不同血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)值宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号的治疗效果

不同血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)值宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号的治疗效果
韩淑梅
【摘要】目的探讨对不同血清人绒毛促性腺激素值宫外孕患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤以及宫外孕Ⅱ号的临床疗效.方法选取于2015年7月至2017年6月在我院进行治疗的宫外孕患者84例,将其随机分成甲联宫组(对照)与三联组(研究),对照组给予甲氨蝶呤+宫外孕Ⅱ号治疗,研究组在对照组的基础上加入米非司酮治疗,观察两组患者的治疗效果.结果当血β-hCG值为1000～2000 U/L时,三联组患者的治疗效果明显优于甲联宫组,且腹痛以及包块消失的时间也明显较短,P＜0.05.结论在血β-hCG值为1000～2000 U/L时,使用米非司酮联合甲氨蝶呤以及宫外孕Ⅱ号的效果较好,值得广泛应用.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)007
【总页数】1页(P86)
【关键词】β-hCG;宫外孕;米非司酮;甲氨蝶呤;宫外孕Ⅱ号
【作者】韩淑梅
【作者单位】辽宁省葫芦岛市建昌县康复医院,辽宁葫芦岛 125000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22
宫外孕是异位妊娠的俗称，其是指受精卵的着床位置在子宫之外，临床上较为常见的状况为输卵管妊娠，在临床妇产科中，该类型的疾病极为常见[1]。

由于医疗技
术的日益发展，血清人绒毛促性腺激素的灵敏度得到提升，而且高分辨率超声检测也在广泛应用，所以，宫外孕得以在早期发现并治疗，如此一来，保守治疗的有效率将大大提高，避免了由于宫外孕破裂而大出血死亡的状况，同时也降低了实施宫外孕手术后诱发其他疾病的风险[2]。

本文将针对我院近来收治的宫外孕患者展开
研究，现将研究所得作如下公布。

1 资料与方法
1.1 患者的基础信息：本组研究所涉及的病例均选取于2015年7月至2017年6
月在我院接受治疗的宫外孕患者84例，所有患者接受血β-hCG至分层，分为
≤1000 U/L以及1000～2000 U/L，将全部患者按照不同的疗法分为甲联宫组与
三联组，其中甲联宫组患者的年龄为22～36岁，平均年龄为（28.4±4.1）岁，
停经时长为43～65 d，平均为（52.7±3.8）d，包块直径平均为（2.7±0.3）cm；三联组患者的年龄为21～37岁，平均年龄为（28.7±4.4）岁，停经时长为45～68 d，平均为（53.1±3.6）d，包块直径平均为（2.5±0.4）cm，两组患者在性别、年龄等一般信息的对比上不构成明显差距，P＞0.05，可用于比较。

1.2 治疗手段：甲联宫组患者使用甲氨蝶呤与宫外孕Ⅱ号联合治疗，而三联组患者则在甲联宫的治疗方法上加入米非司酮治疗，具体的方法与用量如下：单次给患者的肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/m2，随后，患者需要禁食2 h再服用50 mg的米非司酮，同样，在服用2 h内不允许进食，连续服用3 d，每天2次；除此之外，患者还需实施宫外孕Ⅱ号加减治疗，本药方的主要成分为赤芍与丹参各15 g，莪术、甘草与三菱各6 g，桃仁10 g。

治疗后的第7天，若患者进行血清β-hCG值较治疗前降低不足15%，则给予患者实施肌肉注射甲氨蝶呤50 mg/m2。

1.3 指标观察：统计并对比两组患者的治愈情况，记录其腹痛以及包块消失的时间。

1.4 统计学方法：本组研究所有的数据均采用美国SPSS公司版本号为17.0的统
计软件进行处理与分析，均数±标准差（±s）用以表达计量材料，并执行t值检验，百分比（%）则用于表示计数资料，最后的组间结果以P＜0.05作为具有统计意
义的衡量标准。

2 结果
2.1 对比两组患者的治愈率：血清β-hCG值为1000～2000 U时，三联组治愈患
者为37例，占88.1%，而甲联宫组治愈患者数为31例，占73.8%；β-hCG值
≤1000 U时，三联组治愈患者率为92.9%（39例），甲联宫组患者的治愈率为85.7%，两组患者在血清β-hCG值为1000～2000 U时的治愈率对比中有明显差距，P＜0.05。

2.2 对比两组患者腹痛以及包块消失所用时间：血清β-hCG值为1000～2000 U 时，三联组腹痛消失时间为（7.5±5.3）d，包块消失时间为（15.9±
3.2）d；甲
联宫组腹痛消失时间为（13.9±4.6）d，包块消失时间为（27.6±3.4）d；两个项目的对比均存在统计意义，P＜0.05；在β-hCG值≤1000 U时，三联组腹痛消失时间为（6.5±5.8）d，包块消失时间为（14.9±3.6）d；甲联宫组腹痛消失时间
为（8.7±6.4）d，包块消失时间为（15.7±4.7）d；组间对比无明显差距，P＞
0.05。

3 讨论
我国每年宫外孕患者数呈上升的趋势，宫外孕的发生伴随着较高的病死率，且其致死人群越来越年轻化。

据研究报道，因宫外孕死亡的患者数占全部妊娠死亡人数的10%左右，为此，临床上应采取有效的治疗措施以积极治疗宫外孕。

由于宫外孕
患者的年龄较小，为了保留患者的生育能力，临床上应尽量采取保守治疗的方式—药物杀胚[3]。

米非司酮、甲氨蝶呤可引起胚胎组织的脱落，达到流产的目的，
且这两种药物均得到广泛的应用，而文中提及的宫外孕Ⅱ号药方中的各位重要的结合具有活血益气等功能，对治疗宫外孕具有一定的作用。

本组研究中，三联疗法下的治愈率明显优于甲联宫组，且该组的腹痛、包块消失的时间明显短于甲联宫组，P＜0.05，说明米非司酮联合甲氨蝶呤和宫外孕Ⅱ号治疗宫外孕的效果显著，不仅能宫外孕患者获得有效的治疗，且在治疗之后临床症状消失较快，具有较高的安全性，值得在临床推广。

参考文献
[1]雷伟娜.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕患者的疗效观察[J].中国实用医
药,2016,11(20):168-169.
[2]张玲,王鵷,陈祥云. 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(3):209-211.
[3]杨蕾.采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(10):7-8.。