基本护理技术练习题及答案之十一

练习十一
一、选择题
A1型题
1、静脉输液与输血时液体输入是利用（）
A、负压作用
B、正压作用
C、虹压作用
D、空压作用
E、液体静压原理
2、属于胶体溶液的一项是（）
A、5%葡萄糖溶液
B、山梨醇
C、706代血浆
D、5%碳酸氢钠
E、各种代血浆
3、可供病人水分和热量的溶液是（）
A、10%葡萄糖溶液
B、5%碳酸氢钠
C、20%甘露醇
D、0.9%氯化钠溶液
E、各种代血浆
4、中分子右旋糖酐的主要作用是（）
A、维持酸碱平衡
B、补充营养和水分
C、提高血浆胶体渗透压，扩充血容量
D、补充蛋白质
E、降低血液粘稠度，改善微循环
5、胶体溶液的性质不包括（）
A、分子量大
B、在血管内停留时间较长
C、常用于补充水和电解质
D、有维持循环血量和升压作用
E、具有较高的渗透压
6、静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是（）
A、扩充血溶量
B、供给电解质
C、调节酸碱平衡
D、维持胶体渗透压
E、改善微循环
7、静脉输液时，与认真检查液体质量无关的项目是（）
A、药液是否澄清
B、溶液瓶有无裂纹或破损
C、药液有无沉淀、混浊、变色
D、容器瓶口有无松动
E、输液器包装完好
8、静脉输液时，造成莫非滴管内液面自行下降的原因是（）
A、室温低
B、病人肢体位置不当
C、输液速度过快
D、压力过大
E、滴管漏气或有裂缝
9、静脉输液时，液体滴入不畅、局部肿胀，检查无回血，此时护士应（）
A、改变针头位置
B、更换针头重新穿刺
C、提高输液瓶
D、局部热敷
E、加压输液
10、输液发生发热反应的原因不包括（）
A、输液瓶清洁、灭菌不彻底
B、药物刺激性强
C、无菌操作不严格
D、输液器被污染
E、输入药物制品不纯
11、输液时发生静脉炎，错误的护理措施是（）
A、患肢制动
B、患肢可用50%硫酸镁湿敷
C、超短波理疗
D、如意金黄散加醋外敷
E、患肢下垂并用硫酸镁热敷
12、小儿头皮静脉输液时，不正确的操作是（）
A、需两人参与
B、用2%碘酊消毒皮肤
C、操作者站患儿头侧
D、患儿可仰卧或侧卧
E、右手持针沿静脉向心方向平行刺入
13、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括（）
A、长期输入高浓度溶液
B、静脉内留置导管时间过长
C、无菌操作不严格
D、长期输入刺激性强药物
E、输液速度过快
14、预防空气栓塞的措施不包括（）
A、排尽输液导管内空气
B、溶液输尽前应及时拔针
C、输液中要及时更换输液瓶
D、加压输液时应有护士在旁边守侯
E、应控制输液总量
15、静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是（）
A、发绀，烦躁不安
B、呼吸困难，两肺可闻及干罗音
C、心前区可闻及响亮的﹑持续的水泡音
D、咳嗽，咳粉红色泡沫痰
E、哮喘发作
16、颈外静脉输液适应症不包括（）
A、长期输液，周围静脉不易穿刺者
B、周围循环衰竭需测中心静脉压
C、长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物
D、不能进食，需行静脉内高营养治疗者
E、临时放入心内起搏器
17、微粒进入静脉不可能引起的病理改变是（）
A、阻塞血管，导致组织缺血缺氧
B、形成肉芽肿
C、形成血栓
D、出现血小板减少症和过敏
E、溶血反应
18、防止微粒污染的措施不包括（）
A、净化治疗室空气
B、使用密封一次性医用输液器
C、认真查对药液质量
D、防止交叉咸不染
E、严格无菌技术操作
19、输血前准备工作中错误的一项（）
A、需要血型鉴定和交叉配血试验
B、需由两人进行三查九对
C、血液取出后应加温输入以防止病人不适
D、血液从血库取出后勿剧烈震荡
E、输血前先静脉滴入生理盐水
20、静脉输血目的不包括（）
