广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入分析

及其它。 4 资料汇总分析 用 EPI Data 软件设计数据库，用 SPSS 13.0 分析数据。
结果
1 扩大国家免疫规划总投入、支出及构成 广西壮族自治区 2008 年扩大国家免疫规划
共投入 18 815.27 万元，其中中央财政转移支付 15 621.00 万元，自治区级投入 1927.00 万元，市级 及以下投入 1267.27 万元。广西壮族自治区扩大国 家免疫规划经费投入主要来源于中央财政转移支 付，占总投入的 83.02 ％ ；自治区级投入占 10.24 ％ ， 市级及以下投入占 6.74 ％ 。2008 年广西壮族自治 区扩大免疫规划共支出 17 631.49 万元，占投入的 93.71 ％ ；结余 1183.78 万元，其中中央转移支付结 余 850 万元（表 1）。
根据五部委局文件要求纳入扩大国家免疫规划所需疫苗和注射器的购置费用由中央财政承担原地方财政用于购置疫苗和注射器的经费规模不得减少并要建立健全包括免疫规划服务在内的城乡公共卫生经费保障机制进一步增加投入切实保障实施国家免疫规划相关冷链系统建设和运转预防接种等所需经费日启动扩大国家免疫规划后政府高度重视全自治区免疫规划财政投入从2007年1321233万元增加到2008年1829909万元增加了3850
中国疫苗和免疫 2010 年 2 月第 16 卷第 1 期
广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入分析
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郑志刚，黄林，黄影，卓家同
（广西壮族自治区疾病预防控制中心，南宁 530028）
摘要 ：目的 了解广西壮族自治区扩大国家免疫规划经费投入和筹资状况，争取各级政府增加对扩大国家免疫规 划经费的投入。方法 根据卫生部、国家发展和改革委员会、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局联合下发 的“关于实施扩大国家免疫规划的通知”，在全自治区 90 个县（区、市，下同）开展扩大国家免疫规划经费现况调 查。结果 2008 年广西壮族自治区扩大国家免疫规划投入经费 18 815.27 万元，其中中央财政 15 621.00 万元，地 方财政 2678.09 万元（自治区财政 1877.00 万元，设区的市和县级财政 801.09 万元），其他投入 516.18 万元。中 央、自治区、市和县级财政投入分别占总投入的 83.02 ％ 、10.24 ％ 、6.74 ％ ；总支出 17 631.49 万元，结余 1183.78 万元 ；2008 年较 2007 年投入增加 38.50 ％ 。每名儿童投入免疫规划经费 230.20 元，基层通过其它渠道补贴免疫 规划经费 6.33 元 / 每名儿童。结论 政府投入，特别是中央财政的投入是广西壮族自治区扩大国家免疫规划经 费来源的主渠道，基层依靠创收维持免疫规划的局面发生了改变，但完全由政府投入免疫规划经费的筹资机制 尚未形成。 关键词 ：扩大国家免疫规划 ；经费 ；投入 中图分类号 ：R186 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006-916X（2010）01-0065-04
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2638.10 万元，增加了 21 倍 ；中央财政增加了疫苗 采购经费投入，由 7481 万元增加到 10 200 万元，增 加了 22.52 ％ ；随着中央增加疫苗采购经费，自治区 级财政疫苗采购经费减少了 59 ％ ，减少了的疫苗采 购经费补充到冷链设备采购、监测和 AEFI 补偿及处 置等专项。市级及以下各专项投入绝对数相对较小， 主要补充到预防接种补助、监测等（表 3）。
于中央财政和自治区级财政，中央财政由 11 112.00 万元增加到 15 621.00 万元，增加了 40.58 ％ ；自治 区级财政由 1350.00 万元增加到 1877.00 万元，增 加了 39.04 ％ ；市级及以下财政投入增加了 6.77 ％ ， 大大低于中央财政和自治区财政投入增加的比例 （表 2）。
15621.00
自治区级 Autonomous Region 1877.00
市级及以下 City and Below
801.09
合计 Total
18299.09
投入 Funding
其他 Other
合计 比例（ ％ ） Total Proportion
0 50.00 466.18 516.18
15621.00 1927.00 1267.27
治区于 2008 年 4 月 1 日正式实施扩大国家免疫规 划。卫生部、国家发展和改革委员会、教育部、财政 部、国家食品药品监督管理局（下称五部委局）联 合下发“关于实施扩大国家免疫规划的通知”（简称 《通知》）要求，扩大国家免疫规划后，以自治区财政 投入为主的地方财政投入不得减少，并结合实际要 进一步增加投入，中央财政对困难地区给予必要的
材料与方法
1 资料来源 根据五部委局扩大国家免疫规划检查调查表 调查所得的数据。 2 调查对象 全自治区 14 个设区的市 95 个县（区、市， 下同）。 3 调查方法 根据五部委局扩大国家免疫规划检查方案 的要求，对全自治区 2008 年所有市、县中央转移支付、地 方各级财政扩大国家免疫规划资金投入，以及预防接种异 常反应（Adverse Events Following Immunization，AEFI）补 偿与处置资金的落实情况进行调查，并对当年实际支出情 况进行计算。投入和支出的项目包括免疫规划疫苗 / 注射 器采购、预防接种补助、监测、冷链设备、AEFI 补偿与处置
为 有 效 预 防 和 控 制 传 染 病，保 障 人 群 身 体 健 康，经国务院批准，从 2007 年起，扩大国家免疫规 划疫苗范围，在全国范围免费对适龄儿童使用的国 家免疫规划疫苗由 5 种扩大到 14 种，广西壮族自
收稿日期 ：2009-09-26 ；修回日期 ：2009-12-17 作者简介 ：郑志刚（1975-），男，广西壮族自治区博白县人，广西壮 族自治区疾病预防控制中心副主任医师，硕士，主要从事免疫规划现场 流行病学工作。
表 2 广西壮族自治区 2007、2008 年各级财政投入比较（单位 ：万元） Table 2 Comparison of Funding in Guangxi Zhuang Autonomous Region, 2007 to 2008（10 Thousand Yuan）
