阴式子宫切除的围术期护理
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■ 汐雹自嘧露
阴式 子 宫切 除的 围术期 护理
卫 小娜 卫 静 杨 秀锦 赵 良丽
（ 闻喜县人民医院 ， 山西 闻喜 ０ ３ ０ ４ ８ ０）
阴式子宫切除术是 比较盛行 的一种微创式切 除子宫的手
术方式之一 ， 与开 腹 相 比 ， 具 有 手 术 时 间 短 、 伤 小 、 腹 腔 它 创 对
根据患者需求及 经济状况 ， 镇痛泵止痛 ， 用 减轻不良刺激 ， 增加
舒 适感 。
心理状态 ， 增强战胜疾病 的信心 ， 以便更好地配合治疗 和护理。
２１ 术前一般 准备 ．． ２ 手术室护士术前 ｌ ｄ随访患者 ， 与
主管 医 生 沟 通 ， 阅 病 历 ， 查 了解 辅 助 检 查 结 果 ； 问 患 者 对 病 询
２ 护 理
头活动 ， 以减 少 术 后疼 痛 和麻 醉并 发 症 ； 后 ３ 术 身， ｈ翻 给患 者
按摩下肢 ， 促进血液循环 。术后 ６ ｈ内禁饮 食 ， 改流食 、 半流食 ， 待肛门排气后进普食 ， 应给予 高热量 、 高蛋 白及富含维生素 的
食物 。
２１ 术前 护 理 ．
及 疼 痛 ， 患者 抬 高 下 肢 ， ５ ％硫 酸 镁 湿 敷 ２次 ，， 医 嘱 给 嘱 用 ０ ｄ遵
术前晚和术晨各清洗灌肠 １次 ， 术前半 小时留置尿管 ， 注射术
前 针 。目的是 保 持 胃肠 道 空虚 ， 以防麻 醉 后 引起 呕吐 、 息 和 术 窒
后 胃肠 胀 气 。
予活血化瘀 、 抗血小板凝 聚类药物应用 。 ③腹胀肠梗阻。 术后视
２２ 术 中护 理 ．
病情 可鼓励患者及早 翻身下床活动 ， 观察腹痛 、 腹胀情况 ， 给予
相应 的处 理 。
２２１ 巡 回护士提前半小时进入手术 问 ， ．． 准备用物 ， 调节
温度 ， 以患 者感 觉 舒适 为宜 。 患者 人 手 术 问后 ， 回护 士 主动 介 巡 绍 室 内环 境 ， 者 有 冷 感 时加 盖 无 菌 巾单 ， 患 者 隐 私 部位 、 患 对 暴 露部 位 给 予遮 挡 。
２３５ 术后并发症的观察护理 ．．
① 阴道出血。 术后注意观
察 阴道 出血情 况 ， 术后可有少量 出血 ， 出血量超过月经量 ， 若 应 及 时报告医生， 采取止血措施。 ②下肢静脉血栓。 术后患者清醒 后， 即可行下肢伸缩 活动 ， 以便做 到早 翻身或半 卧位 ， 按摩 下 肢， 促进血液循环 ， 防止下肢静脉血栓 的形成。 如发生下肢肿胀
术 后 疼 痛 是 患 者 最 担 心 的 问题 ， 要
护理人员要深入病房 ， 以高度 的同情心和责任感 同患者进行谈 心， 向其耐心讲解手术方法 、 过程 、 时间 、 麻醉方式及 治疗效果 ， 介绍手术室环境 。使患者明白手术 的可靠性和临床 开展情况 ，
有 充分 的 思想 准 备 ， 除思 想 顾 虑 ， 免 精 神 紧 张 ， 持 稳定 的 解 避 保
冲洗。
情、 手术以及术后相关 知识 的了解程度 ， 有无药物过敏史 ； 对患
者解释术 中的注意事项 ， ： 要涂指 甲油 ， 如 不 以免 影 响 观 察 病
情， 术中要使用电刀 ， 不要戴 耳环 、 指 、 戒 钥匙等金属物品 ； 嘱患
者 沐浴 更 衣 ， 持 手 术部 位 皮 肤 清 洁 ， 别要 注 意 脐 孔 及 外 阴 保 特 皮 肤 清 清 ， 采用 ０５ 伏 和 ０２ 可 ． ％碘 ． ％甲硝 唑 液交 替 清 洗 。 ２１ 胃肠道 准 备 ．． ３ 术 前 常规 禁食 ８ － ２ ， ｈ １ 禁水 ４ｈ ６ ， ｈ ￣ ｈ
１ 临床 资 料 我 院 ２０ ０ ８年 ６月一 ２ ｏ ０ ９年 ６月 共 收 治 子 宫 肌 瘤 患 者
何不适 ， 及时采取措 施 ， 还要握住 患者的手 给予鼓励 ， 强信 增
心 ， 痛苦 。 减轻 ２３ 术后 护理 ． ２ ． 卧位 与 饮 食 护 理 ．１ ３ 术后 去 枕 平 卧 ６ｈ 防止 过 早抬 ，
