5. 腹部体格检查纲要2016版

浙江大学医学部
腹部体格检查内容纲要
体检前准备
1.嘱受检者解小便使膀胱排空
2.受检者取仰卧位，小枕置于头下，双下肢弯曲以使腹壁肌肉放松
3.正确暴露腹部，从乳头至耻骨联合
4.医生站在受检者右侧，洗手并剪短指甲，温暖双手。

视诊
5.观察腹部外形和对称性
6.观察腹部皮肤、肚脐
7.切线方向观察呼吸、蠕动波和搏动
8.观察腹壁静脉，如静脉怒张，应检查其血液方向。

9.观察腹股沟区，注意有无肿块或肿大淋巴结
10.测量腹围
听诊
11.听诊肠鸣音
12.听诊动脉杂音或静脉“嗡鸣声”
13.检查上腹振水音
14.听诊肝区和脾区摩擦音
叩诊
15.叩诊全腹
16.叩诊肝脏上下界
17.检查肝脏有无叩击痛
18.叩诊脾脏
19.检查脾脏有无叩击痛
20.胃泡鼓音区叩诊
21.检查移动性浊音
22.检查液波震颤
23.检查肾区有无叩击痛
触诊
24.浅触诊全腹部
25.深触诊全腹部
26.右锁骨中线上触诊肝脏右叶
27.前正中线上触诊肝脏左叶
28.检查肝颈静脉回流征
29.触诊脾脏（平卧位、侧卧位）
30.触诊胆囊
31.检查墨菲氏征（Murphy征）
32.触诊肾脏
33.触诊腹股沟
体检结束整理
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