以血液灌流为主综合治疗抢救百草枯中毒疗效观察
血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的临床观察
血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的临床观察目的：探讨血液灌流串联血液透析对救治百草枯中毒的临床疗效。
方法：对我院收治的28例百草枯中毒患者采用血液灌流串联血液透析并配合内科常规治疗，每日1次，连续7—10天。
结果：血液灌流串联血液透析治疗，死亡率可能下降。
尤其是中毒6h内行血液灌流串联血液透析治疗者，治愈率提高，死亡率下降。
结论：百草枯中毒要血液灌流、血液透析联合进行。
尤其是中毒6h内，口服剂量小的患者。
标签：血液灌流串联血液透析；百草枯中毒百草枯为联吡啶类除草剂，广泛应用于农业生产中，对人畜具有较强毒性，临床上常见误服和自服中毒患者。
由于百草枯中毒致死剂量小，无特效解毒剂，对全身各个器官均有极强的毒性，故临床死亡率高。
我院自2007年1月至2010年12月行血液灌流串联血液透析配合综合疗法治疗百草枯中毒患者28例，现报道如下。
1、临床资料：1.1一般资料28例患者中男11例，女17例，年龄15～50岁。
均有明确的服毒史，服毒原因自杀26例，误服2例。
所有患者均在外院或我院急诊科洗胃后转入，就诊时间1～15h，中毒剂量5～200ml。
6h以内就诊者22例，6h以后就诊者6例。
临床表现：患者均有恶心、呕吐、吞咽困难、腹痛、腹泻，严重病例可出现血便，口腔、食管溃疡，6～12h后可有咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺水肿，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
中毒症状均以消化道表现为首发。
1.2治疗方法1.2.1综合治疗：(1)病人人院后给予清洗污染的毛发、指甲、皮肤。
口服中毒者不论服毒时间长短，均给予彻底洗胃，同时行导泻、利尿及输液治疗；(2)洗胃后给予20％的漂白土(每100g漂白土可吸附百草枯6g)300ml，20％的甘露醇100 ml，硫酸镁15 g配成溶液100ml交替3h／次胃管内灌入，全肠吸附灌洗，持续3～7d；(3)使用竟争剂，心得安可与结合与肺组织的毒物竞争，使其释放出来，一次10mg，每日3次；(4)应用自由基清除剂，静脉应用大量维生素c，还原型谷胱甘肽，口服维生素E；(5)早期大剂量应用糖皮质激素；(6)因百草枯对组织损害为氧化性损害，当Pa02>40mmHg，才能吸氧。
血液灌流对百草枯患者的应用效果分析
血液灌流对百草枯患者的应用效果分析摘要：目的分析血液灌流应用于百草枯患者的治疗效果。
方法选取本院收治的106例百草枯中毒患者分为对照组和观察组，各53例。
给予所有患者常规治疗，并以其为基础，给予对照组采用血液透析治疗，观察组患者在对照组的基础上进行血液灌流治疗。
比较两组患者治疗中的并发症发生情况和临床疗效。
结果观察组的治疗总有效率为88.68%，显著高于对照组（73.58%），P＜0.05，差异具有统计学意义。
对照组和观察组的并发症发生率分别为18.87%和5.66%，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论采用血液灌流治疗百草枯中毒患者，治疗效果较为明显，具有较高的临床价值。
关键词：百草枯；血液灌流；血液透析；治疗效果前言百草枯是一种强效性除草剂，可在短时间内使植物枯死，被广泛应用于农业生产。
百草枯具有强大的毒性和杀伤性，中毒患者病情十分严重，严重损害患者的心、肺、肝等器官，甚至可导致患者死于器官功能衰竭，患者死亡率极高[1]。
控制百草枯毒性物质在患者机体中的扩散和吸收是治疗的重点。
本研究旨在探索血液灌流对百草枯患者的治疗效果，现作出如下详细报告。
1.资料与方法1.1基本资料将2016年3月至2017年5月在我院进行治疗的106例百草枯患者视为观察对象，并按照治疗时间的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组53例。
观察组患者男女比例为25：28；年龄为16至63岁，平均年龄为37.20±3.45岁；中毒剂量平均为21.10±7.30ml；患者中毒至入院时间平均为2.60±1.20h。
对照组患者男女比例为29：23；年龄为15至64岁，平均年龄为37.30±3.25岁；中毒剂量平均为21.45±7.25ml；中毒至入院时间平均为2.50±1.15h。
