理论综合考试试卷
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理论综合考试试卷(A卷)
2003— 4- 24
————--——--——————-——-——————---—-——
A1 型题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
———————-—--————-——--————-——--——-—
1。
心脏复苏时,一般首选的注射药物是:
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C。
异丙肾上腺素
D.氯化钙
E.利多卡因
2. 椎管内麻醉时出现明显低血压首选的处理是:
A.头高位,控制麻醉平面
B。
50%葡萄糖静点
C。
吸氧
D。
静注麻黄碱10—15mg
E。
静脉输液
3。
蛛网膜下腔麻醉时当局部药剂量、容积、比重一定时决定麻醉平面的最主要原因是:
A。
注药速度
B。
体位
C。
穿刺部位
D.局麻药种类
E。
年龄
4. 成人蛛网膜下腔的下界在:
A.骶5
B。
骶4
C。
骶3
D。
骶2
E。
骶1
5。
臂丛阻滞时最易引起气胸的径路是:
A.肌间沟法
B.锁骨上法
C.腋路
D.喙突下
E。
改良肌沟
6。
利多卡因一次最大用量(加肾上腺素):
A.200mg
B。
300mg
C.400mg
D.500mg
E。
600mg
7. 患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2。
5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,您首先考虑的诊断是:
A。
Mendelson综合征
B.下呼吸道梗阻
C.上呼吸道梗阻
D.呕吐
E。
支气管痉挛
8。
能引起肌震颤的药物是:
A。
箭毒
B.泮库溴铵
C。
维库溴铵
D.琥珀胆碱
E.阿曲库铵
9. 安氟醚的MAC为:
A.1。
3
B.0。
77
C。
1。
70
D.1。
92
E。
1.6
10. 椎管内麻醉时,术前用阿托品的目的是:
A.抑制腺体分泌
B.抑制迷走神经反射
C。
防止支气管痉挛
D。
减少胃肠道蠕动
E.减少局麻药用量
11. 输血反应最严重的并发症是:
A.非溶血性发热反应
B。
变态反应
C。
酸碱平衡失调
D.溶血反应
E。
出血倾向
12. 成年男性60kg,面颈部,一侧上肢烧伤,应补液体(第一个24h)为:A。
2520ml
B。
3360ml
C.1260ml
D。
4520ml
E。
30%
13。
7岁小儿头面颈,一侧下肢烧伤,面积为:
A。
29%
B。
27%
C.34%
D。
30%
E。
32%
14。
成人体重60kg,Ⅱ°Ⅲ°25%烧伤,第一个24小时补液量应为: A。
4250ml
B。
4500ml
C。
5000ml
D。
4000ml
E。
2250ml
15. 体重15kg儿童,30%Ⅱ°Ⅲ°烫伤,第一个24小时应补液为:
A.1500ml
B.810ml
C。
2010ml
D。
1200ml
E.2500ml
16. 烧伤最常见的并发症是:
A.周身感染
B。
呼吸衰竭
C.休克
D.急性肾功衰竭
E.应激性溃疡
17. 预防多器官并发症的最有效措施是:
A。
支持疗法
B。
增加免疫力
C.纠正休克防治感染
D.不用有损害的药物
E.吸氧疗法
18。
病人Ⅱ°Ⅲ°40%烧伤,口渴,尿少,末梢凉,血压下降,创面疼痛,首选的治疗是: A.创面清创
B。
应用止痛剂
C。
注射TAT
D.静脉补液
E。
创面外用药
19。
外科厌氧菌感染包括:
A.大肠杆菌
B。
克雷细菌
C.沙雷菌
D。
拟杆菌
E。
变形杆菌
20。
革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有:
A。
间歇热
B。
少尿或无尿
C。
寒战
D。
并发心肌炎
E。
休克发生早
21。
脓毒症的诊断下列哪项正确:
A。
局部感染灶脓汁培养对诊断无意义
B.血细菌培养阴性可否定败血症诊断
C。
一天内可连续数次抽血作细菌培养
D.骨髓细菌培养对诊断帮助不大
E。
寒战,高热后抽血,细菌培养阳性率高