２３ 尿管 固定 和会阴护理 ．４ ．
术后妥 善固定尿管 ， 随时注
意保持尿管通 畅 ， 防止尿管脱 出 、 曲受压 ， 扭 并要 准确记 录尿 量， 注意无菌排尿 ， 防止逆行感染。术后常规给予会阴擦洗 ， 保 持清洁 ， 可用 ０ ％碘伏每 日擦洗 ２次 ， ． ５ 或用 １： ０ ５００高锰酸钾
等 优点 。 院 自 ２０ 我 ０ ５年开 始 采 用 阴式 子 宫切 除术 ， 得 了 良好 取
需物品， 并保持室 内安静。巡回护士要时刻观察患者生命体征
及 血 氧 饱 和度 ， 据 术 中 出血 情 况 调 节 输 液 速 度 ， 问 患 者 有 根 询
效果 。现就如何做好阴式子宫切除 的围术期护理报告如下 。
２３ 生命体征检测 ．２ ．
针 对 患 者 术 前 紧 张 、焦 虑 等 心 理 状况 ， 依 情 况 调节 输 液 速度 。 ２ ． 疼 痛的护理 ．３ ３
术后应用心 电监护仪监测 生命 体
２１１ 心 理 护理 ．，
征 的变 化 ， 给予 吸氧 ３Ｌｍ ｎ 注意观察患 者面色及 精神状况 ， ／ｉ，
２ １ ， 中子宫脱垂 Ⅱ度 ５ ６ 例 其 ８例 ， 子宫腺肌病 ６ ７例， 功能失调
性 子 宫 出血 ２ ３例 ， 发 性 子 宫 肌 瘤 ９ 多 ５例 ， 宫 黏 膜 下 肌 瘤 子 １ 例 。年 龄 最 小 ２ ８ ９岁 ， 大 ５ 最 ５岁 ， 均 年 龄 （３－ ．） 。有 平 ４ ４ ５岁 － ０ １９ 采 用 腰 硬联 合 麻 醉下 行 阴式 子 宫 切 除 的手 术 治 疗 方 法 ， ５例 均 未发 生 术后 并 发 症 。
的情况下进行 的， 使患者以最佳 的心态接受手术ｌ １ 。 ２ ． 术 中严格无菌操作 ， ．３ ２ 巡回护士 与洗手护士准确清点
手 术 台上 的 所 有 物 品 ， 切 观 察 手 术 的 进 展 情 况 ， 时 提 供 所 密 及
脏器干扰少 、 术后疼痛轻 、 复快 、 院时 问短 、 康 住 腹部不 留瘢痕
阴式 子 宫切 除的 围术期 护理
卫 小娜 卫 静 杨 秀锦 赵 良丽
（ 闻喜县人民医院 ， 山西 闻喜 ０ ３ ０ ４ ８ ０）
阴式子宫切除术是 比较盛行 的一种微创式切 除子宫的手
术方式之一 ， 与开 腹 相 比 ， 具 有 手 术 时 间 短 、 伤 小 、 腹 腔 它 创 对
根据患者需求及 经济状况 ， 镇痛泵止痛 ， 用 减轻不良刺激 ， 增加
舒 适感 。
心理状态 ， 增强战胜疾病 的信心 ， 以便更好地配合治疗 和护理。
２１ 术前一般 准备 ．． ２ 手术室护士术前 ｌ ｄ随访患者 ， 与
主管 医 生 沟 通 ， 阅 病 历 ， 查 了解 辅 助 检 查 结 果 ； 问 患 者 对 病 询
２ 护 理
头活动 ， 以减 少 术 后疼 痛 和麻 醉并 发 症 ； 后 ３ 术 身， ｈ翻 给患 者
按摩下肢 ， 促进血液循环 。术后 ６ ｈ内禁饮 食 ， 改流食 、 半流食 ， 待肛门排气后进普食 ， 应给予 高热量 、 高蛋 白及富含维生素 的
食物 。
２１ 术前 护 理 ．
及 疼 痛 ， 患者 抬 高 下 肢 ， ５ ％硫 酸 镁 湿 敷 ２次 ，， 医 嘱 给 嘱 用 ０ ｄ遵
术前晚和术晨各清洗灌肠 １次 ， 术前半 小时留置尿管 ， 注射术
前 针 。目的是 保 持 胃肠 道 空虚 ， 以防麻 醉 后 引起 呕吐 、 息 和 术 窒
后 胃肠 胀 气 。
予活血化瘀 、 抗血小板凝 聚类药物应用 。 ③腹胀肠梗阻。 术后视
２２ 术 中护 理 ．
病情 可鼓励患者及早 翻身下床活动 ， 观察腹痛 、 腹胀情况 ， 给予
相应 的处 理 。
２２１ 巡 回护士提前半小时进入手术 问 ， ．． 准备用物 ， 调节
温度 ， 以患 者感 觉 舒适 为宜 。 患者 人 手 术 问后 ， 回护 士 主动 介 巡 绍 室 内环 境 ， 者 有 冷 感 时加 盖 无 菌 巾单 ， 患 者 隐 私 部位 、 患 对 暴 露部 位 给 予遮 挡 。
