规范化培训 同质化追求——曾益新：建立中国医生的国家标准
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有 新进 医疗 岗位 的本科 及 以上学 历临床 医师 均要 接 受住院医师规范化培训 。 医院里 ，时 常能听到 患者抱怨 ： “ 你们 大医院 人 纵观 全球 ，美 国、英国 、澳大利 亚等发达 国家 ， 以及 中国香港 、台湾地 区等均已建立政府主导 、较为
太 多 ，排 队排～ 上 午 ，医 生却 只看 几分 钟 ，我 们如 果去 乡镇 医院 ，医生能 看好 久呢。 ”有 人说 ： “ 那你怎
备扎实、全面的临床基 础知识 ，逐步掌 握独 立工作 的 临床经验 ，具备一定 的科研和 教学能 力。经过 多年 的 发 展 ，住院 医师培训 制度 已成 为协和 临床教学和人 才 培养的核心内容 ，很多医学大家 ，例 如张孝骞、林巧 稚 等都受 益于该体系。 ”曾益新介绍道 。
在 大学 里学 到 的理 论知 识和基 本技 能 ，还不 足 以承 担 临床医 生的职责 。他们需要 在上级 医生的带 领下 ，
意 见 明确要求建立 国家层面 的住院 医师规 范化培训
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ４ 中 国 卫 生 人 才２ ０ １ ４ ０ ４
制 度 ，把这项制度 的建 设纳入了新一 轮医改的重要任
这 大大提 高了培训质量和 同质性 。 ”
务之中 。近年来 ，先后有 ２ ７省 （ 区 、市 ）结合实际 ， 在 １ ８个专业范围内尝试开展了不 同规模 、不 同程度 、 不同水平的住院医师规范化培训 。
么不去呢 ？”患者不好意 思了 ： “ 不是这里看的好嘛 ， 担心地方看不 了啊 。 ”
成熟的住院医师规范化培训制度 。实践证明 ，这 项制 度在 保证 临床 医师专 业 水准和 医疗 服务 质量 方面 具
有极为重要的作用 。其实 ，我 国在住 院医师规 范化培
其 实 ，谁 都不 愿 意跑老 远 到大 医院排 长 龙 ，在 家 门 口附近 的 乡镇 卫生 院或 社 区卫生服 务 中心很 方 便 ，可一 旦生病 ，第一个 念头还是 “ 舍近 求远 ” ，奔
在 曾益新 眼 中 ，这是 一个 非常 严格 ，甚至近 乎 残 酷的淘汰 、筛选机 制。“ 培训 中，协 和一 直保 持严 格 的 标准 ，在学 习工 作 中强调 ‘ 三 基 ’（ 基础 理论 、
在临床医疗实践过程 中接受系统 、 严格 、 规 范的培训 ，
积 累经验 。在毕业后设置住院 医师规 范化培 训这样 一
连 续 性强 等特 点 。‘ 医学 院校 毕业 生进 到 医院工 作 ， 理 所 当 然 就 成 了 临 床 医 生 ’这 观 念 并 不 正 确 ，医 学 生
严格 的淘汰筛选机制
“ 上世 纪 ２ ０年代 ，北京 协 和医 院建 立起住 院 医
师培训制度 ，旨在通过长时段的严格训练 ，使医师具
度 上 跟我 国缺 乏规 范化 的培训 制度 有 关。而建 立住
院医师规 范化培训 既可 以提高 医生整体 队伍的水平 ， 又可以减少地 方 、医院间水平 的差距 ，这样老百姓将
示 ，过 去像 北京 、上 海 、四川等 地在 住 院 医师规 范
化培训 中取得 了一些突破 ，但是全 国缺乏 统一规范 ，
向 那拥挤 的 大医 院。 因为大 多数 人都 认 为 ，虽然 同 为 医生 ，但村卫生 室的医 生就是不如 县医院 的医生 ，
训 方 面的探 索也 由来 已久 。１ ９ ９ ３年 ，原 卫生部 在 总 结各地经验基础上 ，借鉴国际经验 ，印发 临床住 院 医师规 范化培训试 行办法 ，规范和 指导工 作。２ ０ ０ ９ 年 中共 中央 国务 院关于深化医药 卫生体制改革 的
； ０
０ ～
● 封 面 文 章
…
曾益 新 ： 建 立 中国 医生 的 国家标 准