22。
下列哪项是革兰氏染色阳性菌脓毒症的临床特点:
A。
一般寒战发生多
B。
发热呈间歇热
C.可出现转移性脓肿
D。
休克发生早
E。
内毒素作用为主
23. 下列哪项为革兰氏阳性杆菌脓毒症的特点:
A。
寒战
B.内毒素作用为主
C。
休克少见,发生晚
D.多无转移性脓肿
E.发热呈间歇热
24。
55 岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于:
A。
45°—60°高
B。
30°—45°高
C。
15°-30°高
D.0°—15°高
E。
低于心脏高度
25。
对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最为重要:
A。
致伤因素作用的性质强度
B。
致伤因作用的时间和速度
C。
受伤部位的组织和功能状态
D。
受伤者的年龄和全身状态
E。
受伤者的性别
26. 关节受外力作用,发生异常扭转所致的损伤为:
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D。
裂伤
E。
冲击伤
27。
损伤后表示有肾缺血成肾衰时尿量为:
A。
100ml/小时
B。
80ml/小时
C.50ml/小时
D。
40ml/小时
E。
17ml以下/小时
28。
严重挤压伤后,最可能出现的为:
A。
大量失血
B。
低血容性休克
C.剧烈疼痛
D。
急性肾功衰竭
E.截瘫
29. 严重复合性损伤的处理首先是:
A.清创
B。
镇静止痛
C。
输血
D。
保持呼吸道通畅
E.骨折固定
30. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:
A。
背部
B.腰部以下部位
C。
前胸部
D.肩部以上部位
E。
手术台边缘以下的布单
31. 在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌:
A.金属器械类物品
B。
玻璃类物品
C。
丝线类物品
D。
橡胶类物品
E。
敷料类物品
32. 手术后早期恶心,呕吐常见原因:
A.颅内压升高
B。
麻醉反应
C.糖尿病酸中毒
D.低钾
E。
术后腹胀
33. 胃大部切除术后8天拆线,切口红肿,少量积液,换药后痊愈,切口愈合属于:A。
Ⅰ乙
B.Ⅱ乙
C。
Ⅱ丙
D。
Ⅰ丙
E。
Ⅲ乙
34. 背部脂肪瘤切除术后9日拆线,切口化脓切开引流,切口愈合属于:
A.Ⅰ乙
B.Ⅰ丙
C。
Ⅱ乙
D。
Ⅱ丙
E.Ⅲ丙
35。
手术前提示肺功能不全的最大通气量为预计值的:
A.70%以上
B.70%以下
C。
60%以下
D.405以下
E.30%以下
36。
乳胶片引流一般在手术后多长时间拔除:
A.24小时以内
B。
1-2日
C。
2-4日
D.3日以上
E。
1周左右
37。
腹部手术切口裂开常发于术后:
A。
三天左右
B.五天左右
C.一周左右
D.十天左右
E.两周左右
38. 肺部感染及肺不张常发生于:
A。
甲状腺次全切除术
B.疝修补术
C。
四肢手术后
D。
胰十二指肠切除术后
E。
阑尾切除术后
39. 对肾功能有损害者,手术前应避免使用:
A.青霉素
B.氯丙嗪及异丙嗪
C。
汞利尿剂及磺胺类药物
D。
甘露醇
E.低分子右旋糖酐
40. 下述手术中何种是限期手术
A。
胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B。
急性兰尾炎的兰尾切除术
C.胃癌的胃癌根治术
D。
嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂脾切除术
41。
成年人24小时尿总量少于多少亳升为少尿
A.700ml
B。
600ml
C。
500ml
D.400ml
E。
300ml
42。
有效循环血量是指:
A。
贮存于肝中的血量
B。
贮存于脾中的血量
C。
贮存于淋巴血窦中的血量
D。
停滞于毛细血管中的血量
E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
43. 男患,47岁,因外伤急性失血来诊,表情淡漠,皮肤苍白,毛细血管充盈迟缓,休克指数1。
