颅内软、硬膜动静脉瘘伴发畸形
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ｉ ｇ ｐ ｍｏｎ ｙ ｎｖ ｌ ｍｅ ｉ ｒ ｕｍ ａ ｏ ｄ ｒ ｈｒｔ ｓ Ｒｙｕ ｎ ｓ ｏｆ ｕｌ ａｒ ｉ ｏ ｖｅ ｎｔ ｎ ｈｅ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｉ
ｍａ ｈ ， ９ ８ ３ （ ） ７ ５７ ６ ｃ ｉ １９ ．８ ５ ： ０ １ （ 稿 ２ （ １ ３ ） 收 ０） １ ： ０
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八 、 应 性 肉 芽 肿 血 管 炎 变
变 应 性 肉 芽 肿 血 管 炎 为 一 过 敏 性 血 管 炎 和 肉
气 管 或 支 气 管 壁 受 累 常 为 粘 膜 或 粘 膜 下 肉 芽
肿 性 增 厚 ，ＣＴ 上 表 现 为 气 管 或 支 气 管 壁 光 滑 的 或
结 节 状 增 厚 ，增 厚 严重 时 可 引 起 管 腔 狭 窄 ，最 后 可 能发生钙化 。
门旁 分 布 ， 尖 受 累 少 见 。 实 变 在 ２ ｄ内吸 收 ， 肺 ～３ 由
或弥漫性气腔实变 。
九 、 肾 小 球 基 底 膜 抗 体 疾 病 抗
本 病 为 肺 出血 、。 球 。 和 循 环 血 中 出现 抗 肾小 肾炎 。 球 基 底 膜 抗 体 三 联 征 。 临 床 上 肺 部 症 状 有 咳 肾小 嗽 、 度 气 短 、 血 和低 氧 血 症 ， 轻 咯 见于 青 年 男 性 。典 型 的胸 片表 现 为 双 侧 广 泛 性 气 腔 实 变 ， 对 称 ， 肺 常 沿
血 管 旁 分 布 。 常 可 见 梗 塞 所 致 的 周 边 性 楔 形 实 变
影 ：不 足 １ ％病 人 发 生 胸 腔 积 液 。纵 隔 和肺 门 淋 巴 ０
近期报道 ｌ ７例 病 人 的 Ｃ 表 现 ， 要 表 现 为 实 Ｔ 主 变或磨玻璃影 ， 于 ｌ 见 ０例 （ ９ ） 人 。少 见表 现 包 ５％ 病
为 了 诊 断 和 ／ 或 介 入 治 疗 的 目的 加 做 超 选 择 性 动 脉 造 影 术 后 随 访 脑 血 管 造 影 评 估 治 疗 效 果 。 ５例 病 人 症 状 由 ｄ ＡＶＳ引 起 ， ３例 由 ｐ ＡＶＳ引 起 。 ２ ％ ７ ３ ％ 的 软 脑 膜 ＡＶＭ 有 来 自 软 脑 膜 ２ 动 脉 和 硬 脑 膜 动 脉 的 双 重 血 供 ，特 别
～
ｄ ＡＶＳ 可 以 刺 激 上 流 的 ｐ ＡＶＳ 发 展 婴 儿型 ｄ ＡＶＳ 是 唯 … 已 知 的 可 导 致 ｐ ＡＶＳ的 类 型 。 脉 缺 血 可 能 引 起 血 管 静 生 长 反 应 ， 起 软 膜 分 流 的 发 展 ：软 膜 引 ＡＶＭ 引 起 静 脉 血 流 动 力 学 改 变 导 致
２ ０１ ３ ９） 一 ０ ，４ （
帧内软膜 动静脉 畸形 （ ＡＶＭ ）为
先 天 性 病 变 ， 由 软 膜 下 间 隙 内 异 常 的 动静脉分 流 （ ＡＶＳ 构 成 。 后 天性 的 软 ）
膜 ＡＶＳ ｐ （ ＡＶＳ ￣ 罕 见 。硬 脑 膜 ＡＶＳ ）．
ｄ ＡＶＦ 。对 侧 横 窦 的 缺 如 使 硬 膜 窦 内 压 力 增 高 ，会 诱 发 形 成 ｄ ， Ａ＼Ｓ 软 膜
芽 肿 性 坏 死 性 脉 管 炎 ，几 乎 均 发生 于 哮 喘病 人 。常 见 于 ３ ～５ ０ ０岁 ，无 性 别 差 异 。病 人 典 型 表 现 为 哮 喘 、 酸 细 胞 增 多 、 热 和 过 敏 性 关 节 炎 。胸 片 常 出 嗜 发 现 异 常 ， 常 见 为 斑 片 状 、 节 段 性 实 变 区 。无 优 势 最 非 分 布 区 。 变 区可 为 周 边 分 布 ， 常 为 暂 时 性 的 。 实 但 结 节 可 发 生 ， 空 洞 少 见 。约 ３ ％病 人 有 胸 腔 积 液 。 但 ０
