奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的效果分析

80
CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.4
参考文献
[1] 刘维，江洪，蒲红，等. 评估粉尘螨舌下特异性免疫治疗对成人
变应性哮喘伴鼻炎控制水平及肺功能的影响[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，33（9）：850-854.
[2] 冯仙，刘琢扶，顾泓，等. 变应性鼻炎患者皮下特异性免疫治疗
脱敏治疗变应性鼻炎患儿，可降低VAS评分、用药评分及症状评分，本研究结果与其研究结果一致。

室内常见的过敏原之一为尘螨，是诱发变应性鼻炎的重要因素。

也有研究指出户尘螨与粉尘螨均可诱发变应性鼻炎，两者比例约为90%[9]。

户尘螨与粉尘螨全部为尘螨属，两者致敏蛋白同源性约为90%。

临床诸多研究表明，舌下脱敏治疗变应性鼻炎安全性与有效性较高。

有研究指出，舌下脱敏治疗可显著改善双敏变应性鼻炎患儿用药评分与VAS评分[11-12]。

也有研究指出，粉尘螨脱敏治疗双螨变应性鼻炎有效性较高，但未对比双螨过敏与单一粉尘螨治疗疗效[13]。

本研究对单一粉尘螨与双螨变应性鼻炎疗效进行比较，结果发现，治疗1年后两组用药评分、症状评分以及VAS 评分无统计学差异。

结果表明，儿童双螨变应性鼻炎与粉尘螨变应性鼻炎经舌下脱敏治疗的临床疗效基本一致。

综上所述，儿童变应性鼻炎舌下脱敏治疗效果显著，粉尘螨脱敏治疗双螨过敏与粉尘螨过敏疗效基本一致。

的全身不良反应情况分析[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志，2019，19（4）：262-266.
[3] 许平平，汪颖，宋嫣. 延续性护理对舌下特异性免疫治疗小儿变应性鼻炎的影响[J]. 中国乡村医药，2019，26（10）：79，27.[4]
白铭宇，朱丽，安凤杨，等. 变应性鼻炎患者用药行为分析[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31（17）：1330-1333.
[5] 黄秋菊，林霞，魏欣，等. 不同疗程舌下特异性免疫治疗成人变应性鼻炎患者的疗效评估[J]. 海南医学，2019，30（5）：585-587.
[6] 杨栋，邢雁飞，寻满湘. 变应原特异性免疫治疗变应性鼻炎伴变应性哮喘患者的临床疗效分析[J]. 河北医学，2019，25（2）：255-258.
[7]
印志娴，米悦，翟翔，等. 粉尘螨舌下特异性免疫治疗在局部变应性鼻炎治疗中的临床应用[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，33（1）：75-79.
[8] 么伟，李嘉英，林霞. 特异性皮下免疫治疗变应性鼻炎患者致全身不良反应的观察及高危因素分析[J]. 贵州医药，2018，42（11）：1323-1324.
[9] 钟帅，马亦飞，张惠琴. 粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎117例疗效观察[J]. 贵州医药，2017，41（6）：650-651.
[10] 张烽，张勇. 变应性鼻炎、过敏性哮喘应用脱敏治疗结合药物治疗的临床疗效分析[J]. 山西职工医学院学报，2017，27（6）：10-13.
[11] 洪卫都，黄少屏，李伟洪，等. 舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床疗效及依从性分析[J]. 临床医学，2017，37（3）：55-57.
[12] 任红珍. 依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2018，10（6）：123-124.
[13]
王蓬鹏，唐力行，杨小健，等. 儿童变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗的近期疗效观察[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2016，23（10）：561-564.
蒋佳晓
奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的效果分析
作者单位：长春市口腔医院牙体牙髓科，吉林 长春 130000
【摘要】 目的 探讨奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的效果。

