阿魏酸治疗急性脑梗死60例临床观察

我 院从 １９ ９ ９年 ４月 ～ ２ ０ ０ １年 ｌ ０月 应 用 阿 魏 酸 钠 治 疗 急 性 脑梗 死取 得显 著疗 效 ， 报道 如 下 。 现 １ 资 料 和 方 法
治疗 后 ０９ ０ １ ０９ ０ １ １２２ ４ ８ ３ ７ ９ ０ ７ １ ５ ９ ２２ ９１１０ ２
倍 …
脉注射 低 分子 右旋 糖苷 ， 胞二 磷胆 碱 ， 疗组 在 常规 治疗 的 基 治 础 了加 阿 魏酸 钠 ０． ２ｇ静 脉注射 ， ｔ １ ， １ 。 每 ３ 次 共 ５ｄ
１３ 观 察 项 目及 疗 效 判 定 ． 治 疗 前 、 疗 后 １ｗｋ 治 疗 后 ２ 治 ， ｗｋ分 别 做 头 颅 Ｃ 血 常 规 、 小 板 、 液 流 变 学 、 浆 内 支 素 Ｔ、 血 血 血
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阿魏酸钠治疗急性脑 梗死 ６ ０例 临 床 观 察
组 全 比譬 ／ｍｐ比譬 别 ／ｍｐａ・ ‘ 血 ａ・ ‘ 血粘 浆粘 Ｓ Ｓ
治 疗组 治 疗后 ０９ ０ １ ０ ９ ０ １ ９ ０ ３± ０ 对照 组
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善 脑 血流 量 ， 高 脑梗 死 的痊 愈率 。 提 关键 词 阿 魏酸 钠 ； 皮素 ； 性脑 梗死 内 急
李 世光 张 均
（ 徽 省 滁 市 第二 人 民 医 院 ， 州 ２ ９ ０ ） 安 滁 ３ ０ ０
摘要 目的 观 察 阿 魏 酸 钠 治 疗 急 性 脑 梗 死 患 者 的 临 床 效 果 。方法 急 性脑 梗 死 患 者 ６ ０例 ， 机分 为 两 组 ： 规 治 疗 随 常
２ ２ 血 液 流 变 学 和 内 皮 素 （ Ｔ） 变 ． Ｅ 改
见 表 １ 。
组 和 阿魏 酸钠组 ， 每组 分 析其 疗 效 和 治疗 前 后 的血 液 流 变学
改变 和 内皮素 改变 。 结果 照 组 。结论 阿魏 酸 钠组 治疗 效果 明 显优 于对 阿魏 酸钠 有 明显 降低 内 皮素 的功 能 ， 并因 此 改
表 １ 两组治 疗前 后血 液流 变学和 Ｅ Ｔ改 变 情 况
血 区 细 胞 死 亡 的 重 要 原 因
脂 血症 ７例 。（ ） 照 组 ３ ２对 ０例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ， 龄 （ ０± 年 ４
８ ） ， 均 （ ２±１ ． １ 岁 ， 侧 基 底 节 区 梗 死 ２ ２岁 平 ６ ０１） 一 ３例 ， 侧 基 双 底 节 区 梗 死 ３例 ， 叶 大 面 积 梗 死 ３例 ， 脑 梗 死 １例 。 合 并 脑 小
梗 死 ２例 ， 脑 梗 死 １例 ， 并 高 血 压 ｌ 小 合 ９例 ， 尿 病 １ 糖 ｌ例 ， 高
治 疗组 和对 照组 均无 ＿一 例出现 副作 用 ＝
脑 动 脉 血 栓 形 成 主 要 是 纤 维 蛋 白 原 在 各 种 因 素 参 与 下 转 变 为纤 维蛋 白 ， 维 蛋 白粘 附 血 液 中的 有 形 成 分 形 成血 栓 一 纤 脑 血管 在 内皮 素的作 用 下血 管痉 挛 使缺 血 区供血 减 少 上 述 两 种 是 形 成 缺 血 区 细 胞 死 亡 的 两 大 因 素 脑 血 栓 在 １ｗｋ内 大 部 分 要 自溶 ， 在 内 皮 素 作用 下 脑 血 管 持 久 痉 挛 是 形 成 缺 但
治疗 前相 比 、 Ｐ＜００ 、 ５ Ｐ＜０ ０ １
１ １ 一 般资 料 ．
本组 ６ ０例 ， 为我 院 神经 内科Ｅ Ｔ明 显下 降 ， 对照组 无 明显 改 变 一 而 ２ ３ 副 作用 ．
３ 讨论
合第二 届 全 国 脑 血 管 会 议 制 定 的 缺 血 性 脑 血 管 病 诊 断 标 准、 ， 经 Ｃ ｌ并 ｊ Ｔ和 ＭＲ 证 实 ， Ｉ 随机 分 为 ２组 ； １ 治疗 组 ３ （） ０例 ， 男 １ ８例 ， ｌ 女 ２例 ， 年龄 （ ｌ ２ 岁 ， 均 （ ２±１ ．４ 岁 ， ４ ～８ ） 平 ６ ０ ２ ） 一 侧 基底 节 区梗 死 ２ ４例 ， 侧 基 底 节 区 梗死 ３例 ， 叶 大 面 积 双 脑
高血 压 ｌ ８例 ． 糖尿 病 ｌ ２例 ， 高脂 血 症 ８例 。根据 第 四届 全 国 脑血 管病 学术 会 议 通 过 的 “ 血 管 病 功 能 缺 损 评 分 标 准 “ 脑 规
定 ”２： 疗 组 轻 型 ８例 ， 型 ｌ 治 中 ８例 ， 型 ４例 。 重 １２ 治 疗方 法 ． 两 组 常 规 口 服 尼 莫 地 平 ， 斯 匹 林 ， 规 静 阿 常
内 皮 素 是 血 管 内 支 细 胞 分 泌 的 一 种 强 有 力 的 血 管 收 缩 肽 Ｊ 多 项 研 究 已 表 明 ， 浓 度 的 Ｅ 引 起 强 烈 持 久 的 血 管 ３ 高 Ｔ
收缩 ， 刺激 血 管平 滑 叽 细胞 增 生 ． 血 管 腔 狭窄 ， 重 微 循 环 使 加 障碍 缺血 性 脑 梗 死 血 浆 Ｅ 在 发病 ２ Ｔ， ４ ｈ内 高 于 正 常 ４
治 疗前 １５ ±０ １ ８ １ １５ ０ ０ １２ １ ４ ０ ３８ ＝１ ０ ６± ９ ６ ９ ０２ ９ ２
５ ３ １ ９ １２ １０９ ０３ １ ４ ０ ９
治疗 前 １５ １ ｌ６ ０ ８ ０ ０ １ １
１８４ ＝４ ０ ３８ ＝１ １ ５ ６ １９ ７