将两组患者的基本资料（性别、年龄、中毒剂量、中毒至入院时间等）进行对比分析，P＞0.05，不存在显著差异，无统计学意义，具有可比性。
血液灌流治疗32例百草枯中毒患者效果观察及护理体会
１ ． ３统计 学分析
本 次 实验数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件进行 统计 学分 析 ，其 中组
间数据 资料对 比采 用 ｔ 检 验 ，计数 资料 对 比采 用卡 方检 验 ， 以 Ｐ
＜０ ． ０ ５为差异有 统计 学意义 。
２ 结 果
６ ４ 例 百草枯 中毒患者 ， 其中男 性 ３ ４ 例， 女性 ３ Ｏ 例， 年龄 １ ９ ～６ ０ 岁，
灌 流治 疗 ，具体 操作 如下 ：患 者入 院后 ，按照 操 作流 程将 血液 灌 血 液灌流 时间 的早晚有着 密不 可分 的联系 ， 并且二者 呈反 比关系 ， 流器 安装 好，运 用 ２ Ｌ 肝 素生 理盐水对 血滤 管路进行 冲洗 ，冲洗 时 即灌流 时 间越 早 ，病死 率越 低 。所 谓血液 灌流 ，主 要指 的是将 间＞ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，尽 量冲洗 掉细小 的碳微 粒 ， 确 保灌流 器完全 肝素化 。 血 液 引 出体外 ，与吸 附剂 直接 接触 ，对游 离 于血 液中 的毒性 物质 通 常情 况 下 ，首次 血 液灌 流 的 时间 为 ４ ｈ ，并 且每 ２ ｈ 更 换 一次 灌 和 自由基进 行 吸附 ，将毒 物清 除 ，从而达 到 治疗 目的。本 次研 究
月期 间我 院收治的 ６ ４例百草枯 中毒 患者作 为研 究对象 ，按入 院先后 顺序 分为 两组 ，其 中给 予对照组 常规 治疗 ，而观察 组则
给 予血 液灌流治疗 ，对 比分析 两组 治疗效果。结果 ：观察组 ２ ２ 例病情好 转 ，９例 死亡，治疗总有效率为 ６ ８ ． ７ ５ ％；而对 照组 １ ６ 例病情 好转 ，１ ６例死亡 ，治疗总有效率为 ５ ０ ％，组 间比较 差异明显 ，具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：临床上运 用血 液灌流 治疗百草枯 中毒患者时 ， 再给予针对性护理措施 ， 不仅可 以提 高治疗效果 ， 还能降低病死率 ， 改善患者预后生活质量。
血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效
医学食疗与健康 2021年3月第19卷第6期·临床研究·73血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效【摘要】目的：针对急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床效果进行分析。
方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月所接诊50 例患者，采取计算机配号法平均分为两组，对比组（n =25）采用常规急救法，观察组（n =25）采用血液灌流治疗，对比两组患者治疗时不良反应发生率、治疗时间以及治疗效率。
结果：统计两组患者综合治疗效果以及治疗用时，观察组均存在优势，观察组患者治疗时间以及治疗效率明显优于对比组，不良反应发生率低于对比组（P ＜0.05）。
结论：针对急性百草枯中毒 2 小时之内采用血液灌流治疗能够进一步提高患者的抢救效率，使患者的中毒症状在短时间内得到有效缓解，在治疗过程中对患者造成的不良影响较少，能够提高患者救治效率。
【关键词】急性百草枯中毒；血液灌流；临床效果【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）06-0073-02赵军运城市第一医院，山西运城 044000百草枯也被称为克芜踪，主要用于日常除草过程中，具有较大的毒性，当患者发生中毒现象时，死亡率高达90 %。
一般而言，临床上患者发生百草枯中毒症状以后，会累积患者多个器官，对患者的肺脏、肝脏、肾脏等造成极大的影响，导致患者的各个生命系统被打乱，造成患者死亡。
目前，在临床医学中，对急性百草中毒机制了解较少，暂时不能研制出具有针对性的治疗药物。