方法 将医院收治的80例牙体牙髓病患者纳入此次研究，资料选取自2018年6月—2019年2月，按照盲选方法将其分为两组。

对照组40例采用常规根充糊剂治疗，而研究组40例则采用奥硝唑合剂辅助填充治疗，对比两组的临床治疗效果和不良反应发生情况，评估两种疗法的并发症疗效和安全性。

结果 研究组的临床治疗有效率为97.50%，明显大于对照组的有效率（77.50%）（P ＜0.05）。

研究组的不良反应发生率为7.50%，低于对照组的发生率（25.00%）（P ＜0.05）。

结论 奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生，是一种安全有效的方法。

【关键词】 奥硝唑合剂；根充糊剂；牙体牙髓病；疗效；不良反应；安全性
【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）04-0080-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.04.034
Effect of Ornidazole Mixture in the Treatment of Dental Pulp Disease JIANG Jiaxiao Department of Dental Pulp, Changchun Stomatological Hospital, Changchun Jilin 130000, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of ornidazole mixture as an adjuvant filler in the treatment of dental pulp disease. Methods 80 patients with dental pulp disease admitted to our hospital were included in this study. The data were selected from June 2018 to February 2019 and divided into two groups according to the blind selection method. 40 cases in the control group were treated with routine root canal filling paste, while 40 cases in the study group were treated with Ornidazole mixture as an auxiliary filling agent. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared, and the efficacy and safety of the two treatments were evaluated. Results The effective rate of clinical treatment in the study group was 97.50%, which was significantly higher than that in the control group (77.50%) (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 7.50%, lower than that in the control group (25.00%) (P < 0.05). Conclusion Ornidazole Mixture assisted filling treatment of dental pulp disease can effectively improve the treatment effect, reduce adverse reactions, is a
81
中国卫生标准管理CHSM 4
体牙髓病是一种口腔常见疾病，主要是指牙齿硬组织及牙髓组织发生的病变，如龋病、根尖周病、牙髓病等[1]。

该病的致病原因多为细菌感染，患者在临床上有咀嚼疼痛、放射疼痛等表现，严重影响其正常的咀嚼功能和口腔生理功能，导致其生活质量大大降低[2]。

临床治疗该病的主要原则以抑菌治疗为主。

奥硝唑是一种硝基咪唑类药物，具有较强的抗厌氧菌作用，能够有效阻止和杀灭细菌，从而显著减轻炎性症状，达到良好的治疗效果[3]。

本研究纳入2018年6月—2019年2月期间本院收治的80例牙体牙髓病患者为研究对象，对患者采取奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病，分析奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的疗效和安全性，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料
研究纳入本院收治的80例牙体牙髓病患者，资料选取自2018年6月—2019年2月，按照盲选方法将其分为两组。

对照组40例中：男性21例，女性19例；年龄21～68岁，平均（45.43±1.12）岁；其中慢性根尖周炎10例，急性根尖周炎12例，慢性牙髓炎10例，急性牙髓炎8例。

研究组40例中：男性21例，女性19例；年龄20～67岁，平均（43.25±1.34）岁；其中慢性根尖周炎11例，急性根尖周炎10例，慢性牙髓炎9例，急性牙髓炎10例。

组间资料对比差异无显著性（P ＞0.05）。

本研究经医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：患者均知情同意并签署研究同意书；发病至就诊时间为1～7 d。

排除标准：合并全身感染者；合并其他类型的口腔疾病者；对研究所用药物过敏者；合并严重的肾脏、肝脏及先天性心脏病者；妊娠期和哺乳期女性。

1.2 方法
对照组给予常规根管糊剂填充治疗：对病变牙体使用氢氧化钙糊剂（厂家；上海二医张江生物无材料有限公司，国药准字H31022784，规格：6 mL：5 g）行暂时性封药处理，进行抗菌治疗，每7 d换药1次，暂封约1～3次；待患者的疼痛症状有明显缓解后，使用根充糊剂和牙胶尖永久填充牙根管，填充完成后摄片观察填充效果，若不满意可重新填充。

