咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效探讨

• 临床研究 •
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咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效探讨
潘欣宇
（丹东市第一医院耳鼻喉科，辽宁 丹东 118000）
【摘要】目的 观察咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。

方法 对自2015年1月至2017年1月我院收治的18例慢性分泌性中耳炎患者行咽鼓管球囊扩张术治疗，并观察其治疗效果。

结果 18例患者均顺利完成咽鼓管球囊扩张术，术后10个月复查，16例患者自诉听力均有所改善，无明显耳闭塞感，2例诉听力和耳闭塞感无明显改善。

术前PTA 为（58.5±20.5），ABG 为（36.5±18.5），术后PTA 为（51.5±29.5），ABG 为（20.5±17.0），术前术后相比差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎疗效可靠，值得临床推广使用。

【关键词】慢性分泌性中耳炎；咽鼓管球囊扩张术；疗效
中图分类号：R764.21 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）15-0061-01
慢性分泌性中耳炎是耳鼻喉科室常见的疾病之一，可由多种原因引起鼓室内黏膜渗出性炎症，导致鼓室内积液，听力下降，体检可发现患者骨膜活动度差，内陷，鼓室可见气泡，治疗不当可造成中耳粘连，影响患者的生活质量。

Ockermann 等[1]
第1次将咽鼓管球囊扩张术应用于机械性咽鼓管阻塞障碍患者，并取得了较好的临床疗效。

本院也自2015年1月至2017年1月对18例慢性分泌性中耳炎患者进行治疗，疗效可靠，报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料：自2015年1月至2017年1月，我院治疗慢性分泌性中耳炎患者18例，其中男13例，女5例，年龄21~58岁，平均年龄36.2岁。

临床症状为耳闷塞感，有不同程度的听力下降，可有耳鸣，严格保守治疗3个月效果不佳。

术前患者均行鼻咽部CT 以及鼻内镜检查，排除咽鼓管、鼻咽部占位性病变。

1.2 方法：患者均采用全身麻醉，取半卧位，地卡因加入1%00肾上腺素棉片收缩鼻黏膜5 min ，在0°内镜下寻找咽鼓管口，将引导器置入咽鼓管，固定，将带有球囊的扩张导管插入咽鼓管中，扩张导管，并与注入生理盐水的泵相连，固定好卡锁调节器，缓慢加压，直到水压表10mbar ，计时2 min ，打开卡锁，降压，撤出导管，退出鼻内镜。

1.3 观察指标：术前1周和术后行纯音电测听气导均值（PTA ）、气－骨导差（ABG ）检测。

1.4 统计学处理：应用17.0统计学软件行统计学处理，计量资料的比较应用t 检验，以均数±标准差（x -±s ）表示；计数资料的比较应用χ2
检验，P <0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果
18例患者均顺利完成咽鼓管球囊扩张术，术后10个月复查，16例患者自诉听力均有所改善，无明显耳闭塞感，2例诉听力和耳闭塞感无明显改善。

术前PTA 为（58.5±20.5），ABG 为（36.5±18.5），术后PTA 为（51.5±29.5），ABG 为（20.5±17.0），术前术后相比差异有统计学意义（P <0.05）。

3 讨 论
慢性分泌性中耳炎是耳科常见疾病，可保守治疗，应用激素和抗组胺药物，或行手术治疗，包括鼓膜穿刺、鼓膜切开置管术等，现在的治疗方法对于部分患者不能长期减轻耳闷、耳鸣、听力下降等症状，病程长的还可以导致粘连性中耳炎，鼓室硬化，鼓膜穿孔不愈合等，影响患者的生活和工作质量[2-3]。

咽鼓管球囊扩张术操作简单，安全性高，其通过球囊扩张咽鼓管软骨和骨性部分来质量咽鼓管的功能
障碍，已有大量研究表明该疗法疗效可靠[4-10]。

Vila 等[6]对2014年行咽鼓管球囊扩张术的患者行系统回顾性研究未表明，没有患者出现不良反应。

本文研究也表明，18例患者均顺利完成咽鼓管球囊扩张术，术后10个月复查，16例患者自诉听力均有所改善，无明显耳闭塞感，仅有2例诉听力和耳闭塞感无明显改善，而且PTA 和ABG 均有所改善，与术前相比差异有统计学意义。

总之，咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎疗效可靠，值得临床推广使用。

参考文献
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a retrospective cohort study[J].Clin Otolar-yngol,2015,40(6):629-638.
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eustachian tube dysfunction in adults[J].Otolaryngol Head Neck Surg,2017,156(2):278-284.
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耳炎的短期疗效观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2017,31(5):54-56.[8] 李凤茹.咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析
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效果[J].中国当代医药,2019,26(5):162-164.。