 相 对恒 定时 ， Ｃ Ｔ Ｕ捕获时 问与年龄具有相关性。笔者研究 统计 ，
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查手段 ， 其各 自均有一定优缺点 ； 腹部 ｘ线 片及 Ｉ Ｖ Ｐ ， 价廉 、 方 便、 经济 ， 对 于阳性结石及 一般肾功能状态 可明确诊 断 ， 但 因 其为二维结构 ， 常受腹腔脏器 、 肥胖及肠道 内容物等 的影 响 ， 或 因肾功能严重 受损而 未显影 ，这样 严重影 响 了病 变的 显
江 苏省 阜 宁县 人 民 医￣ （ ２ ２ ４ ４ ｏ ｏ ） 高钧 亮
支气管扩张症是一种常见的慢性肺部 疾病 。Ｃ Ｔ问世前 ， 其诊断主要依 靠支 气管造影 。 近年来 ， 多层螺旋 Ｃ Ｔ （ ＭＳ Ｃ Ｔ ） 在
①支气管腔逐渐变细正常层次消失 ；②支气管 直径大于相伴 行 的肺动脉直径 ； ③胸膜下 １ ｃ ｍ 以内看到支 气管 ； ④显示黏
参 考 文 献
［ １ １ Ａ ｈ ｎ ａ ｄ Ｎ Ａ， Ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ＭＨ，Ｒ ｅ ｓ ｓ Ｊ ．Ｕ ｎ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｅ ｄ
ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｆ ｌ ａ ｎ ｋ ｐ ａ ｉ ｎ ．Ｊ ｎ ｔ Ｊ Ｕｒ ｏ ｌ ，
４ ５岁 以 下 ， Ｃ Ｔ Ｕ捕 获 时 间 为 ３ ５ ｍ ｉ ｎ ， ４ ５ ～ ６ ０岁 Ｃ Ｔ Ｕ 捕 获 时 间为 ５ － ８ ｍ ｉ ｎ ， ６ ０岁 以 上 ８ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ为最 佳 时 间 。
尿管梗阻性病变大小 、 位置 、 性质及并 发症 ， 而本 组资料均 为 阳性 法 Ｃ Ｔ Ｕ， 对于阴性法 Ｃ Ｔ Ｕ有待今后进一步观察研 究。笔 者对于 肾功能延迟强化进行 动脉期 、 静脉期 、 实质期 Ｃ Ｔ值 得 测定 来判断 肾功能受损情 况 ， 初步评 估 ： 输 尿管梗 阻侧 肾实 质Ｃ Ｔ值低于正常侧 １ ０ Ｈ ｕ以下 ， 可能 为肾功能轻度受损 ， Ｃ Ｔ 值低 于正常侧 ２ ０ Ｈ ｕ以下 ，可能为 肾功能 中度受损 ， Ｃ Ｔ值低 于２ ０ Ｈ ｕ以上 ， 可能为肾功能重度受损 ， 通过 Ｃ Ｔ值测定来预 判肾功能受损状态 ， 指导临床工作 。此方 面仅 为笔者初步观 察所得 ， 还有待今后大样本观察研 究。
ｆ ３ １ 庄 启湘 ， 胡春 洪． 两种 ６ ４ 层 Ｃ ｒ 尿 路成像方 法埘输 尿管 结 石
诊 断价值 的比较 ． 中国Ｃ Ｔ ＭＲ Ｉ 杂志 ， ２ ０ ０ ８， ６ （ ４ ） ：ｊ ３ ２ １ ９）
螺旋 Ｃ Ｔ多平面重建在支气管扩张症中的应用
液嵌塞 的树枝状或叉状扩张的支气管。根 据病 变支 气管形态
临床 的广泛应用 ， 为支气管扩 张症 的准确及早期 诊断提供 了
一
种无创 、 可靠 的影像检查方法。笔者分析 ４ ６例支气管扩 张
分 ４型 ： ①柱状 型； ②囊状 型 ； ③静脉 曲张型 ； ④混合 型 ， 即上
２ ０ ０ ３ ，１ ０ （ ６） ： ２ ８ ７ — ２ ９ ２ ．
【 ２ 】 李松 年． 现代 全身 ｃ Ｔ诊 断学． 北 京 ：中 国医药科 技 出版社 ，
２ ０ ０ ４：８ｌ １ ．
综合 分析 ，笔者认 为利用螺旋 Ｃ Ｔ工作站 的强大后处理 系统 ， 通过各种技术 的综合应用 ， 尤其 Ｃ Ｔ Ｕ结合横 轴位 ， 可以 直观 全程观察 输尿管 ， 且无组 织结构 重叠 ； 对 于小结 石或 阴 性结石通过测 定 Ｃ Ｔ值 ， 可 以基本确定病变 的位 置 、 形态 及性
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１ ２ ９ ４。
实用 医技杂志 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月第 ２ ０ 卷第 ｌ ２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ８ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ１ ２
示、 诊断， 对 于 小 的结 石 或 阴性 结 石 也 常 不 能 检 出 。 Ｂ超 检 查
质； 对 于输尿管肿 瘤 ， 不仅可直 接观察 病变 的范 围 、 大小 、 Ｅ 段输 尿管 的扩 张 ， 还可观察 病变 与周 围脏 器 的关 系 ； 在 ｃ １ ’ ｕ 检查 时 ， 通过对 肾脏 、 膀胱等脏 器增强扫描 的强化程度 ， 来 分 析病 变的性质 ； Ｃ Ｔ Ｕ检 查时不需腹部 加压 ， 儿童 、 老人 、 体 弱