A、纠正贫血
B、增加清蛋白
C、供给血小板和各种凝血因子
D、补充水和电解质，维持酸碱平衡
E、增加血溶量
21、免疫性溶血性贫血病人最适合静脉输注（）
A、浓集红细胞
B、白细胞浓缩悬液
C、新鲜血
D、新鲜冰冻血浆
E、洗涤红细胞
22、有关血库的描述，错误的一项是（）
A、库血成分以红细胞和血浆蛋白为主
B、在40C冰箱内冷藏
C、大量输入库血时要防止高血钙
D、大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾
E、库血保存时间2－3周，保存时间越长其成分变化越大
23、以下关于静脉输血的叙述，错误的是（）
A、输血前需两人核对无误方可输入
B、在血中可加药物防止过敏反应的发生
C、如血浆变红，界限不清不能使用
D、每次只能为一位病人采血标本配血
E、两袋血之间需输入少量生理盐水
24、直接输血200ml，需加4%枸橼酸钠（）
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
25、防止输血引起溶血反应，不正确的措施是（）
A、做好交叉配合试验
B、输血前认真查对
C、做好血型鉴定
D、严格执行血液保存原则
E、输血前给抗过敏药物
26、输血引起溶血反应的主要表现是（）
A、寒战、高热
B、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、血红蛋白尿
C、手足抽搐
D、咳粉红色泡沫痰
E、荨麻疹、哮喘
27、输血过程中发生溶血反应时，护士应首先（）
A、通知医生，安慰病人
B、停止输血，保留余血
C、碱化尿液
D、密切观察生命体征
E、双侧腰部封闭
28、预防病人大量输血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是（）
A、10%氯化钾
B、5%碳酸氢钠
C、11.2%乳酸钠
D、10%葡萄糖酸钙
E、异丙基肾上腺素
29、预防输血引起过敏反应，不正确的措施是（）
A、勿选用有过敏史的献血员
B、献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物
C、献血员宜用清淡饮食
D、献血员宜用糖水
E、有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物
30、以下不属于输血传播的疾病是（）
A、乙型肝炎
B、梅毒
C、疟疾
D、艾滋病
E、肺结核
31、Rh因子所致的溶血反应是因为（）
A、Rh阳性者输入Rh阴性血液
B、Rh阴性者初次输入Rh阳性血液
C、Rh阴性者再次输入Rh阳性血液
D、“O”型血阴性初次输入Rh阳性血液
E、AB型血 Rh阳性输入Rh阴性血液
32、输血前红细胞已被破坏，引起溶血的因素不包括（）
A、血液被剧烈震荡
B、血液被细菌污染
C、输入异型血
D、血液保存温度过高
E、血液内被加入了高渗或低渗溶液
33、有关血制品的叙述，错误的说法是（）
A、新鲜血基本保留了血液的各种成分
B、浓缩红细胞中不含有白细胞
C、库血以红细胞和血浆蛋白为主
D、保存血浆仅保留了血浆蛋白
E、新鲜血浆保留了全部凝血因子
34、使用冰冻血浆正确的方法是（）
A、置热源上加温融化后使用
B、加入100ml蒸馏水溶解后用
C、加入等量3.84%枸椽酸钠后用
D、放入在37度温水中融化后用
E、加入生理盐水稀释后用
A2型题
35、方超，男，10岁，患急性白血病，为纠正病儿贫血最适合输入的是（）
A、水解蛋白
B、库血
C、新鲜血
D、新鲜冰冻血浆
E、血细胞
36、董女士，24岁，患急性阑尾炎后，需输液2000 ml，其输液速度为50滴/分，滴注系数为每毫升15滴，其滴注所需要的时间为（）
A、6h
B、7h
C、8h
D、9h
E、10h
37、张先生，44岁，因患急性肠炎入院，根据医嘱进行输液治疗。