3,最可能的诊断是:
A.未发生休克
B。
轻度休克
C。
中度休克
D.重度休克
E.休克伴弥漫性血管内凝血
44。
容易诱发心动过速的药物是:
A.去甲肾上腺素
B。
多巴胺
C.西地兰
D。
间羟胺(阿拉明)
E.异丙肾上腺素
45. 测定中心静脉压时,应先将刻度零点置于:
A.腋前线水平
B.第五肋与锁中线交点处
C.腋中线水平
D。
颈外静脉水平
E。
腋后线水平
46. 男患,55岁,因骨折致损伤性休克,血压12/9。
33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH0),在10分钟内经静脉输入等渗盐水250亳升后,测中心静脉
压为0。
98kPa(10cmH O),血压13.33/10kPa(100/80mmHg),此时,最佳治疗方
案是
A。
补充血容量
B。
应用血管扩张剂
C.应用血管收缩剂
D.应用强心剂
E。
应用皮质类固醇
47。
男患,50岁,因门静脉高压所致食管,胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。
给予抢救后,测中心静脉压为1。
37kPa(14cmH2O),血压为16/10.67kPa(120/80mmHg),
此时的处理原则是
A。
充分补液
B。
适当补液
C.给强心药物,纠正酸中毒
D。
舒张血管
E。
补液试验
48. 男性,农民,33岁,破伤风已行气管切开,每日大量出汗,因不能进食需静脉补液,体温36。
3—37。
1℃之间,心肺肾功能正常。
除补给日需量2000ml液体外,尚需补充最低额
外丧失量:
A.1000ml
B。
1500ml
C。
2000ml
D.2500ml
E.3000ml
49. 男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊.体检:BP13/10kPa
(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L,
CO C.P.21mmol/L。
补液时首选:
A.葡萄糖
B.生理盐水
C.葡萄糖糖水
D。
乳酸钠—复方氯化钠
E.碳酸氢钠—等渗氯化钠
50。
男性工人,20岁,小肠瘘三天,厌食,恶心,软弱无力,尿少,体检:P110次/分,
BP13/9kPa(100/70mmHg),眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:Hb 160g/l,RBC
5。
8×10/L,Ht 55%,[Na+]140mmoL/L,CO C.P。
24mmol/l,应诊为:
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E。
代谢性碱中毒
51。
男学生,18岁,遭匪徒绑架,反复受拳打脚踢,木板毒打五天,被公安机关破获送来,详细询问近二日尿量400ml/d,下列哪项离子检查对指导抢救致关重要:
A.K
B。
Na
C.Cl
D。
Ca+
E。
Mg+
52。
女患,农民,25岁,因进不洁饮食而严重腹泻,每日只补5%Glucose 500ml,
0.9%NaCl500ml。
来诊时BP10/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,精神萎糜,
呼吸加快,血PH7.26,她的酸碱平衡失调主要是:
A.乳酸性酸中毒
B。
酮症酸中毒
C.高氯性酸中毒
D。
呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒
53. 女工,36岁,结节性甲状腺肿,甲状腺大部分切除术后回病房低流量吸氧,二小时后
呼吸困难,呈"三凹现象”伴喉鸣,检查切口无血肿表现。
相继燥动,发绀,血气分析
PaO65mmHg,PaCO55mmHg,PH7。
3[HCO—]24mmol/l,首先应采取的紧急措施是:
A.改为高流量吸氧
B。
给呼吸中枢兴奋剂
C.吸入CO刺激呼吸中枢
D。
密闭口罩辅助呼吸
E。
粗针头环甲膜穿刺后气管切开
54。
男性工人,30岁,脑外伤术后呼吸机支持呼吸,血气分析PaO2100mmHg,PaCO 20mmHg,PH7.48[HCO-]22mmol/l,这些结果最可能是:
