内科学_各论_疾病：自发性腹膜后出血或血肿_课件模板

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病因：
先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位 的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷， 在外界或内在因素影响下发生自发性破裂 出血。
3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生 自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有 关。
4.血友病 血友病病人轻微外伤即可 引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重 物或用力屏
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病因：
自发性腹膜后出血或血肿原因_由什么原 因引起自发性腹膜后出血或血肿
(一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下 因素有关： 1.高血压与血管硬化 据文献报道， 有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些 学者认为高血压与血管硬化可能是本病的 重要致病因素。 2.血管
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治疗：
物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友 因子等。
(3)输血、补液，防止出血性休克。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征 变化，动态检测血红蛋白、血细胞比容的 改变，动态B超或CT检查腹膜后血肿大小 变化等。 2.手术治疗 治疗与观察期间如血流 动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大，
并发症： 自发性腹膜后出血或血肿并发症_自发性 腹膜后出血或血肿有哪些并发症
低血容量休克：血压低、脉搏细弱、 四肢潮冷，尿量少。
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治疗：
自发性腹膜后出血或血肿治疗方法_如何 治疗自发性腹膜后出血或血肿
(一)治疗 1.非手术治疗 病人全身情况较好、 血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹 膜后出血量少者，采用非手术治疗为宜。 具体措施包括： (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血：如应用止血药物;暂停抗凝 药
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治疗： 应考虑手术治疗。
(二)预后 目前没有相关内容描述。
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预防： 自发性腹膜后出血或血肿预防_自发性腹 膜后出血或血肿怎么调理
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有关症状： 血肿形成、腹痛、里急后重。
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检查项目： 肝、胆、脾CT检查、胃肠道疾病的超声检 查。
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相关疾病： 腹膜后血肿、腹膜后疝、腹膜后腔液体渗 病、腹膜后脓肿、腹膜后淋巴结炎。
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身体部位： 腹部。
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科室： 血管外科。
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简介：
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见， 最早见于Barber(1909)报道，可发生于任 何年龄，可与腹腔内出血同时存在。发病 因素复杂，临床表现不典型，诊断比较困 难，需详细追踪病史。
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病因：
气而诱发腹膜后出血者。 5.出血倾向与肾功能衰竭 有文献报
道，当肾功能衰竭施行血液透析时，可发 生自发性腹膜后血肿;亦有流行性出血热 病例发生尿毒症时并发大出血的报告。
6.抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导 致腹膜后出血。
7.血管造影导管创伤所致。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
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症状及病史： 者，应想到本病的可能。
2.实验室及辅助检查 血常规、B超、 CT等辅助检查有助于诊断。
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诊断： 自发性腹膜后出血或血肿鉴别诊断_如何 诊断自发性腹膜后出血或血肿 目前没有相关内容描述。
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症状及病史：
而改变位置的浊音区。 1.病史及临床表现 自发性腹膜后血
肿的诊断比较困难，凡高血压与血管硬化 病人、妊娠期或产褥期、血友病病人、肾 功能衰竭或流行性出血热病例发生尿毒症 者、接受抗凝治疗或血管造影检查者出现 腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐， 腹部压痛等症状体征，并有失血性休克表 现
2.肠麻痹 患者常有不同程度的
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症状及病史：
肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜 流入腹腔内，可加重肠麻痹。
3.直肠刺激症状 盆腔腹膜后血肿， 患者可排便次数增多和里急后重感。
4.体征 腰部可出现瘀斑，侧腹部可 饱满、肿胀;触诊全腹或局部有压痛，盆 腔腹膜后血肿，直肠指检可以触及肿块; 叩诊有时可发现腰部或背部有不随体位
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症状及病史：
自发性腹膜后出血或血肿症状_自发性腹 膜后出血或血肿有什么症状
1.腹痛 腹痛比较模糊，可为全腹痛 或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背 部放射，伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹 膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此 时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。