在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的水泡声。

护士应考虑
发生的情况是（）
A、右心衰竭
B、发热反应
C、过敏反应
D、肺水肿
E、空气栓塞
38、李先生，26岁，因车祸导致肝破裂急诊入院，病人面色苍白、四肢厥冷，血压65/40mmHg,脉搏150次/分，急需大量输血。

输血过程中错误的护理措施是（）
A、严格查对制度
B、输血开始15分钟内，速度宜慢
C、输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水
D、输入血液内不得随意加入药液
E、输血完毕不需再输入生理盐水
39、郭女士，34岁，因车祸致右股骨干骨折急诊入院，因病人失血较多，遵医嘱输血。

在输血过程中，病人出现手足抽搐，血压下降，出血倾向，此病人可能出现的情况是（）
A、过敏反应
B、溶血反应
C、发热反应
D、休克
E、枸椽酸钠中毒反应
A3型题
（40-41题共用题干）
阎先生，37岁。

因上呼吸道感染入院，遵医嘱给予补液抗感染。

护士在巡视病房时发现输液不滴，注射部位无肿胀，挤压无回血，有阻力。

40、该病人可能发生了何种情况（）
A、针头斜面紧贴血管辟
B、针头堵塞
C、压力过低
D、针头滑出血管外
E、静脉痉挛
41、正确的处理方法是（）
A、抬高输液瓶
B、另选静脉更换针头重新穿刺
C、变换肢体位置
D、输液局部湿热敷
E、用力挤压输液管直至输液通畅
（42-43题共用题干）
李女士，39岁。

因肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3曰后注射部位出现沿静脉走行方向条索状红线，伴红肿热痛等症状。

42、下述护理措施错误的一项是（）
A、患肢适当抬高
B、患肢适当活动
C、50%硫酸镁湿敷
D、局部超短波理疗或如意金黄散加醋外敷
E、遵医嘱给抗生素治疗
43、预防静脉炎的措施不包括（）
A、严格执行无菌操作
B、有计划的更换输液部位
C、防止药液溢出血管外
D、刺激性强的药物应充分稀释后应用
E、输液前给予激素治疗
（44-45题共用题干）
张先生，36岁。

因发热咳嗽入院治疗，遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml加青霉素800万u静脉滴注
44、该病人输液的目的是（）
A、补充血容量
B、控制感染
C、供给热量
D、利尿消肿
E、补充水分和电解质
45、该病人输液过程中错误的护理措施是（）
A、加强巡视及时更换输液瓶
B、注意输液管有无扭曲
C、观察滴速是否合适
D、溶液不滴立即拔针，更换针头重新穿刺
E、耐心听取病人主诉
（46-47题共用题干）
刘先生，40岁。

胃溃疡史多年，因饮食不当发生上消化道出血入院。

血压80/50mmHg，脉率110次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。

遵医嘱输血400ml。

46、该病人进行输血的目的是（）
A、补充血容量，提高血压
B、增加血红蛋白
C、供给各种凝血因子
D、增加清蛋白
E、增加抵抗力
47、应选用哪种血液制品（）
A、全血
B、血浆
C、洗涤红细胞
D、清蛋白
E、浓缩血小板悬液
X型题
48、晶体溶液的作用包括（）
A、补充水分及热量
B、补充水和电解质
C、调节酸碱平衡
D、利尿脱水
E、补充蛋白质和抗体
49、对静脉输液的病人应注意观察（）
A、液体是否滴完
B、有无输液反应
C、有无溶液外溢
D、输液管有无扭曲受压
E、针头有无脱出阻塞或移动
50、输液过程中，因速度过快引起肺水肿时，护士应立即采取的措施是（）
A、停止输液
B、加压给氧
C、取端坐位
D、保持呼吸道通畅
E、必要时用止血带四肢轮扎
51、溶血反应的护理措施包括（）
A、立即停止输血
B、维持静脉通路以备给药
C、热水袋敷双侧肾区
D、酸化尿液
E、密切观察生命体征及尿量
52、预防溶血反应的护理措施包括（）
A、做好血型鉴定
B、作好交叉配血试验
C、严格执行血液保存原则
D、避免血液加温或剧烈震荡
E、输血前要由两人认真核对
53、预防输血过敏反应的措施是（）
A、供血员献血前不吃致敏食物
B、勿选用有过敏史的献血员
C、输血速度不宜过快
D、输血前注射盐酸肾上腺素0.5—1ml，
E、对过敏体质病人在输血前适当给予抗过敏药物
二、名词解释
54、晶体溶液：
55、直接输血法：
56、溶血反应：
57、输液微粒污染：
58、间接交叉相容配血试验：
三、填空题
59、静脉输液时应根据病人的（）（）（）调节，一般成人每分钟（）滴，小儿每分钟（）滴。