级别 Level
中央财政 Central Government 自治区级财政 Autonomous Region 市级及以下 City and Below 合计 Total
Abstract ：Objective To investigate the actual financing of National Expanded Program on Immunization （NEPI）of governments at provincial, city and county level, provide scientific basis for the further support of NEPI. Methods This cross sectional investigation covered provincial level, 14 prefectures, 85 counties according to the requirement of MOH, NDRC, MOE, MOF and SFDA. Result Total NEPI financing in 2008 is 188.15 million Yuan in Guangxi, 156.21 million Yuan from central government, 18.77 million from provincial government, 8.01 million from city and county government, which accounts for 83.02 percent, 10.24 percent and 6.74 percent respectively. 5.16 million funding from charge. Total expense is 176.31million, the balance is 11.84 million Yuan. Comparison with 2007, the funding of NEPI increased by an additional 38.50 percent. The NEPI financing each child is 230.20 Yuan in Guangxi, among 230.20 Yuan, 6.33Yuan was from charge. Conclusion The governments, particularly central government financing are the main resource of NEPI funding, the situation of EPI relied on charging is radical changed in prefecture and county level, but the NEPI is not yet financing from government completely. Key Words ：National Expanded Program on Immunization; Financing; Input
Analysis on Financing Impact to the National Expanded Program for Immunization in Guangxi Zhuang Autonomous Region ZHENG Zhi-gang, HUANG Lin, HUANG Ying, et al. （Guangxi Zhuang Autonomous Region Center for Diseases Control and Prevention, Nanning 530028, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China）
15621.00 1877.00 801.09 18299.09
83.24 10.00
4.27 97.52
39.04
6.77 38.50
中国疫苗和免疫 2010 年 2 月第 16 卷第 1 期
3 2007、2008 年广西壮族自治区扩大国家免疫规 划各专项经费投入比较
与 2007 年相比，2008 年广西壮族自治区扩大 国家免疫规划各专项经费投入增加。随着疫苗数 量增加和冷链负荷增大，中央和自治区级财政均增 加 了 冷 链 设 备 购 置 经 费，广 西 壮 族 自 治 区 冷 链 设 备购置经费由 2007 年 117.01 万元增加到 2008 年
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CHINESE JOURNAL OF VACCINES AND IMMUNIZATION Vol.16 No.1 2010
支持。为明确广西壮族自治区扩大国家免疫规划实 施后实际的投入情况，争取各级财政加大对扩大国 家免疫规划投入，现将广西壮族自治区扩大国家免 疫规划经费投入情况分析报告如下。
结余 Saving
850.00 193.71 140.08 1183.78
2 广西壮族自治区 2007、2008 年各级财政投入 比较
2008 年实施扩大国家免疫规划以来，各级财政 均加大投入，与 2007 年相比，广西壮族自治区扩大 国家免疫规划的财政投入由 13 212.33 万元增加到 18 299.09 万元，增加了 38.50 ％ ；增加经费主要来源
2007 年 Year
额度 Amount 11112.00 1350.00 750.33 13212.33
比例Proportion（％ ） 81.36 9.88 8.76
100.00
2008 年 Year
增加比例（ ％ ）
额度 Amount 比例Proportion（％ ） Increased Proportion
18815.27
83.02 10.24 6.74 100.00
支出 Expense
财政 Government
其他 Other
合计 Total
14771.00 1683.29 701.19
17155.49
0 50.00 426.00 476.00
14771.00 1733.29 1127.19
17631.49
表 1 2008 年广西壮族自治区各级扩大国家免疫规划投入情况（单位 ：万元） Table 1 Funding of NEPI in Guangxi Zhuang Autonomous Region, 2008（10 Thousand Yuan）
级别 Level
财政 Government
中央 Central