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D。
呼吸性碱中毒
E。
混合性碱中毒
55。
高钾血症心律失常的处理,首选的是:
A。
西地兰0.4mg,20%葡萄糖20ml,静注
B。
5%碳酸氢钠溶液60ml,静注
C。
10%葡萄糖酸钙溶液20ml,静注
D.25%葡萄糖100ml,胰岛素10u,静注
E.10%氯化钠60ml,静注
56。
等渗性缺水有血溶量不足的症状时,提示短期内体液丧失达到体重的:
A。
5%
B.4。
5%
C。
4%
D。
3。
5%
E。
3%
57。
低渗性缺水的病人,体重60kg,中度缺钠,共缺钠盐相当于5%的高渗盐水:
A.600ml-900ml
B.500ml—600ml
C.400ml—500ml
D。
300ml—400ml
E.200ml—300ml
58。
高渗性缺水的治疗,经计算所得的补水量,第一天应: A.一次补完
B。
先补充1/3,再加日需要量2000ml
C。
先补充1/4,再加日需要量2000ml
D.先补充1/2,再加日需要量2000ml
E。
先补充2/3,再加日需要量2000ml
59。
在体液代谢和酸碱平衡失调的治疗中,可补钾的尿量是:A.每小时超过20ml
B。
每小时超过25ml
C.每小时超过30ml
D.每小时超过35ml
E。
每小时超过40ml
60. 幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起:
A.代谢性酸中毒
B.低血钙
C。
低氯低钾性碱中毒
D。
高氯性碱中毒
E.低氯高钾性碱中毒
61. 代谢性酸中毒纠正后易发生:
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低氯血症
D。
高钾血症
E。
低钾血症
62. 少尿无尿期一般为多少时间:
A.30-40天
B。
20-30天
C.14—21天
D。
7-14天
E。
3—5天
63。
成年人24小时尿总量少于多少亳升为无尿
A.400ml
B。
300ml
C。
200ml
D.100ml
E。
40ml
64。
血钾高于多少时应透析
A.7.5mmol/L
B。
7.0mmol/L
C。
6。
5mmol/L
D。
6。
0mmol/L
E。
5.5mmol/L
65。
少尿无尿期输入水量的原则是:
A。
越多越好
B.越少越好
C。
量出而入宁少勿多
D.量出而入宁多勿少
E.每日定量输入
66。
少尿无尿期引起死亡的最常见原因是: A.酸中毒
B。
高镁血症
C。
高磷血症
D。
高钾血症
E.低钾血症
67。
下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:A。
同位素检查
B。
内窥镜检查
C.X线检查
D.免疫学检查
E.根据症状和体征
68. 对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是:A。
恶性肿瘤是一种全身性疾病
B.肿瘤细胞动力学需要
C.晚期恶性肿瘤
D.有多种抗肿瘤方法可供选用
E.根据病人要求
69。
对放射治疗首选的肿瘤是:
A。
直肠癌
B。
鼻咽癌
C.食管癌
D。
肺癌
E.胃癌
70. 下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的?
A。
恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗
B.手术切除是唯一的治疗手段
C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术
D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感
71。
细胞毒类药抗肿瘤又被称为:
A.激素类药物
B。
烷化剂类药物
C.抗代谢类药物
D。
抗癌抗菌素类药物
E.植物药类
72。
植物药类抗肿瘤药物是:
A.噻替派
B.更生霉素
C.长春新碱
D.阿糖胞苷
E.羟基脲
73。
乳癌根治术(Halsted)清除的淋巴结包括下列哪一组?
