中医治疗小儿发热的临床分析

中医治疗小儿发热的临床分析
作者：叶枝华
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0329－01
【摘要】目的观察几种中医中药治疗小儿发热的有效性及安全性。

方法选择儿童不同发热性疾病88例，根据患儿病情不同而采取不同的中药治疗方法，后进行退热效果评价。

结论应用中医中药治疗小儿发热的效果极为显著。

【关键词】小儿发热中药治疗
发热是指小儿体温高出正常标准，是儿科临床上最为常见的症状之一。

因小儿“阳常有余，阴常不足“的生理特点，很多急慢性症均有发热的症状。

小儿发热证可分为两大类：外感发热和里证发热。

中医治疗小儿发热有许多有效的方药。

在选择用药时，一定要详细询问病情，认真查体，根据不同情况选择不同的中药。

有不少人认为中药退热太慢，其实不然，只要辨证准确，中药完全可以迅速退热的。

发热是小儿患病的常见症状，有许多病在一开始就出现发热。

对于小儿发热，家长应该有一个正确的认识。

有不少家长一见到孩子发热，就马上给孩子吃退热药，随即又服上抗菌素。

有的家长甚至认为用抗菌素就能退热。

但是每种抗菌素却只能杀灭或抑制若干特定的菌种。

对于细菌引起的疾病，要根据不同的菌种选用适当的抗菌素。

必须明确指出，抗菌素并不是越贵就效果越好。

对于病毒引起的疾病，应该说抗菌素是无效的。

如果盲目长期不合理使用抗菌素，会渐渐使细菌对抗菌素产生耐药性，从而使抗菌素失灵。

因为抗菌素要杀灭细菌，细菌为了生存也会进行抵抗。

细菌产生耐药性以后，再用这种抗菌素就没有作用了。

如果用抗菌素来治疗病毒引起的伤风感冒，不仅是一种浪费，而且还容易使细菌产生耐药性，或者引发其它不良反应。

另外，长期大量使用抗菌素还容易发生“二重感染”。

比如有的孩子在应用抗菌素过程中，突然发生鹅口疮，这就是霉菌繁殖的结果，因此中药治疗小儿发热既安全又有效。

1 病例资料
上述88例患儿均来自我院儿科，年龄在2-12岁，男患56人，女患32人，其中扁桃体炎症患者26例，咽喉炎患者18例，支气管炎患者44例。

上述患者均采用不同的中医中药治疗
方法，效果极其显著，安全系数高，下面介绍。

1.1 中药洗浴疗法，简称药浴疗法，是利用中药药液洗浴人体体表的一种中医外治疗法。

用药液洗浴或擦浴患儿全身或局部,既可物理降温,药物又可透皮吸收发挥解肌退热的作用。

药浴疗法治疗小儿外感发热,方法简便、无副作用、疗效可靠、易被患儿及家长接受,是借助药力和热力，通过皮肤、黏膜作用于机体，促使腠理疏松、气血流畅，从而达到治疗疾病的目的。

药浴的药液由中药配伍而成，包括柴胡、荆芥、青蒿、川芎等经皮肤吸收性良好的中药，具有
疏风解表、发汗退热的作用。

如果孩子高热，在服用退热药的同时进行药浴，会使药力发挥得更快。

家长也可以在家里用这样的方法：用艾叶60克(艾叶芳香，利于疏泄腠理)，煎汤泡澡或泡脚，药液温度为39℃～41℃，如果泡脚，药液以浸泡到足踝为度。

每晚1次，每次10～20分钟，效果也不错。

采取此方法的患儿有38例，治愈者为29例，有效8例。

因而在儿科有广泛的应用前景。

2 中药口服退热法
2.1 小儿外感初起，发热症状较轻的时候，属中医邪热在表阶段，中药应选择疏风清热类。

如桑叶、菊花、芦根、薄荷、防风、牛蒡子、荆芥穗、竹叶、蝉蜕等。

此类药煎煮时应注意不宜久煎，一般煎20～25分钟即可，薄荷一定要后入，煎3～5分钟为宜。

病势深入，发热程度较重的时候，属中医里热炽盛阶段，中药应选择清热解毒类。

如金银花、连翘、生石膏、大青叶、寒水石、生山栀、知母、丹皮、黄连、黄芩、鱼腥草、半枝莲等。

如发热较高且大便不通者，可加用大黄，以通便泻热。

如高热伴烦躁，或出现高热惊厥者，应加用钩藤、羚羊角、蝉蜕、白僵蚕等。

此类药煎煮时间以30分钟左右为宜，生石膏应该先煎，并且应用剂量要大一些。

对于热病后期，持续低热的患儿，中医辨证一般属于阴虚内热阶段，中药应选择滋阴清热类。

如生地、麦冬、沙参、青蒿、鳖甲、玄参、天花粉、地骨皮、白芍、玉竹等。

如伴有大便秘结者，可加用火麻仁、郁李仁等。

如低热而兼盗汗者，可加用生牡蛎、浮小麦等。

2.4 羚羊角颗粒口服.中医认为，小儿“肝常有余”、“肝主风”，故常见热极生风而致惊厥。

羚羊角是一种贵重中药材，具有平肝息风、散血解毒、清肝明目作用。

羚羊角口服液是羚羊
角经酸水解后制成的口服剂型，药理实验表明其具有解热、镇静及抗惊厥作用
2.5 解表退热法解表透热法常应用如葱豉汤、香苏饮，甚者可用麻黄汤；外感风热，则用辛凉解表法，如桑菊饮、银翘散等；小儿外感表证，除发热外，多数还有咳嗽痰多等肺系症状，故解表剂中应适当配以杏仁、牛蒡、前胡等宣肺化痰之品；
2.6 清化退热法清化退热法常用葛根芩连汤、香连丸、白头翁汤化裁燥湿清化；湿热熏蒸肝胆，疏泄不利，清汁不循常道，外溢肌肤而致黄疸，用茵陈蒿汤以利胆清化；湿热蕴于下焦，膀胱气化不利出现溲频、尿急、溺痛等症，可用八正散分利清化。

2.7 通便退热法常用入瓜蒌、麻仁等润肠之品。

结论
中药治疗小儿发热，方法简单而且退热安全有效，副作用小，效果明显，上述88例患儿治疗效果显著，受到广大医学界人士及家长的一致好评。

参考文献
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［2］蒋莉,蔡方成.高热惊厥预后与防治的研究进展［J］.中国实用儿科杂志,1999,4(1):511.
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［4］薛淑英.羚羊角口服液的药理研究［J］.中药
作者单位：635102 四川省大竹县庙坝中心卫生院。