为提高患者治疗效率，可以通过采用血液灌流的方式，缓解患者因百草枯引发的急性中毒症状，通过采取血液灌流治疗的方式，能够在短时期内使患者的病情得到控制，清除患者体内的有毒有害物质[1]。
因此，本次研究主要针对急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床效果进行分析。
研究报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2017年1月至2019年12月所接诊50例患者，采取计算机配号法平均分为两组，对比组（n =25）采用常规急救法，观察组（n =25）采用血液灌流治疗。
血液灌流对百草枯中毒疗效的临床观察
血液灌流对百草枯中毒疗效的临床观察摘要目的血液灌流不同治疗次数对百草枯中毒的临床效果。
方法79例百草枯中毒患者随机分为治疗组39例与常规组40例，两组患者入院后给予洗胃、导泻、吸附、糖皮质激素、免疫抑制剂及护肝肾等综合治疗，在此基础上，治疗组与对照组采用不同的血液灌流治疗方案。
观察两组的治疗效果。
结果8周后治疗组治愈23例，治愈率为59%，对照组治愈14例，治愈率为35%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；血液灌流后两组患者的肝酶、心肌酶显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组的酶学变化明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）未进行性降低，动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论血液灌流可降低百草枯对脏器的损害，治疗总时间20 h的血液灌流治疗方案，可以明显降低百草枯中毒的病死率。
关键词血液灌流；百草枯中毒近年来，我国农村应用百草枯日渐增多，中毒病例的报道呈上升趋势，虽然国内外专家、学者对百草枯中毒的救治做了大量的研究，但目前对其尚无特效的解毒剂，且明确有效的治疗措施较少。
本文旨在探讨血液灌流不同的治疗时间及次数对百草枯中毒的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院急诊科病房2011年11月～2014年11月收治百草枯中毒患者79例，均有明确的口服百草枯病史，服药量5～200 ml，男34例，女45例；年龄18～70岁。
将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例。
治疗组中男18例，女21例；年龄（38.6±11.8）岁；服毒后就诊时间0～3 h。
对照组中男16例，女24例，年龄（39.5±11.4）岁，服毒后就诊时间0～3.5 h。
两组患者口服剂量、年龄、性别、服毒后就诊时间等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者入院后立即给予洗胃、注入吸附剂吸附、导泻剂导泻、甲泼尼龙、环磷酰胺、保肝、营养心肌、大量补液等治疗。
血液灌流在百草枯中毒急救中的应用与护理
血液灌流在百草枯中毒急救中的应用与护理【摘要】血液灌流在百草枯中毒急救中发挥着重要作用。
通过对中毒患者进行血液灌流，可以迅速清除体内毒物，减少毒性侵害，挽救患者生命。
在具体应用中，血液灌流可以有效减少百草枯中毒患者的死亡率，并提高患者的治愈率。
护理措施和注意事项的严格执行也是确保治疗效果的关键。
在效果评价中，血液灌流在百草枯中毒急救中展现出良好的效果，为中毒患者带来了希望和重生的机会。
血液灌流在百草枯中毒急救中具有重要意义，值得未来进一步深入研究和探讨。
【关键词】血液灌流、百草枯中毒、急救、应用、护理、注意事项、效果评价、意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景百草枯，又称草坏死，是一种广谱草甘膦除草剂，常用于农田除草和城市园林的草坪管理。
但如果误服或接触过量，会对人体造成中毒，严重时甚至危及生命。
百草枯中毒的主要治疗方法包括洗胃、肠胃灌洗等，但在严重中毒的情况下，常规治疗往往难以奏效。
本文旨在探讨血液灌流在百草枯中毒急救中的应用与护理措施，以期为临床治疗提供参考依据，提高抢救患者的效果和生存率。
1.2 研究目的研究目的是为了探究血液灌流在百草枯中毒急救中的应用及其效果，为医护人员提供更加科学、有效的护理方案。
通过深入研究血液灌流在中毒急救中的作用机制，进一步完善急救措施，提高对中毒患者的救治效果。
