腓肠肌损伤推拿治疗

腓肠肌损伤推拿治疗
概述
❖ 多由于腓肠肌的慢性积累性损伤， 或因急性挫伤后失治而致。多见 于运动员或长期站立者。
解剖生理
腓肠肌：内侧头与外侧头。 起于股骨两髁的后面——与比目鱼肌 合成跟腱——止于跟骨结节。
病因病机
❖ 急性损伤：腓肠肌强力收缩、踝关节 过伸，如弹跳等——跟腱部位和联合 部的撕裂伤。
诊断与鉴别诊断
据病史、症状、体征可确诊。 跟腱周围炎：春秋季节多发，体力劳
动者多发，触诊可有捻发音。
推拿治疗
❖ （一）治则：活血化瘀，消肿止痛。 ❖ （二）取穴及施术部位：委阳、承山、
阳陵泉、昆仑及腓肠肌。 ❖ （三）主要手法：滚法、点按法、侧击
法、散法、捋顺法。
❖ （四）操作： ❖ 1、患者俯卧位，医者用滚法施予
❖ 慢性损伤：长Biblioteka 慢性劳损——腓肠肌 起点处损伤。临床表现
❖ （一）急性损伤： 1、大多发生于肌腱联合部。 2、多有急性受伤史，伤后局部肿胀、 疼痛。严重者有弥漫性皮下出血，可触 及断裂的间隙。 3、患者多以足尖着地。
（二）慢性损伤： 1、多发生于腓肠肌起点。 2、局部疼痛、肌肉萎缩，被动牵 拉或主动收缩小腿后部肌肉时损 伤部位疼痛。
注意事项
1. 急性期注意休息，以减少炎症渗 出。
2. 防寒保暖。 3. 平时加强体育锻炼，提高肌肉力
量，避免劳损。
患侧大腿下方至跟腱部。沿腓肠肌 肌纤维及肌腱走行施予捋顺手法。 ❖ 2、点压委阳、承山、阳陵泉、昆 仑等穴。
❖ 3、接上势，将患肢屈曲90°，医者一手按于足趾 部，将足背伸，使跟腱处于紧张状态，然后用另一 手小鱼际侧击跟腱及肌与腱的联合部，力量由轻到 重。
❖ 4、用拇、食二指在局部揉捻，施散法于 小腿及膝、大腿后侧。最后用擦法擦热 局部。