涂华新老师医案一则《四逆汤,桂枝人参汤应用》
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涂华新老师医案一则《四逆汤,桂枝人参汤应用》
患者:吕某唐河县城关镇人
性别:女
年龄:65岁
初诊时间:2014年11月28日上午
症状:素来脾胃虚弱,体瘦面黄,由老伴搀扶来门诊,自述今晨四点钟左右已觉头部不舒,至早上起床后头痛头晕几乎不能站立,腹胀,上吐下泄多次,全身怕冷;测体温39度,口渴,面色苍白,手足觉冷。
舌淡红,苔薄白,有齿痕,脉寸尺不显,关部沉数。
对照《伤寒论372条》:下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。
“温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤”
处方:四逆汤
组方:制附片30克干姜45克炙甘草60克。
剂量:一剂
服用方法:水开后再煮半个小时,分三次热服。
●嘱至下午四点前服完再诊。
下午其夫代述:面色转好,已不吐泄头晕,体温38度,仍腹胀不能食,头疼,仍恶寒怕冷。
改方:桂枝人参汤加味
组方:制附片30克桂枝60克炙甘草60克党参45克白术45克干姜45克
剂量:两剂
服用方法:每付药水开后再煮半小时,分三次热服
结果:第二日上午约十点,其夫来电:能吃饭了,体温正常,所有症状均除,已外出散步,特来电表示感谢。
不敢居为己功,实仲景先师早已预设此法,乃医圣经方之功也,
特与同道共享。