文 ／本千 ｌ Ｊ 记者 高 阳 孙 馨
县医院的医生又不如大城市医院的医生 。于是 ，造就 了 “ 全国患者上协和”的艰难与无奈 。
“ 小故事 ，能映射大 问题 。 ”长期关注 医学教育 、
人才 培养 工作 的 中国科学 院院 士 、北 京协 和 医学 院
能在 家１ ］口享受 安全 、高效 、优质 的医疗卫生服 务 ， 有利于改善医疗资源分配不合理的现象 。 ”
培训制度 、内容 、水平因单位而异 ，地区之间也差异
悬殊 。这次就是把过去 的 “ 地方行动 ”变成 “ 国家行 动” ，将极 大提 升我国医师队伍整体素质和医疗水平 ， 这 对医疗卫生行业而言是一个很大的进步 。 “ 住院 医师规范 化培训不是一 个简单的 培训 ，它 充分体现了医学专业的特点 。 ”曾益新说 ，“ 医学是实 践 性、 经验性特别强的学科 ， 医师的培养具有周期长 、
问题 。 ”曾益新如是说 。
变“ 地 方行动”为 “ 国家行动”
今年 １ 月 ｌ ７日，国家 卫生计生 委等 ７部 门联 合 印 发 关 于建 立住 院医师 规范 化培 训制 度 的指导 意
见 （ 以下 简称 （ 《 意见》 ） 。 意见》提 出，到 ２ ０ １ ５年 ， 各省 （ 区、市 ）全 面启动住院医师规 范化培训工作 ； 到２ ０ ２ ０ 年 ，基本建立住 院 医师 规范化 培训制度 ，所
“ 这 次七 部委 发布 意见 》 ，其 中亮 点之 一就 是 全 国统一 推行规 范化培训 ，全国一 盘棋 。 ” 曾益新表
“ 医生素 质和服 务水平的提高 ，不 仅关乎他们 自
己能力的发展 ， 同时也能够惠及广大的老百姓 。当前 ， 越往 大城 市走 ，优质 的 医疗 资源越 集 中 ，这很 大 程
校长曾益新对此深有感触 。“ 鉴于 医生间确有的差距 ， 当前很 多患者对基 层医院 的医生相对不那么信任 。从 这个意 义上来讲 ，住院医师规范化培训是在建立一个 中国医生 的国家标准 ，从而提高医生的专业水平和服
务质量 ，实现医生的 同质性 ，建设一支人民群众可以
信赖 的临床 医师 队伍 ，从根本上解决群众看病就医的
太 多 ，排 队排～ 上 午 ，医 生却 只看 几分 钟 ，我 们如 果去 乡镇 医院 ，医生能 看好 久呢。 ”有 人说 ： “ 那你怎
备扎实、全面的临床基 础知识 ，逐步掌 握独 立工作 的 临床经验 ，具备一定 的科研和 教学能 力。经过 多年 的 发 展 ，住院 医师培训 制度 已成 为协和 临床教学和人 才 培养的核心内容 ，很多医学大家 ，例 如张孝骞、林巧 稚 等都受 益于该体系。 ”曾益新介绍道 。
在 大学 里学 到 的理 论知 识和基 本技 能 ，还不 足 以承 担 临床医 生的职责 。他们需要 在上级 医生的带 领下 ，
意 见 明确要求建立 国家层面 的住院 医师规 范化培训
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ４ 中 国 卫 生 人 才２ ０ １ ４ ０ ４
制 度 ，把这项制度 的建 设纳入了新一 轮医改的重要任
这 大大提 高了培训质量和 同质性 。 ”
务之中 。近年来 ，先后有 ２ ７省 （ 区 、市 ）结合实际 ， 在 １ ８个专业范围内尝试开展了不 同规模 、不 同程度 、 不同水平的住院医师规范化培训 。
么不去呢 ？”患者不好意 思了 ： “ 不是这里看的好嘛 ， 担心地方看不 了啊 。 ”
成熟的住院医师规范化培训制度 。实践证明 ，这 项制 度在 保证 临床 医师专 业 水准和 医疗 服务 质量 方面 具
有极为重要的作用 。其实 ，我 国在住 院医师规 范化培
其 实 ，谁 都不 愿 意跑老 远 到大 医院排 长 龙 ，在 家 门 口附近 的 乡镇 卫生 院或 社 区卫生服 务 中心很 方 便 ，可一 旦生病 ，第一个 念头还是 “ 舍近 求远 ” ，奔