研究组采用奥硝唑合剂行根管填充治疗：将西安万隆制药股份有限公司生产的奥硝唑氯化钠注射液（批准文号H20040325，
safe and effective method.
[Keywords] ornidazole mixture; root filling paste; dental pulp disease; efficacy; adverse reactions; safety
规格：每瓶100 mL，浓度为5 mg/mL）加入樟脑酚棉球中，对根管进行暂封，每5 d换药1次，暂封约1～4次；待患者的疼痛症状得到缓解后，将丁香油粘固粉+奥硝唑合剂调制成糊，用糊剂行牙根管永久填充，填充完成后，用磷酸锌固粉垫底，确保永久填充。

两组治疗后均定期开展为期6个月的随访。

1.3 观察指标
（1）根据《牙本质敏感的诊断和防治指南（2019修订版）》的标准[4]进行疗效判定，判定标准为：疼痛、肿胀症状消失，牙齿功能恢复，X 线检查提示牙根管病变范围基本消失，牙周间隙正常，牙槽骨停止吸收，牙齿无松动为显效；临床症状明显改善，咀嚼功能不受影响，X线检查提示牙根管病变范围缩小，牙周间隙正常，牙齿松动大于Ⅱ度为有效；症状无缓解，牙根管病变范围扩大，牙槽骨吸收严重，咀嚼功能丧失为无效。

总有效率=（显效例数+有效例数）例数/40例×100%。

（2）比较两组患者的不良反应发生情况，包括咬合不适、牙龈肿胀及牙齿疼痛等症状。

1.4 统计学方法
数据用SPSS 23.0软件加以处理，用（x
-±s ）表示计量资料，采用t 检验，用例（%）表示计数资料，采用χ2检验，P ＜0.05表示数据有显著性差异。

2 结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
研究组患者的临床疗效明显大于对照组，组间数据对比（χ2=7.314，P =0.007＜0.05）。

见表1。

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况
研究组中出现咬合不适1例（2.50%），牙龈肿胀1例（2.50%），牙齿疼痛1例（2.50%），并发症发生率为7.50%；对照组中出现咬合不适3例（7.50%），牙龈肿胀4例（10.00%），牙齿疼痛3例（7.50%），并发症发生率为25.00%。

两组间数据相比较（χ2=4.500，P =0.033）。

研究组的不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。

3 讨论
牙体牙髓病的病因较为复杂，物理、化学刺激及细菌感染均可引发牙体牙髓病，其中细菌感染是主要的病因[5]。

厌氧菌是最常见的致病菌，能够经牙体破损处、牙髓及血源等造成整个口腔感染[6]。

牙体牙髓病患者多伴有牙龈充血、牙齿疼痛等临床表现，影响日常进食和生活质量[7]。

吴晓琴等[8]的研究指出，根尖周炎患者采用根管填充奥硝唑
82
CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.4
碘仿糊剂治疗，能够有效减轻疼痛症状，取得了显著的效果。

本研究中发现，与对照组相比，研究组采用奥硝唑合剂辅助填充后的疗效明显提高，且不良反应发生明显减少（P ＜0.05）；结果提示奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病，有助于提高治疗效果，显著改善患者的临床症状，并且能够降低不良反应发生率，具有良好的有效性和安全性。

分析原因在于，奥硝唑合剂的主要成分为奥硝唑，还包括地塞米松及碘仿。

奥硝唑属于硝基咪唑类抗菌药，在治疗感染厌氧菌的口腔疾病中有显著得疗效。

该药可在无氧环境中将其硝基还原成氨基或自由基，同时与细菌细胞受体结合，发挥抑菌杀菌的作用[9-10]。

地塞米松具有抑制炎症细胞和抑制免疫反应作用，可以减轻填充治疗中的炎症反应，同时还有良好的抗敏作用，能够减少药物不良反应
[11-12]。

碘仿属于高效防腐
剂，能够释放游离碘离子，并与细菌原浆蛋白发生氧化反应，进而造成细菌失活，从而达到杀灭细菌的作用[13-14]。

综上所述，奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病有显著的效果，且不良反应较少，值得在临床上进行深入研究和推广。

