房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案《建筑临时使用证》《建筑使用证》申请表[1]1

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案
《建筑临时使用证》/《建筑使用证》
申请表
致：苏州工业园区规划建设局
附表一中所列建设工程已经全部完成，该工程□不含/ □含升降设备（数量，设备使用编号），□不含/□含压力容器（数量，设备使用编号）。

根据《苏州工业园区城市规划建设管理办法（试行）》第七十七条和建设部第７８号部令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》，我单位已备齐附表二中注明的申报材料，特向规划建设局提交，并申请□《建筑临时使用证》/ □建设工程竣工验收备案和□《建筑使用证》。

建设单位（盖章）：
申请日期：年月日
联系人：
联系电话：
建设工程概况: 附表一
申报材料：
附表二
说明: 1.填写时仔细选择“□”后面的内容，合适的部分打“√”；
2.完整填写附表一，完整提供附表二要求提交的材料；
4.建设工程不含升降设备和压力容器，则不需提供附表二中序号11所列材料；
5.申请《建筑临时使用证》，可不提供附表二带◆序号所列材料；
6.所有复印件须加盖建设单位公章，两页以上的复印件还须加盖骑缝章；
7.所有应提供的材料经装订后，与本申请表一起提交；
8.咨询电话：62886666 66680738
注：如已获得《建筑临时使用证》，本次申请竣工验收备案和《建筑使用证》，则以下表格不用填写
附表三
注：本页由建设行政主管部门填写
□《建筑临时使用证》/
□房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案和《建筑使用证》推荐批准报告附表四
苏州工业园区单位绿化建设统计表
填报单位（盖章）：填报日期：
工程款结付确认书
苏州工业园区规划建设局：
工程甲、乙双方按年月日签订的合同进行工程款结算、支付，双方对此均无异议，特此确认。

甲方单位（盖章）：
法定代表人（签字）：
乙方单位（盖章）：
法定代表人（签字）：
苏州工业园区
建设工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
年月日
苏州工业园区规划建设局印制
填报说明
1、竣工验收报告由建设单位填写；
2、竣工验收报告一律用钢笔填写，字迹要清晰工整。

建设单位、建设行政主管部门各存一份；
3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案；
4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托人、代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。

竣工验收组织实施情况
一、验收机构：
1、领导层
2、各专业组
注：建设、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，主任为建设单位负责人，副主任为监理、设计、施工单位负责人。

二、验收组织程序
1、建设单位主持验收会议
2、施工单位介绍施工情况
3、监理单位介绍监理情况
4、各验收专业组核查质保资料，并到现场检查
5、各验收专业组总结发言、建设单位做好记录
竣工项目审查
表1
续表1
工程质量评定
续表2。