60、输液反应有（）（）（）（）。

61、静脉输液时液体不滴，常见于（）（）（）（）和静脉痉挛。

62、颈外静脉的穿刺点为：（）和（）联线之上1/3处，颈外静脉（）进针。

63、小儿头皮静脉具有浅表不易（）的特点。

进行头皮静脉输液既不影响病儿（），又不影响肢体活动。

临床常选择（）静脉，（）静脉，（）静脉和枕静脉。

64、输液时，发现肺水肿时可加压给氧，使（）增高，同时给予（）湿化吸氧，因其能减低肺泡沫的（），使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速改善（）症状。

65、为防止大量输入库血时病人发生枸椽酸钠中毒反应，输入库血1000ml以上，须按医嘱静脉注射（）溶液（）ml。

66、为了保证血制品质量，取血后勿（），不能将血液（），以防止血浆蛋白凝因变性而引起反应。

四、判断改错题
（）67、对于24h持续输液者，应每3d更换1次输液器
（）68、进行留置针穿刺的角度为25°－30°。

（）69、输液不滴常上由针头阻塞引起，应用力挤压输液管直到输液通畅。

（）70、静脉留置针一般可保留5－7d。

（）71、进行四肢轮流结扎时，应每5－10min放松四肢的止血带，可有效减少静脉回心血量。

（）72、静脉输血可用于治疗一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。

（）73、为减少输血的过敏反应，献血者在采血前4h内不吃高蛋白和高脂肪的食物。

（）74、因输血传染的疾病包括病毒性肝炎、伤寒、疟疾、艾滋病等。

（）75、由于长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管易发生静脉炎。

五、简答题
67、简述密闭式静脉输液法的注意事项。

68、静脉输液时发生空气栓塞，应置病人于何种体位，目的是什么？
69、输血前应如何做好血液准备工作？
六、病例分析
70、杨先生，48岁，因慢性支气管炎急性发作住院，在输入0.9％生理盐水500ml，加青霉素800万U过程中，病人突然出现气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

问：（１）该病人可能发生了何种情况？
（２）护士发现后应如何护理？
71、王先生，53岁，因急性上呼吸道感染入院，病人在输入０.9％生理盐水500ml加青霉素400万Ｕ过程中，病人突感心前区异常不适，呼吸困难，严重发绀。

护士听诊心前区闻及响亮，持续的“水泡声”，分析病情请回答：
（1）病人出现了什么反应？
（2）请制定护理和预防措施。

72、孙先生，39岁，因交通事故创伤入院，诊断为骨折，因病人术中出血较多，医嘱给予全血800ml，静脉滴注。

病人输血20ml时，突然出现头胀痛，面部潮红，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，继而出现寒战，高热，测脉搏110次／分，血压80／50mmHg，尿液呈酱油色，分析病情并请回答：
（1）病人出现了什么反应？
（2）请叙述护理及预防措施。

参考答案
一、选择题
A1型题
1、答案：E
2、答案：C
3、答案：A
4、答案：C
5、答案：C
6、答案：C
7、答案：E 8、答案：E 9、答案：B 10、答案：B 11、答案：E 12、
答案：B
13、答案：E 14、答案：E 15、答案：D 16、答案：E 17、答案：E 18、答案：D
19、答案：C 20、答案：D 21、答案：E 22、答案：C 23、答案：B 24、答案：D
25、答案：E 26、答案：B 27、答案：B 28、答案：D 29、答案：B 30、答案：E
31、答案：C 32、答案：C 33、答案：B 34、答案：D
A2型题
35、答案：C 36、答案：E 37、答案：E 38、答案：E 39、答案：E
A3型题
（40-41题共用题干）
40、答案：B 41、答案：B
（42-43题共用题干）
42、答案：B 43、答案：E
（44-45题共用题干）
44、答案：B 45、答案：D
（46-47题共用题干）
46、答案：A 47、答案：A
x型题
48、答案：ABCD 49、答案：ABCDE 50、答案：ABCDE 51、答案：ABCE
52、答案：ABCDE 53、答案：ABE
二、名词解释
54、晶体溶液是指分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调的溶液。

