冰袋冷敷常见并发症的预防与处理

冰袋冷敷常见并发症的预防与处理
(一)局部冻伤
预防：
1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，征得同意，取得合作。

2、确认冰袋无破漏。

3、冷敷时间不能过长，若需长时间使用至少间隔60分钟为宜，每次时间为15-30分钟。

体温降至39℃以下时，取出冰袋。

4、刺激、过敏或末梢血管功能有异常(如雷诺氏病)时，应禁止使用冷敷。

5、冷敷部位一般选择在头、颈、腋窝、腹股沟、胸(避开心前区)、腹或四肢，禁忌选择枕后、耳廓、阴囊、足心等处。

6、严格执行交接班制度。

处理：
1、观察冷敷局部皮肤情况，如肤色变青紫、感觉麻木，表示静脉血淤积，必须停止冷敷，及时处理，以防组织坏死。

2、一旦发现局部冻伤，立即停止冷敷，轻者予保暖可逐渐恢复，重者按医嘱对症治疗。

3、记录使用部位、时间、效果、反应。

(二)全身反应
发生原因：冰敷温度过低，持续时间过长。

多见于年老体弱患者及婴幼儿。

预防及处理：
1、立即停止冷敷。

给予保暖等处理。

2、对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。

(三)局部压疮
发生原因：
翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下，而冰块、冰袋硬度高、有棱角，与体表面积接触少，受压时间过长，可引起局部压疮。

预防及处理：
1、避免将冰块冰袋压在身体下，可将冰袋吊起，使其底部接触冰敷部位，以减轻压力。

2、缩短冰敷时间，经常更换冰敷部位。

3、改用化学冰袋或盐水冰袋。