【干货】针灸知识点

【干货】针灸知识点
一.针灸治疗原则
1.补虚泻实
虚则补之、陷下则灸之、实则泻之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之
2.清热温寒：
热则疾之、寒则留之
3.治病求本：
急则治标、缓则治本、标本同治
4.三因制宜
因人治宜、因时治宜、因地治宜
二.处方选穴原则
1.近部选穴：如巅顶痛取百会；胃痛选中脘；面瘫局部选颊车、地仓、颧髎，近部选风池。

2.远部选穴：如胃痛选足阳明胃经的足三里；上牙痛选足阳明胃经的内庭，下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴等。

3.辨证对症选穴：
（1）辨证选穴：根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。

①如发热、多汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等均无明显局限的病
变部位，而呈现全身症状，这时我们采用辨证选穴，如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲、行间等。

②对于病变部位明显的疾病，根据其病因病机而选取穴位也是治病求本原则的体现；如牙痛根据病因病机可分为风火牙痛、胃火牙痛和肾虚牙痛，风火牙痛选风池、外关，胃火牙痛选内庭、二间，肾虚牙痛选太溪、行间。

（2）对症选穴：根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。

如哮喘选定喘穴；虫证选百虫窝；腰痛选腰痛点；落枕选落枕穴；崩漏选断红穴等；这是大部分奇穴的主治特点。

三.常用配穴方法
1.按部配穴
远近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴
2.按经配穴
本经配穴、表里经配穴、同名经配穴
四.特定穴
①《灵枢》：“荥输治外经”，指出了荥穴和输穴主要治疗经脉循行所过部位的病证，这是与下合穴主要治疗内腑病证特点相对而言。

②《灵枢》云“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时
间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。

”
③《难经》又作了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

”
④井穴多用于急救，如点刺十二井穴可抢救昏迷；荥穴主要用于治疗热证，如胃火牙痛选胃经的荥穴内庭可清泻胃火。

【歌诀】
井荥输经合五穴，系由肢端向肘膝，
按其脉气小到大，第一所出为井穴，
二溜为荥三注输，所行为经入为合。

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；【手太阴肺经】
商阳二间接三间，阳溪曲池大肠牵；【手阳明大肠经】
厉兑内庭陷谷胃，解溪向上三里随；【足阳明胃经】
隐白大都太白脾，商丘之上阴陵泉；【足太阴脾经】
少冲少府属于心，神门灵道少海寻；【手少阴心经】
少泽前谷与后溪，阳谷小海小肠经；【手太阳小肠经】
至阴通谷接束骨，昆仑委中膀胱经；【足太阳膀胱经】
涌泉然谷和太溪，复溜阴谷肾经宜；【足少阴肾经】
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；【少厥阴心包经】
关冲液门中渚穴，支沟天井属三焦；【手少阳三焦经】
窍阴侠溪足临泣，阳辅阳陵是胆经；【足少阳胆经】
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。

【足厥阴肝经】
【歌诀】
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，
十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，
肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，
大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。

十二募穴歌
天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，
中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，
脾募章门为中脘，气化三焦石门针，
心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。

原穴：十二原穴多分布于腕踝关节附近。

阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。

阳经之原穴位于五输穴中输穴之后，即另置一原。

络穴：十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。

临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法，是表里经配穴法的典型实例。

如肺经先病，先取其经的原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。

反之，大肠先病，先取本经原穴合
谷，肺经后病，后取该经络穴列缺。

【歌诀】
十二原穴歌
十二经脉各有原，脏腑原气过止处，阴经原穴以输代，阳经原穴在输外。

肺原太渊大合谷，脾经太白胃冲阳。

心原神门小腕骨，肾原太溪胱京骨，心包大陵焦阳池，肝原太冲胆丘墟。

注：大——大肠经；小——小肠经；胱——膀胱经；焦——三焦经。

十五络穴歌
肺络列缺偏大肠，胃络丰隆脾公孙，心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟，心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，脾之大络是大包，任络鸠尾督长强。

注：偏——偏历；小——小肠经；焦——三焦经。

【歌诀】
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。

后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通。

列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。

八会穴：
腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，
骨会大杼脉太渊，血会膈俞气膻中。

【歌诀】
十六郄穴歌
郄犹孔隙义，本是气血聚，病证反应点，临床能救急。

肺向孔最取，大肠温溜逼，胃经是梁丘，脾经地机切。

心经取阴郄，小肠养老名，膀胱求金门，肾向水泉觅。

心包郄门寻，三焦会宗列，胆经在外丘，肝经中都立。

阳跷走跗阳，阴跷交信必，阳维系阳交，阴维筑宾穴。

下合穴
手三阳有下合穴，大肠合于上巨虚，
小肠合于下巨虚，三焦合于委阳穴，
膀胱委中胆阳陵，胃合三里治内腑
交会穴：
经或数经相交会的腧穴。

交会穴多分布于头面、躯干部。

交会穴具有治疗交会经脉疾病的特点。

如三阴交本属足太阴脾经腧穴，它又是足三阴经的交会穴，因此，它不仅治疗脾经病证，也可治疗足少阴肾经和足厥阴肝经的病证。

如关元、中极，是足三阴经与任脉的交会穴。

如会阴，是任脉、督脉、冲脉的交会穴。

中府是手足太阴经交会穴。

大椎是足三阳经与督脉交会穴。

编辑：金彤。