A.颈后区
B.胸骨旁
C。
腋窝
D。
浅腹壁
E。
腹股沟
74. 消化道恶性肿瘤中第一位常见的是:
A。
直肠癌
B。
结肠癌
C.胃癌
D.小肠腺癌
E。
肛管癌
75. 煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为:
A.10~15分钟
B。
15~20分钟
C.20~30分钟
D。
30~40分钟
E.40~50分钟
76. 手术结束关腹前应注意:
A。
用碘酒消毒伤口一遍
B.伤口内用70%酒精消毒
C。
请麻醉师加注一次麻药后再关腹
D.洗手护士核对器械敷料,无误后方能关腹E。
待病人麻醉清醒后再关腹
77。
痈常见于:
A。
胸部
B。
上肢
C.颈,背部
D。
腹部
E。
下肢
78。
人体对感染的最重要防御功能是: A.血管活性物质作用
B。
抗体作用
C.补体作用
D.趋化因子作用
E.吞噬作用
79. 甲沟炎,甲下积脓宜采用的手术方法是:
A.两则甲沟纵形切口
B。
甲根部横切口
C.拔甲术
D。
一侧纵切口
E。
切除甲根部
80. 预防破伤风最有效最可靠的方法是:A。
早期彻底清创
B。
应用青霉素
C。
注射TAT
D。
注射人体破伤风免疫球蛋白
E。
注射破伤风类毒素
81. CO CP(二氧化碳结合力)正常平均值是:
A。
20%
B.40%
C。
50%
D。
60%
E.70%
82。
瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,适用液体为:
A.1。
25%HCO+林格氏液
B.1.25%HCO+5%Glucosi
C.5%Glcesi+1/6mmol/L乳酸铵
D。
5%Glucose+氢化钾
E。
1/6mol/L乳酸钠液
83。
低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前尿中NaCl
A。
正常
B。
略高
C。
时高时低
D。
减少或缺乏
E。
由低升高
84。
女,45岁,腹痛伴频繁呕吐2天,查体:P:120次/分,R:32次/分,BP:12/8kPa,呼吸深, 似可闻及烂苹果味,最好应进行下列哪种检查:
A.血清钙
B.血清钾
C。
血气分析
D.血清钠
E.血浆CO CP测定
85。
代谢性碱中毒引起神经肌肉应激性亢进是因为:
A.K减少
B.K增多
C。
Ca增多
D。
Ca减少
E。
H增多
86。
下列肿瘤中,生物学行为是恶性表现者,但属良性的是:
A。
肾母细胞瘤
B。
唾液腺混合瘤
C。
包膜不完整的纤维瘤
D。
肾上腺髓质嗜铬细胞瘤
E.霍奇金病
87. 胃癌最常见的转移方式是:
A.直接浸润
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.无法判断
88. 对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要原因是:
A。
晚期恶性肿瘤
B。
根据病人要求,综合考虑
C.肿瘤细胞动力学需要
D。
恶性肿瘤是一种全身性疾病
E。
多种抗肿瘤方法可供选择
89. 羟基脲属于下列哪类药物:
A.烷化剂类
B。
抗代谢类
C。
生物碱类
D.激素类
E。
其它类
90。
抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用:
A.G
B.G
C.S
D.M
E。
G
91. 胃癌患者手术探查时,发现胰头转移灶属于
A。
直接蔓延
B。
血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.其它转移方式
92. 确定肿瘤诊断最直接可靠的证据是:
A.内窥镜检查
B.计算机断层扫描
C。
病理检查
D.病史及体征
E。
磁共振检查
93。
乳癌患者,肺部无转移灶,而椎体转移,是由于:
A.直接蔓延
B。
转移途径现尚未明确
C.经肺血行转移
D。
经椎旁静脉系血行转移
E。
经椎旁淋巴道转移
-—-———————————--————--————-———---
A2 型题
(最佳选择题--否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—--———————————-———-——————————————
94。
关于颈丛的叙述中哪一项是的:
A.由C1—C4脊神经组成
B。
既有运动神经又有感觉神经
C.分为深支和浅支
D。
浅支在胸锁乳突肌后缘中点突出
E。
第6颈椎处最易触及
95。
关于局麻药试敏反应的叙述中哪一项是的:
A.意义不大
B。
必须作试敏
C.50%出现阳性
D.有酯类过敏者应改为胺类局麻药