２３５ 术后并发症的观察护理 ．．
① 阴道出血。 术后注意观
察 阴道 出血情 况 ， 术后可有少量 出血 ， 出血量超过月经量 ， 若 应 及 时报告医生， 采取止血措施。 ②下肢静脉血栓。 术后患者清醒 后， 即可行下肢伸缩 活动 ， 以便做 到早 翻身或半 卧位 ， 按摩 下 肢， 促进血液循环 ， 防止下肢静脉血栓 的形成。 如发生下肢肿胀
术 后 疼 痛 是 患 者 最 担 心 的 问题 ， 要
护理人员要深入病房 ， 以高度 的同情心和责任感 同患者进行谈 心， 向其耐心讲解手术方法 、 过程 、 时间 、 麻醉方式及 治疗效果 ， 介绍手术室环境 。使患者明白手术 的可靠性和临床 开展情况 ，
有 充分 的 思想 准 备 ， 除思 想 顾 虑 ， 免 精 神 紧 张 ， 持 稳定 的 解 避 保
冲洗。
情、 手术以及术后相关 知识 的了解程度 ， 有无药物过敏史 ； 对患
者解释术 中的注意事项 ， ： 要涂指 甲油 ， 如 不 以免 影 响 观 察 病
情， 术中要使用电刀 ， 不要戴 耳环 、 指 、 戒 钥匙等金属物品 ； 嘱患
者 沐浴 更 衣 ， 持 手 术部 位 皮 肤 清 洁 ， 别要 注 意 脐 孔 及 外 阴 保 特 皮 肤 清 清 ， 采用 ０５ 伏 和 ０２ 可 ． ％碘 ． ％甲硝 唑 液交 替 清 洗 。 ２１ 胃肠道 准 备 ．． ３ 术 前 常规 禁食 ８ － ２ ， ｈ １ 禁水 ４ｈ ６ ， ｈ ￣ ｈ
１ 临床 资 料 我 院 ２０ ０ ８年 ６月一 ２ ｏ ０ ９年 ６月 共 收 治 子 宫 肌 瘤 患 者
何不适 ， 及时采取措 施 ， 还要握住 患者的手 给予鼓励 ， 强信 增
心 ， 痛苦 。 减轻 ２３ 术后 护理 ． ２ ． 卧位 与 饮 食 护 理 ．１ ３ 术后 去 枕 平 卧 ６ｈ 防止 过 早抬 ，
２３ 尿管 固定 和会阴护理 ．４ ．
术后妥 善固定尿管 ， 随时注
意保持尿管通 畅 ， 防止尿管脱 出 、 曲受压 ， 扭 并要 准确记 录尿 量， 注意无菌排尿 ， 防止逆行感染。术后常规给予会阴擦洗 ， 保 持清洁 ， 可用 ０ ％碘伏每 日擦洗 ２次 ， ． ５ 或用 １： ０ ５００高锰酸钾
等 优点 。 院 自 ２０ 我 ０ ５年开 始 采 用 阴式 子 宫切 除术 ， 得 了 良好 取
需物品， 并保持室 内安静。巡回护士要时刻观察患者生命体征
及 血 氧 饱 和度 ， 据 术 中 出血 情 况 调 节 输 液 速 度 ， 问 患 者 有 根 询
效果 。现就如何做好阴式子宫切除 的围术期护理报告如下 。
２３ 生命体征检测 ．２ ．
针 对 患 者 术 前 紧 张 、焦 虑 等 心 理 状况 ， 依 情 况 调节 输 液 速度 。 ２ ． 疼 痛的护理 ．３ ３
术后应用心 电监护仪监测 生命 体
２１１ 心 理 护理 ．，
征 的变 化 ， 给予 吸氧 ３Ｌｍ ｎ 注意观察患 者面色及 精神状况 ， ／ｉ，
２ １ ， 中子宫脱垂 Ⅱ度 ５ ６ 例 其 ８例 ， 子宫腺肌病 ６ ７例， 功能失调
性 子 宫 出血 ２ ３例 ， 发 性 子 宫 肌 瘤 ９ 多 ５例 ， 宫 黏 膜 下 肌 瘤 子 １ 例 。年 龄 最 小 ２ ８ ９岁 ， 大 ５ 最 ５岁 ， 均 年 龄 （３－ ．） 。有 平 ４ ４ ５岁 － ０ １９ 采 用 腰 硬联 合 麻 醉下 行 阴式 子 宫 切 除 的手 术 治 疗 方 法 ， ５例 均 未发 生 术后 并 发 症 。
的情况下进行 的， 使患者以最佳 的心态接受手术ｌ １ 。 ２ ． 术 中严格无菌操作 ， ．３ ２ 巡回护士 与洗手护士准确清点
手 术 台上 的 所 有 物 品 ， 切 观 察 手 术 的 进 展 情 况 ， 时 提 供 所 密 及
脏器干扰少 、 术后疼痛轻 、 复快 、 院时 问短 、 康 住 腹部不 留瘢痕