在 曾益新 眼 中 ，这是 一个 非常 严格 ，甚至近 乎 残 酷的淘汰 、筛选机 制。“ 培训 中，协 和一 直保 持严 格 的 标准 ，在学 习工 作 中强调 ‘ 三 基 ’（ 基础 理论 、
在临床医疗实践过程 中接受系统 、 严格 、 规 范的培训 ，
积 累经验 。在毕业后设置住院 医师规 范化培 训这样 一
连 续 性强 等特 点 。‘ 医学 院校 毕业 生进 到 医院工 作 ， 理 所 当 然 就 成 了 临 床 医 生 ’这 观 念 并 不 正 确 ，医 学 生
严格 的淘汰筛选机制
“ 上世 纪 ２ ０年代 ，北京 协 和医 院建 立起住 院 医
师培训制度 ，旨在通过长时段的严格训练 ，使医师具
度 上 跟我 国缺 乏规 范化 的培训 制度 有 关。而建 立住
院医师规 范化培训 既可 以提高 医生整体 队伍的水平 ， 又可以减少地 方 、医院间水平 的差距 ，这样老百姓将
示 ，过 去像 北京 、上 海 、四川等 地在 住 院 医师规 范
化培训 中取得 了一些突破 ，但是全 国缺乏 统一规范 ，
向 那拥挤 的 大医 院。 因为大 多数 人都 认 为 ，虽然 同 为 医生 ，但村卫生 室的医 生就是不如 县医院 的医生 ，
训 方 面的探 索也 由来 已久 。１ ９ ９ ３年 ，原 卫生部 在 总 结各地经验基础上 ，借鉴国际经验 ，印发 临床住 院 医师规 范化培训试 行办法 ，规范和 指导工 作。２ ０ ０ ９ 年 中共 中央 国务 院关于深化医药 卫生体制改革 的
； ０
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● 封 面 文 章
…
曾益 新 ： 建 立 中国 医生 的 国家标 准
文 ／本千 ｌ Ｊ 记者 高 阳 孙 馨
县医院的医生又不如大城市医院的医生 。于是 ，造就 了 “ 全国患者上协和”的艰难与无奈 。
“ 小故事 ，能映射大 问题 。 ”长期关注 医学教育 、
人才 培养 工作 的 中国科学 院院 士 、北 京协 和 医学 院
能在 家１ ］口享受 安全 、高效 、优质 的医疗卫生服 务 ， 有利于改善医疗资源分配不合理的现象 。 ”
培训制度 、内容 、水平因单位而异 ，地区之间也差异
悬殊 。这次就是把过去 的 “ 地方行动 ”变成 “ 国家行 动” ，将极 大提 升我国医师队伍整体素质和医疗水平 ， 这 对医疗卫生行业而言是一个很大的进步 。 “ 住院 医师规范 化培训不是一 个简单的 培训 ，它 充分体现了医学专业的特点 。 ”曾益新说 ，“ 医学是实 践 性、 经验性特别强的学科 ， 医师的培养具有周期长 、
问题 。 ”曾益新如是说 。
变“ 地 方行动”为 “ 国家行动”
今年 １ 月 ｌ ７日，国家 卫生计生 委等 ７部 门联 合 印 发 关 于建 立住 院医师 规范 化培 训制 度 的指导 意
见 （ 以下 简称 （ 《 意见》 ） 。 意见》提 出，到 ２ ０ １ ５年 ， 各省 （ 区、市 ）全 面启动住院医师规 范化培训工作 ； 到２ ０ ２ ０ 年 ，基本建立住 院 医师 规范化 培训制度 ，所
“ 这 次七 部委 发布 意见 》 ，其 中亮 点之 一就 是 全 国统一 推行规 范化培训 ，全国一 盘棋 。 ” 曾益新表
“ 医生素 质和服 务水平的提高 ，不 仅关乎他们 自
己能力的发展 ， 同时也能够惠及广大的老百姓 。当前 ， 越往 大城 市走 ，优质 的 医疗 资源越 集 中 ，这很 大 程
校长曾益新对此深有感触 。“ 鉴于 医生间确有的差距 ， 当前很 多患者对基 层医院 的医生相对不那么信任 。从 这个意 义上来讲 ，住院医师规范化培训是在建立一个 中国医生 的国家标准 ，从而提高医生的专业水平和服
务质量 ，实现医生的 同质性 ，建设一支人民群众可以
信赖 的临床 医师 队伍 ，从根本上解决群众看病就医的