E.术前用苯海拉明有预防作用
96。
患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1。
6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,针对这种情况,下列哪项处理是的:
A.吸氧
B.安定5mg静注
C。
停止用药
D.气管插管
E。
苯海拉明静注
97。
患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2。
5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,下列哪项治疗是的:
A。
加压给氧
B.给氨茶碱0.25g缓慢静注
C.静注琥珀胆碱后气管插管
D。
解除原因
E.粗针头环甲膜穿刺
98. 关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是的:
A。
抑制交感神经
B。
兴奋副交感神经
C。
易通过血脑屏障
D。
有良好的抗惊厥作用
E。
有较强的镇痛作用
99。
关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是的: A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高
B。
肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高
C。
氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小
D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多E。
可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比
100. 下列哪种病人宜用阿托品:
A.呼吸道梗阻
B.小儿
C。
肠梗阻
D.心脏手术
E。
老年肺癌
101。
全身性感染的防治原则包括哪项?
A.加强支持疗法
B。
正确处理创面
C.合理应用抗生素
D.应用脱水剂
E.免疫增强疗法
102. 关于局部冻伤下列哪项对?
A。
Ⅰ°冻伤损伤皮肤表层
B.Ⅱ°冻伤2-3周愈合
C。
Ⅲ°冻伤达皮肤全层和皮下组织
D.Ⅱ°冻伤愈合有功能障碍
E。
Ⅳ°冻伤深达肌肉和骨
103。
外科非特异性感染包括:
A.真菌败血症
B。
丹毒
C.破伤风
D。
肝脓肿
E.厌氧菌感染
104。
真菌脓毒症的治疗哪项合适?
A.停用原来使用的广谱抗菌素
B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药
C.做尿的细菌学检查以便指导治疗
D.用原来感染敏感的窄谱抗菌素
E.不易应用皮质激素
105. 对局部感染灶的处理合适的是:
A。
脓肿应及时切开引流
B。
坏疽肢体应尽量保留
C。
留置体内的导管要拔除
D.伤口内坏死组织全部清除
E。
及早处理原发感染灶
106。
对真菌脓毒症诊断最特异的是:
A.尿液真菌培养阳性
B.周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞
C.眼底视网膜上有小白色发亮的圆形隆起D。
血液检出真菌
E。
末稍血白血球升高
107。
对真菌脓毒症诊断参考意义大的是: A。
细菌培养阴性,临床表现极似败血症
B.可出现转移性脓肿
C。
尿液真菌检查和培养
D。
眼底检查
E。
血白细胞检查
108。
脓毒症的诊断下列哪项正确:
A.血和脓液培养所得细菌相同诊断可确立
B.必要时可抽骨髓作细菌培养
C.血培养抽血时应在寒战,高热后立即采血
D。
血细菌培养阴性不能否定败血症的诊断
E.一次血培养很可能得不到阳性结果
109. 革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的特点包括:
A.多为大肠杆菌
B。
休克发生早
C。
外毒素起作用
D.常有寒战
E.发热呈间歇热
110. 革兰氏染色阳性细菌脓毒症特点中包括:
A.主要致病菌为金黄色葡萄球菌
B。
一般无寒战
C。
发生休克时间晚
D.主要是内毒素作用
E.血压下降慢
111. 有关不利创口愈合因素包括:
A.缝合过紧
B。
静脉曲张
C.局部制动
D.成纤维细胞增生
E.使用消炎痛
112。
男性19岁,右上肢被压面机绞伤,软组织严重撕裂伤,以下哪项治疗方法应选用:
A。
抗休克
B.纠正水电解质紊乱
C.使用抗菌素
D。
使用破伤风抗毒素
E.单纯加压包扎
113。
