政府采购项目验收结算单(货物类)
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政府采购项目验收结算单（货物类）
采购人： 预算确认号：
联系人： 联系电话： 合同编号：
供应单位： 发票编号：
联系人： 联系电话： 供货时间：
采购代理机构： 供货地点：
联系人： 联系电话：
货物名称
规格型号
单位
数量
单价பைடு நூலகம்
金额（元）
合计
备注
验收
标准
要求
签发人（签名）： 签发时间： 年 月 日
采购人意见
货物
接收
其他意见或建议：
采购人（盖章）
年 月 日
此联（虚线以下）由采购人填写，寄回市采购办（地址：金华市双龙双南路号市府东附楼一号楼室、邮编：）（本表下载网址：）
情况
到货时间：
数量：
签收人（签名）： 年 月 日
项目
验收
意见
验收人（签名）： 年 月 日
履约
情况
结算
意见
该项目采购预算总额元，实际采购合同金额
元，分次拨付。经审查，同意按合同约定拨付。
财务负责人（签名）：年月日
采购人（盖章）： 负责人（签名）：
反馈
意见
对供应商意见：满意 基本满意 不满意 无意见
对代理机构意见：满意 基本满意 不满意 无意见
采购人： 预算确认号：
联系人： 联系电话： 合同编号：
供应单位： 发票编号：
联系人： 联系电话： 供货时间：
采购代理机构： 供货地点：
联系人： 联系电话：
货物名称
规格型号
单位
数量
单价பைடு நூலகம்
金额（元）
合计
备注
验收
标准
要求
签发人（签名）： 签发时间： 年 月 日
采购人意见
货物
接收
其他意见或建议：
采购人（盖章）
年 月 日
此联（虚线以下）由采购人填写，寄回市采购办（地址：金华市双龙双南路号市府东附楼一号楼室、邮编：）（本表下载网址：）
情况
到货时间：
数量：
签收人（签名）： 年 月 日
项目
验收
意见
验收人（签名）： 年 月 日
履约
情况
结算
意见
该项目采购预算总额元，实际采购合同金额
元，分次拨付。经审查，同意按合同约定拨付。
财务负责人（签名）：年月日
采购人（盖章）： 负责人（签名）：
反馈
意见
对供应商意见：满意 基本满意 不满意 无意见
对代理机构意见：满意 基本满意 不满意 无意见