网结 节 影 和 小 叶 间 隔 增 厚 取 代 。 虽 然 偶 尔有 弥 漫 性
肺 出血 ， 胸 片表 现 正 常 。 但
参 考 文献
ｌ Ｋｉ Ｊ ｍ Ｓ，Ｌｅ Ｓ， Ｋｏｈ ＥＭ ， ｔａｌ ｅＫ ｅ Ｔｈｏ ａ ｉ ｎ ｏｌｅ ｅ ｆｓ — ｒ ｃｃ ｉ ｖ ｖ ｍ ｎｔｏ ｙｓ
ｆ ｄ ｎ ｓ Ｊ Ｃ ｍｐ ｔＡｓ ｉ ｍｏ ｒ ２ ０ ， ４ １ ： ８ ｉ ｉｇ ｏ ｕ ｓｓ Ｔｏ ｇ ， ０ ０ ２ （ ） ９ １ ｎ ｔ
２Ｓ ｓｋ ａ ａ ａ Ｋ，Ｎａ ａ ｉ ｋｊ ｍａ Ｙ，Ｋａ ｅ Ｃ，ｅ ｌ ａｎ ｆ ｍ ｎ ’ ｉ ｄ ｓ ｔａ ｌｉ ｉ ａ ｄ（Ｔ ｆ Ｉ ｌ ｎ
维普资讯
国 外 医 学 临 床 放 射 学 分 册 Ｆ ｒｉｎＭ ｅ ｉａ Ｓ ｉｎ ｅ ｉｉａ Ｒａ ｉｌｇｃｌＦ ｓｉｌ ２ ０ ｖ ２ （ ） ｏ ｅｇ ｄｃｌ ｃ ｃｓＣｌ ｃ ｌ ｄｏｏ ｉａ ａ ｃｃ ０ ２Ｎｏ ； ５ ６ ｅ ｎ ｅ
．
文 摘 ．
婴 儿 犁
０ ３ 颅 内软 、 膜 动 静 脉 瘘 伴 发 畸 ４ 硬 形 （ ］ Ｖｉ ｌ Ｐ ／ Ｎｅ ｒ一 英 ／ ｌ ａ … ／ ｕｏ ｅ
１ｄｉｌｇ ‘ ｏｏ ｙ ａ
７ ７０ 、 —７７７
１ 。所有病 人 均行 了全脑 血管 造影 ， 例
软 膜 ＡＶＭ 发 生 起 重 要 作
括 肺 结 节 、 叶 间 隔增 厚 和 支 气 管 壁 增 厚 ： 小
结 肿 大 相 对 少 见 。可 发 生 局 灶 性 或 弥 漫 性 气 腔 实 变 区 ，这 些 实 变 区 常代 表 肺 出 血 ，肺 炎 也 能 引起 相 同 表 现 ：肺 出血 能 引起 局 灶 性 实 变 、双 侧 斑 片 状 实 变
ｍａ ｈ ， ９ ８ ３ （ ） ７ ５７ ６ ｃ ｉ １９ ．８ ５ ： ０ １ （ 稿 ２ （ １ ３ ） 收 ０） １ ： ０
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八 、 应 性 肉 芽 肿 血 管 炎 变
变 应 性 肉 芽 肿 血 管 炎 为 一 过 敏 性 血 管 炎 和 肉
气 管 或 支 气 管 壁 受 累 常 为 粘 膜 或 粘 膜 下 肉 芽
肿 性 增 厚 ，ＣＴ 上 表 现 为 气 管 或 支 气 管 壁 光 滑 的 或
结 节 状 增 厚 ，增 厚 严重 时 可 引 起 管 腔 狭 窄 ，最 后 可 能发生钙化 。
门旁 分 布 ， 尖 受 累 少 见 。 实 变 在 ２ ｄ内吸 收 ， 肺 ～３ 由
或弥漫性气腔实变 。
九 、 肾 小 球 基 底 膜 抗 体 疾 病 抗
本 病 为 肺 出血 、。 球 。 和 循 环 血 中 出现 抗 肾小 肾炎 。 球 基 底 膜 抗 体 三 联 征 。 临 床 上 肺 部 症 状 有 咳 肾小 嗽 、 度 气 短 、 血 和低 氧 血 症 ， 轻 咯 见于 青 年 男 性 。典 型 的胸 片表 现 为 双 侧 广 泛 性 气 腔 实 变 ， 对 称 ， 肺 常 沿
血 管 旁 分 布 。 常 可 见 梗 塞 所 致 的 周 边 性 楔 形 实 变
影 ：不 足 １ ％病 人 发 生 胸 腔 积 液 。纵 隔 和肺 门 淋 巴 ０
近期报道 ｌ ７例 病 人 的 Ｃ 表 现 ， 要 表 现 为 实 Ｔ 主 变或磨玻璃影 ， 于 ｌ 见 ０例 （ ９ ） 人 。少 见表 现 包 ５％ 病