参观手术人员的作法是:
A.不可太靠近手术人员
B.不可站得太高
C.不可经常在室内走动
D.参观手术人员的数目不宜超过3人
E.背部皮肤破损而参观手术
114. 下列方法中,哪一项能在灭菌法中应用:
A.高温
B。
紫外线
C。
电离辐射
D.戊二醛
E。
新洁尔灭
115。
病人手术区消毒后铺无菌布单时,下列哪一项与铺单的原则符: A。
除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖
B.通常先铺相对不洁区
C。
无菌布单铺下后,不可随便移动
D。
大单的头端应盖过麻醉架
E。
大单的两侧和足端应垂下超过手术台边30厘米
116。
手术人员采用肥皂刷手时,哪一项是的:
A.刷洗手臂的范围是从手指尖到肘上10厘米处
B.用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗
C.反复刷洗两遍
D.两臂交替刷洗
E.用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂
117。
糖尿病病人的手术,下列哪项恰当:
A。
纠正水,电解质代谢失调和酸中毒
B.改善营养状况
C。
施行有感染可能的手术,术前使用抗生素
D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间
E。
应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
118. 术后肠麻痹常见的症状体征,符合的是:
A.腹胀
B。
无绞痛
C。
无排气
D.肠鸣音亢进
E.大小肠均胀气
119。
低排高阻型感染性休克的临床表现与下列哪项符?
A.毛细血管充盈时间1-2秒
B。
脉压小于4kPa
C.尿量每小时小于25亳升
D。
脉搏细速
E。
皮肤湿冷
120. 休克时,使用休克服(裤)的作用包括:
A。
可以止住下肢出血
B。
压迫下半身,起自体输血的作用
C。
约可增加400—500亳升的血液
D。
可使生命器官的血液灌流得到改善
E。
增加有效循环血量
121。
男患,教师,43岁,急性单纯性阑尾炎,无体液额外丧失,住院保守治疗期间,按日需量补10%Glucose 1500ml,0.9%NaCl 500ml,10%KCl 40ml,其中补10%Glucose
1500ml是为下列目的,了:
A.节省蛋白质
B.防止酮症酸中毒
C.补充部分水份
D。
补给少量热卡
E.保护肝脏
122. 男性,煤矿工人,46岁,矿井塌方掩埋3天方抢救出,全身广泛挫伤,多处骨折. 化验:血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,[K]7.8mmol/l,医生立即静脉
注射5%NaHCO100ml后继续滴注150ml,是关于下列理由,了:
A.暂时性细胞外液碱中毒,K移向细胞内
B。
细胞外液高渗,血容量增加,血K被稀释
C.肾远曲小管[Na]上升,增加Na-K交换, K随尿排出
D.Na对抗K对心肌的作用
E。
HCO对抗K对心肌的作用
123。
低渗性缺水轻度缺钠时,下列正确的是:
A.疲乏,头晕
B.口渴不明显
C。
尿中钠正常
D.尿中氯减少或消失
E。
每公斤体重缺氯化钠0。
5克
124. 高渗性缺水,下列的是:
A。
血清钠高于150mmol/l
B.尿比重高,尿量少
C.红细胞压积轻度增高
D.轻度缺水时不口渴
E.补充5%葡萄糖或0。
45%氯化钠溶液
125. 因幽门梗阻而长期胃管减压时,的是:
A.大量钾丢失
B。
也有钠丢失
C。
也有氯丢失
D.常有钙丢失
E.大量氢丢失
126. 引起肾前性肾衰之病因哪项是的:
A.脱水
B.大出血
C。
休克
D。
挤压伤
E。
盆腔肿物压迫
127。
对高钾血症的处理哪项是的
A。
如有创面应彻底清创
B。
禁摄含钾食物
C。
禁用含钾药物
D.可输库存血
E。
高涨糖加胰岛素静滴
128。
急性肾衰病人,宜用哪种药物:
A.青霉素
B。
红霉素
C.先锋Ⅳ
D。
卡那霉素
E。
林可霉素
129. 为鉴别肾前性急性肾衰作补液试验,下列哪种情况适宜:
A.肝炎
B.门脉高压症
C.少尿
D.心肺功能不全
E.高血钾
130. 关于联合应用抗癌药物的原则,下列哪项是的? A。
联合以多为好
B。
选择对不同细胞增殖周期有作用的药物
C。
选择单独应用有效的药物
D。
给药符合细胞动力学
E。
药物毒性尽可能不重复
131。
以下属于癌前期的是:
A。
萎缩性胃炎伴不典型增生
B.皮肤乳头状瘤
C。
乳腺囊性增生症伴上皮增生
D。
交界痣
E。
炎性息肉
132. 关于外科感染,下列叙述哪项正确?