55、直接输血法是将供血者的血液抽出后立即输入受血者体内的方法。

常用于婴幼儿少量输血或急需输血而又无血库时。

56、溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床表现。

为输血中最严重的反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。

57、输液微粒污染是指在输液过程中，将输液颗粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

58、间接交叉相容配血试验是指用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，检查输入血液的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。

其结果绝对不可有凝集或溶血现象。

三、填空题
59、答案：年龄病情药物性质 40-60 20-40
60、答案：发热反应循环负荷过重（急性肺水肿）静脉炎空气栓塞
61、答案：针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低
62、答案：下颌角锁骨上缘中点外侧缘
63、答案：滑动保暖颞浅额耳后
64、答案：肺泡内压力 20%-30%乙醇表面张力缺氧
65、答案：10%葡萄糖酸钙 10
66、答案：剧烈震荡血液加温
四、判断改错题
67、答案：×每3天—每日
68、答案：×25°-30°改为15°-30°
69、答案：×应轻轻挤压靠近针头的输液管，如有阻力应更换针头重新穿刺
70、答案：×改为3-5天
71、答案：×放松四肢的止血带—放松一个肢体的止血带
72、答案：√73、答案：√74、答案：×不包括伤寒75、答案：√
五、简答题
67、答案：⑴严格执行无菌操作原则和查对制度，杜绝差错事故发生。

⑵严格执行医嘱，根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌，合理安排输液顺序。

⑶长期输液病人，要注意保护和合理选用静脉。

需24h持续输液者每日更换输液器。

⑷输液前应排尽输液管及针头内空气，输液过程中要按时更换输液瓶，输液结束时应及时拔针，严防造成空气栓塞。

⑸输液全过程要加强巡视，严防针头脱出静脉，及时处理输液故障，掌握输入药液的速度，耐心听取病人主诉，解答病人的询问，配合医生处理各种输液反应，保证输液顺利进行。

⑹如发现留置管有回血，须立即用稀释肝素液冲注，以免管腔被堵塞。

静脉留置针一般可以保留3-5天，最好不要超过7天。

68、答案：应置左侧卧位且头低足高位。

以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

69、答案：⑴备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。

采血时不要同时采集两个及以上人次的血标本，以免发生混淆。

⑵查对：间接输血法凭取血单和血库人员共同作好“三查”、“八对”。

“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

查对无误，在交叉配血单上签全名。

⑶取血：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血；不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，如为库血，可在室温下放置15-20min后再输入。

⑷再核对：输血前须与另一名护士按上述要求再次进行核对，确定无误后方可输入。

六、病例分析
70、答案：⑴该病人可能发生了急性肺水肿。

⑵护理措施：
①立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人解除紧张情绪。

②协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

必要时进行四肢轮扎，即用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但要保证动脉血流畅通。

每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效的减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

③清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，指导病人进行有效呼吸。

④加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

一般氧流量为6-8L/min；同时给予20%-30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫表面的张力。

使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速改善缺氧症状。

⑤遵医嘱给予镇静剂、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减少心脏负荷。

⑥在输液过程中，要密切观察病情，加强巡视。

对老年人、儿童、心肺功能不良的病人
尤需注意控制滴注速度和输液量。

71、⑴该病人发生了空气栓塞。

⑵①立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人解除紧张情绪。

②立即置左侧卧位且头低足高位。

以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

③给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态。

④严密观察病人病情变化，每15min观察病人神志，监测病人生命体征，如有异常及时对症处理。

⑤预防：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气；输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针。

如拔除较粗、近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺点；加压输液时应有专人在旁守护。

72、答案：⑴病人发生了溶血反应。

⑵①出现症状立即停止输血，迅速通知医生紧急处理，并保留余血和病人血标本送化验室重做血型鉴定和交叉配血试验。

②给予氧气吸入，维持静脉输液通道，遵医嘱输入升压药和其他药物。

③双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

④静脉滴注5%碳酸氢钠以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。

出现休克症状，即配合抗休克治疗。

⑥预防：认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错，严格执行血液保存规则，不可使用变质血液。