参考文献
[1] 孙文静. 奥硝唑治疗牙周牙髓病50例临床体会
[J]. 全科口腔医学
对照组4014（35.00）17（42.50）
9（22.50）
31（77.50）χ2值----7.314P 值-
--
-0.007
电子杂志，2016，3（5）：22-23.
[2]
贺玉，付强，余汉文，等. 牙周牙髓联合病变中奥硝唑碘仿糊剂的辅助治疗效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（29）：101-102.
[3] 于丽华. 奥硝唑治疗牙周牙髓病80例的几点临床体会[J]. 东方食疗与保健，2016，7（6）：46-46.
[4]
中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会牙本质敏感专家组. 牙本质敏感的诊断和防治指南（2019修订版）[J]. 中华口腔医学杂志，2019，54（4）：223-227.
[5] 单贵. 探究奥硝唑合剂辅助填充治疗牙髓病和根尖周病的效果[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（13）：42，44.
[6] 钟倩芙. 牙周牙髓联合病变中奥硝唑碘仿糊剂的辅助治疗效果分析[J]. 医学信息，2016，29（5）：171-171.
[7] 黄培著，陈佳锐. 奥硝唑合剂辅助填充方法在牙体牙髓病中治疗效果分析[J]. 黑龙江医药，2016，29（5）：837-840.
[8] 吴晓琴. 牙体牙髓病患者采用硝唑合剂辅助填充治疗的有效性评价[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：772，774.
[9] 范春燕. 牙体牙髓病患者应用奥硝唑合剂与常规干髓剂填充治疗临床效果比较[J]. 青岛医药卫生，2017，49（1）：55-57.
[10] 袁欢，程琴，王文超. 奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果[J]. 中国当代医药，2017，24（29）：91-93.
[11] 张立桓. 奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（37）：71，74.
[12] 王金星. 奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效及预后分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2017，4（6）：26-27.
[13] 王红娜. 奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的效果分析[J]. 河南医学研究，2017，26（17）：3168-3169.
[14]
王巧云，姑丽米日•依马木，丁莉，等. 牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的疗效比较[J]. 中国继续医学教育，2018，10（21）：104-107.
刘文静1 宋超宇2
利奈唑胺治疗重症肺炎的效果观察
作者单位：1 淄博矿业集团有限责任公司中心医院重症医学科，山东 淄博 255120；2 内分泌科
【摘要】 目的 对重症肺炎患者实施利奈唑胺治疗的临床效果进行分析和研究。

方法 选取医院收治的80例重症肺炎患者作为本次研究的
纳入对象，选取时间段为2017年10月—2019年2月，按照硬币法将上述患者划分为万古霉素组和利奈唑胺组，每组各有40例，分别采用不同方式对两组患者进行治疗。

在完成治疗之后，对两组患者的治疗效果进行分析和研究。

结果 万古霉素组总有效率达到 70.0%，利奈唑胺组总有效率达到97.5%。

在总有效率方面，利奈唑胺组明显高于万古霉素组，经过检验，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

万古霉素组不良反应发生率达到20.0% ，利奈唑胺组不良反应发生
率达到 2.5%。

在不良反应发生率方面，利奈唑胺组明显低于万古霉
素组，经过检验，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 对重症肺炎患者实施利奈唑胺治疗具有显著的效果，而且不良反应少。

【关键词】 利奈唑胺；万古霉素；重症肺炎；疗效；不良反应；安全性
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）04-0082-03doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.04.035Effect of Linezolid in the Treatment of Severe Pneumonia
LIU Wenjing 1 SONG Chaoyu 2 1 Department of Critical Care Medicine, Zibo Mining Group Co., Ltd. Central Hospital, Zibo Shandong 255120, China; 2 Department of Endocrinology
合理用药标准前研究 ●
效果观察。