A.疖是指一个毛囊及皮脂腺的化脓性感染
B。
痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C。
急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D。
甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染
133. 预防性应用抗生素的适应证应:
A。
开放性骨折
B。
大面积烧伤
C。
甲状腺瘤手术后
D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术
134。
外科清创术的原则应:
A.彻底消除创口污物及异物
B。
创面止血
C。
切除失活组织
D.一期缝合伤口
E。
伤口内置合适引流物
135. 代谢性酸中毒时的:
A。
呼吸深而快
B.尿量明显减少
C.面色潮红
D。
呼气中有酮味
E.手足搐搦
136. 腱反射减退见于下列哪些情况:
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C。
代谢性酸中毒
D.低血钾
E。
严重高血钾
137。
关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项是的?
A。
局部常形成肿块
B。
易形成溃疡
C.可直接侵入周围器官
D。
早期均有疼痛
E。
引起小血管破裂出血
138. 神经纤维瘤的特点中有:
A。
可夹杂有脂肪、毛细血管等
B。
多发但不对称
C.可伴有智力低下
D。
可有家族聚集倾向
E。
大多无症状,也可伴有疼痛
——-——--———————-—-———-—-———-——————
B1 型题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,然后提出2—3个问题,共用这5个备选答案,答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案,然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线.每个备选答案可
以选择1次,1次以上或1次也不选。
-—-————————————-———-—-———-—--————
[问题: 139—140]
A.呼吸困难,发绀,三联征
B。
面肌震颤,惊厥
C.荨麻疹,喉水肿,支气管痉挛
D。
哮喘,咳嗽,紫绀
E.呼吸急促,右肺下叶呼吸音消失
139. 局麻药中毒症状是:
140. 局麻药过敏症状是:
[问题: 141—142]
A.年龄
B.体位
C。
浓度
D。
容量
E。
剂量
141. 决定蛛网膜下腔麻醉平面的主要因素是:142。
决定硬膜外下腔麻醉平面的主要因素是:
[问题: 143- 146]
A。
硫贲妥钠
B。
氯胺酮
C。
异丙酚
D.r-羟丁酸钠
E.咪唑安定
与下列各项最相符的是:
143。
是中枢神经系统的代谢产物
144. 起效快,苏醒快,无蓄积作用
145。
起效快,血压上升,心率增快
146. 起效快,有顺行性遗忘作用
[问题: 147- 149]
A。
非溶血性发热反应
B。
过敏反应
C.溶血反应
D。
细菌污染反应
E.循环超负荷
下列各症状最可能的诊断是:
147. 寒战,高热,血压正常
148. 皮肤荨麻疹
149. 呼吸困难大量血性泡沫痰
[问题:150- 151]
A.伤后3—4周愈合,留有疤痕
B.红斑,3—5天自愈,有脱屑
C。
局部皮肤苍白,冰冷和麻木
D.疼痛,水泡,肿胀
E。
蜡白焦黄和炭化。