为 了 诊 断 和 ／ 或 介 入 治 疗 的 目的 加 做 超 选 择 性 动 脉 造 影 术 后 随 访 脑 血 管 造 影 评 估 治 疗 效 果 。 ５例 病 人 症 状 由 ｄ ＡＶＳ引 起 ， ３例 由 ｐ ＡＶＳ引 起 。 ２ ％ ７ ３ ％ 的 软 脑 膜 ＡＶＭ 有 来 自 软 脑 膜 ２ 动 脉 和 硬 脑 膜 动 脉 的 双 重 血 供 ，特 别
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ｄ ＡＶＳ 可 以 刺 激 上 流 的 ｐ ＡＶＳ 发 展 婴 儿型 ｄ ＡＶＳ 是 唯 … 已 知 的 可 导 致 ｐ ＡＶＳ的 类 型 。 脉 缺 血 可 能 引 起 血 管 静 生 长 反 应 ， 起 软 膜 分 流 的 发 展 ：软 膜 引 ＡＶＭ 引 起 静 脉 血 流 动 力 学 改 变 导 致
２ ０１ ３ ９） 一 ０ ，４ （
帧内软膜 动静脉 畸形 （ ＡＶＭ ）为
先 天 性 病 变 ， 由 软 膜 下 间 隙 内 异 常 的 动静脉分 流 （ ＡＶＳ 构 成 。 后 天性 的 软 ）
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ｄ ＡＶＦ 。对 侧 横 窦 的 缺 如 使 硬 膜 窦 内 压 力 增 高 ，会 诱 发 形 成 ｄ ， Ａ＼Ｓ 软 膜
芽 肿 性 坏 死 性 脉 管 炎 ，几 乎 均 发生 于 哮 喘病 人 。常 见 于 ３ ～５ ０ ０岁 ，无 性 别 差 异 。病 人 典 型 表 现 为 哮 喘 、 酸 细 胞 增 多 、 热 和 过 敏 性 关 节 炎 。胸 片 常 出 嗜 发 现 异 常 ， 常 见 为 斑 片 状 、 节 段 性 实 变 区 。无 优 势 最 非 分 布 区 。 变 区可 为 周 边 分 布 ， 常 为 暂 时 性 的 。 实 但 结 节 可 发 生 ， 空 洞 少 见 。约 ３ ％病 人 有 胸 腔 积 液 。 但 ０
网结 节 影 和 小 叶 间 隔 增 厚 取 代 。 虽 然 偶 尔有 弥 漫 性
肺 出血 ， 胸 片表 现 正 常 。 但
参 考 文献
ｌ Ｋｉ Ｊ ｍ Ｓ，Ｌｅ Ｓ， Ｋｏｈ ＥＭ ， ｔａｌ ｅＫ ｅ Ｔｈｏ ａ ｉ ｎ ｏｌｅ ｅ ｆｓ — ｒ ｃｃ ｉ ｖ ｖ ｍ ｎｔｏ ｙｓ
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２Ｓ ｓｋ ａ ａ ａ Ｋ，Ｎａ ａ ｉ ｋｊ ｍａ Ｙ，Ｋａ ｅ Ｃ，ｅ ｌ ａｎ ｆ ｍ ｎ ’ ｉ ｄ ｓ ｔａ ｌｉ ｉ ａ ｄ（Ｔ ｆ Ｉ ｌ ｎ
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国 外 医 学 临 床 放 射 学 分 册 Ｆ ｒｉｎＭ ｅ ｉａ Ｓ ｉｎ ｅ ｉｉａ Ｒａ ｉｌｇｃｌＦ ｓｉｌ ２ ０ ｖ ２ （ ） ｏ ｅｇ ｄｃｌ ｃ ｃｓＣｌ ｃ ｌ ｄｏｏ ｉａ ａ ｃｃ ０ ２Ｎｏ ； ５ ６ ｅ ｎ ｅ
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文 摘 ．
婴 儿 犁
０ ３ 颅 内软 、 膜 动 静 脉 瘘 伴 发 畸 ４ 硬 形 （ ］ Ｖｉ ｌ Ｐ ／ Ｎｅ ｒ一 英 ／ ｌ ａ … ／ ｕｏ ｅ
１ｄｉｌｇ ‘ ｏｏ ｙ ａ
７ ７０ 、 —７７７
１ 。所有病 人 均行 了全脑 血管 造影 ， 例
软 膜 ＡＶＭ 发 生 起 重 要 作
括 肺 结 节 、 叶 间 隔增 厚 和 支 气 管 壁 增 厚 ： 小
结 肿 大 相 对 少 见 。可 发 生 局 灶 性 或 弥 漫 性 气 腔 实 变 区 ，这 些 实 变 区 常代 表 肺 出 血 ，肺 炎 也 能 引起 相 同 表 现 ：肺 出血 能 引起 局 灶 性 实 变 、双 侧 斑 片 状 实 变