问诊妙法录之问胸篇

问诊妙法录之问胸篇
中医学中的胸部，一般指膻中穴附近的这个部位，膻中穴的位置：如果男性寻找的话，可以拿一把尺子横在两个乳头之间，您的两个乳头中间那个平均距离的点，就是膻中穴了;女性查找比较困难，需要从中间开始数胸肋，人的正中线所在的第四根胸肋的位置就是膻中穴了。

这个位置有个特点，就是它也属于人体脏腑的重镇。

它向上一点，就是心肺所在，向下一点，就是其他脏腑所在。

所以一般人得了病，这个部位都会比较痛苦。

我们去查阅书籍的话，就会发现，很多疾病，都会在这个部位有反应。

大家平时诊病的时候，必须要去探查这个部位的情况，这样才能确定有没有邪气在体内，以便于判断用药是该补还是该泄。

凡是胸腹部很胀很满的情况下，不可以只用补药;凡是胸腹部不胀满的情况，不可以单独使用攻邪的药物，这是用药的基础。

大家要注意单独两个字，比如您腹部很胀满，我给您用一些大补的药物，这就不对了，需要攻守得当，先照顾到您胸腹胀满这个前提。

但是大家要注意一点，就是痞和满是两个概念，必须要区分开。

满的情况，是指这个人胸腹部位很涨，按上去觉得很硬，这是有强大的邪气在里面的表现，必须要用攻邪药物驱除。

但是还有一种情况，就是不想吃饭，平时不知道饿，吃饭纯粹是为了执行任务。

这个时候按一按，你就会发现虽然肚子感觉很涨，但是按的时候里面并不是很硬，只是有股气在，似有似无的感觉，这就是痞气的问题了。

这种情况，往往不是邪气的缘故，但是也不排除邪气跑到了胸中的可能，但是更多的时候，是因为脾土虚弱，不能运化的缘故。

有些医家不懂得辩证的道理，但凡见到不爱吃饭，胸闷的，不管其是不是真的胀满，就随意下药，这样一下子就弄反了，问题往往会很严重。

有时候病家病于脏腑虚弱的，必须要用补药的，也必须认真辩证，不要乱用。

能不能用补，就在于其胸腹部是不是真的胀满，如
果你辩证后觉得是真的胀满，那么用药也需要慢慢加量，在没有起到反效果后，再加大用量，这才是用补药的高明之法，凡是一上来就开大量补药，而病家又不是属于病危类病人的这类医生，基本属于会让人无奈的那种。

有一种情况，就是阳气将要飞散或阴气快要消亡的那类疾病（大多属于很难不死的），这种情况，是不容大家用小剂量药物的，但是也必须要去问病家胸腹的感觉，如果病家虽然是虚弱之症，但腹部胀满，那么就属于虚不受补的体质，这时候如果一味的用补药，那么结果很可能就是您要吃官司了。

大家看武侠小说里某人快死了，某大侠一上来就喂千年人参，这样吃人参，基本要害死三分之二的食用者的。

另外还有一点，就是大家平时用饮片或中成药的时候，不要随便改变药量，有些药物，一旦量变化了，药性也会变化，比如红花养血，但是量一旦大了后，就会变为破血药物了，这个一定要注意。

中医诊病，是针对病人的体质用药，在西医看来是同一种病的，中医的方子很可能是完全不一样的，这就是中西医的不同之处，大家在这个观念上必须改变，否则就会很郁闷。