PICC和CVC置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果对比

PICC和CVC置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果对比
发布时间：2021-05-28T07:54:36.750Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年2期作者：王娟艳[导读] 目的比较恶性肿瘤患者静脉治疗中运用PICC置管和CVC置管技术的临床效果。

方法将2020年1月至2020年12月在我院接受静脉治疗的70例恶性肿瘤患者作为主要对象，用随机数字表法分为两组，35例/组。

对照组行CVC置管，观察组行PICC置管，比较两种置管方式的有效性和安全性。

结果观察组的一次性置管成功率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组。

且观察组患者的导管留置时间相对较
长，两组比较，有显著差异（P＜0.05）。

王娟艳
湖北省荆门市第二人民医院 448000
【摘要】目的比较恶性肿瘤患者静脉治疗中运用PICC置管和CVC置管技术的临床效果。

方法将2020年1月至2020年12月在我院接受静脉治疗的70例恶性肿瘤患者作为主要对象，用随机数字表法分为两组，35例/组。

对照组行CVC置管，观察组行PICC置管，比较两种置管方式的有效性和安全性。

结果观察组的一次性置管成功率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组。

且观察组患者的导管留置时间相对较长，两组比较，有显著差异（P＜0.05）。

结论对于行静脉治疗的恶性肿瘤患者，PICC置管的成功率较CVC置管技术高，且导管留置时间长、并发症发生率低，更适用于长期行静脉治疗的恶性肿瘤患者，故值得进一步推广应用。

【关键词】PICC置管；CVC置管；恶性肿瘤；静脉治疗；置管成功率
近年来，随着人们生活环境、生活习惯、饮食习惯的变化，恶性肿瘤的发生率不断提高。

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，而患者多需要完成多个疗程的化疗，化疗药物的刺激性大，静脉治疗时需要选择置管技术，以减轻对血管造成的损伤，减轻患者的身体负担和心理负担[1-2]。

目前临床上较为常见的置管技术主要有PICC置管、CVC置管等，本次研究共选取70例恶性肿瘤静脉治疗患者，旨在比较PICC置管与CVC置管的临床应用价值，详述如下。

1资料与方法
1.1一般资料
共选取2020年1月至2020年12月期间内于我院行静脉治疗的70例恶性肿瘤患者，用随机数字表法将其分为两组，各35例。

对照组：男21例，女14例；年龄24~78岁，平均年龄（48.95±3.35）岁。

观察组：男23例，女12例；年龄25~76岁，平均年龄（48.74±3.62）岁。

通过比较，P＞0.05，无明显差异，说明两组存在可比性。

1.2研究方法
对照组行CVC置管：由专科医生开展置管操作，以锁骨外2/3下2cm处为穿刺点，常规消毒、铺巾，行局部麻醉。

于锁骨下缘进针，进针的同时抽吸，成功后撤针，压迫2min后正式穿刺，回血畅后置入导丝，撤针，插入扩张器和导管，插入深度约为15cm，撤出导丝，接入无菌输液接头，逐层缝合，固定导管。

观察组行PICC置管：穿刺点选择在锁骨关节向下反折至第三肋间，行常规消毒铺巾，沿静脉走向插管鞘穿刺，回血后送入可撕裂鞘，撤出穿刺针。

将导管置入中心静脉，撤出导丝，修剪导管外，使用无菌输液接头进行连接，并用无菌透明贴面覆盖穿刺点，使用弹力绷带包扎。

1.3观察指标
计算两组的一次性置管成功率、并发症（血肿、导管脱落、导管相关性感染）发生率，同时记录两组的导管留置时间，并将两组的各项指标进行组间比较。

1.4统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件，计量资料比较采用t检验，计数资料用卡方检验，表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率，P＜0.05表示差异显著。

2结果
2.1比较两组的一次性置管成功率
相比于对照组，观察组的一次性置管成功率相对较高，P＜0.05，存在显著差异，见表1。

表1一次性置管成功率的组间比较（n，%）
3讨论
恶性肿瘤患者多需接受长时间的静脉治疗，此类患者需要留置导管，而选择适宜的置管技术不仅会影响置管时间，同时也会影响置管效果[3]。

本研究结果显示，行PICC置管的恶性肿瘤静脉治疗患者，一次性置管成功率可达到94.29%，并发症发生率为2.86%，导管留置时间为（52.46±3.38）d，这与行CVC置管患者的74.29%、17.13%、（41.15±3.58）d相比均存在显著差异，体现了PICC置管的优势。

PICC置管的导管路径较长，固定后导管更加牢固，可降低意外脱管的风险[4-5]。

并且，PICC置管的操作更简单，更容易被患者接受和认可。

综上，恶性肿瘤静脉治疗患者行PICC置管的成功率更高、并发症发生率更低，且患者的导管留置时间更长，对于长期静脉治疗的患者而言优势显著，因此，可进一步推广。

参考文献：
[1]迟娜.恶性肿瘤患者应用PICC和CVC置管的临床观察与护理效果分析[J].中国医药指南，2018，16（14）：265-266.
[2]尹春梅，邓方园，李海梅，等.PICC与CVC在结直肠癌胃肠外营养支持治疗中的应用比较[J].国际护理学杂志，2020，39（21）：3925-3927.
[3]易诗琼，杨楠，陈金华，等.PICC与CVC在肿瘤患者的临床护理效果，并发症及相关时间指标分析[J].国际护理学杂志，2018，37（11）：1553-1556.
[4]钟美霞，陈璐茜，王立苇.两种中心静脉置管方式在恶性肿瘤化疗患儿中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志，2018，024（006）：56-59.
[5]郭琳.PICC和CVC置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果比较[J].首都食品与医药，2019，26（02）：36-36.。