通过总结血液灌流在百草枯中毒急救中的护理措施和注意事项，为临床实践提供可操作性的建议，以提升中毒急救的质量和效率。
通过对血液灌流在百草枯中毒急救效果的评价，进一步验证其在实际应用中的有效性，为临床医疗提供更多的参考依据。
最终旨在探讨血液灌流在中毒急救中的意义，并为未来研究方向提供思路和指导。
2. 正文2.1 血液灌流在中毒急救中的作用1. 清除毒物：血液灌流可以帮助迅速清除体内的毒物，将其溶解在血液中并通过循环系统尽快排出体外，从而减少毒物对身体造成的损害。
2. 快速纠正体内环境失衡：中毒急救时，患者体内环境常常处于失衡状态，血液灌流可以有效调整体内的电解质、酸碱平衡等，帮助恢复正常生理功能。
血液灌流救治百草枯中毒的疗效观察及护理
百草 枯进 人体 内 ， 随血 液 分 布 到各 个 脏 器 ， 通过 刺 激 腐蚀作 用 ， 响能 量 合 成 及 自由基 对 组 织 的损 伤 作 影 用 ， 引起多个 组 织 器官 的损 害 ］ 由于 百 草枯 中毒 目 而 ， 前 无特 异性解 毒药 ， 故尽早 洗 胃应用 吸附剂 等 可减少 毒 物 的吸 收 ， 草枯 入 血 后 对组 织 器官 产 生 毒性 作 用 较 百
结 果
物质效 果好 ， 对小 分子物 质 如尿素 、 肌酐 等吸 附差 ， 百 对
草枯 的清 除率 是 血 透 的 ５ ７倍 ， 草 枯 中毒 应 用 ～ ］百
ＨＰ能吸 附吸 收入血 的大部 分 毒物 ， 免 了进 一 步组 织 避 损伤 。总 而言之 ， 须在 中毒 早 期应 用 洗 胃、 泻等 措 必 导
一
ＨＰ期 间密 切观 察患者 有无 发 冷 、 热 、 痛 、 泻 发 腹 腹 等症状 ， 每小 时 监测 Ｂ Ｐ变化 ， 果 Ｂ 如 Ｐ下 降 ， 即加 快 立
输 液 ， 脉 推 注 ５ 葡 萄 糖 盐 水 ６ ｒｌ如 果 不 缓 解 ， 静 ０ Ｏ ， ａ 可
输注 ７ ６ 血浆 等药 ， 要 时应 用 升 压 药物 ， ０代 必 同时 减 慢 血泵 速度 ， 待血压 恢复 正常 ， 血流 量调 整到 正常 ， 般 将 一
１ Ｏ ２ ０ ／ ｎ。 ８ ～ ０ ｍｌｍｉ
ＨＰ时 间 以 ２ ２ ５ ～ ． ｈ为 宜 ， ＨＰ治 疗 ２ ２ ５ ， 因 ～ ． ｈ 吸
附剂 已接 近饱 和 ， 浆清 除 率 显 著下 降 ， 吸附 的物 质 血 被
血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析
会 出现 Ｅ ｌ ， 咽有烧 灼感 ， 胃部 难受 ， 恶心 呕 吐 ， 呼吸 困难 ， 肝 肾损 为 （ ３ ３ ． ５ ３ ￣ ５ ． １ ７ ） 岁， 平均误食量 为 （ ６ ７ ． ２ ４ ￣ ８ ． ２ ３ ） ｍ Ｌ， 平均 中毒时间 伤， 严 重时危及 患者生命 。 百草枯 中毒 的死亡率 非常高嘲 ， 在临床 为 （ ４ ． ８ ２ ￣ １ ． ５ ７ ） ｈ ， ５ １例 患者 出现 Ｅ １ 咽烧 灼感 ， 胃部难 受 ， 恶 心 呕 上的急 救十分重 要 ， 为探索更好 的救 治方法 ， 本文对 就诊 于我院 吐 ， ６例 出现进行 性呼吸 困难 和紫绀 ， ５例 出现肝 肾功能 的损 伤 ；
学意义 ， 故两组具有 可比性 。
１ ． ２方 法
百草枯中毒 的患者 ， 男７ ２人 ， 女５ ６人 ， 最大年 龄为 ５ ７岁 ， 最小 年 龄为 １ ４岁 ， 平均年龄为 （ ３ ２ ． ４ ３ ￣ ５ ． ３ ７ ） 岁， 均为急诊患者 ， 均为经 口 中毒 ， 误食 ２ ０ ％百 草枯的量都 在 ２ ０ — ２ ０ ０ ｍＬ之 间 ， 误 食量 在 ２ ０ ～ ５ ０ ｍＬ之间 的患者有 ３ ４例 ， 误食量在 ５ Ｏ ～ １ ０ ｍ Ｌ之间的患者有５ ８ 例， 误 食量 在 ， １ ０ ０ — １ ５ ０ ｍ Ｌ之间 的患者 有 ２ Ｏ例 ， 误 食 量在 １ ５ ０ ～ ２ ０ ０ ｍ Ｌ之 间的患者有 １ ６ 例， 平均误食量为 （ ６ ４ ． ２ ７ ￣ ８ ． ５ ３ ） ｍＬ ， 中毒 到就 诊 的时 间均 在 ０ ． ５ ～ ９ ｈ之 间 ： Ｏ ． ５ ～ １ ｈ的患 者有 ４ ２例 。 １ — ３ ｈ 的患者有 ５ １ 例， ３ － ６ ｈ的患者有 ２ ０例 ， ６ － ９ ｈ的患者有 １ ５ 例， 平均 中毒 时间为 （ ４ ． ７ ４ ￣ １ ． ４ ８ ） ｈ ， ９ ８例患者 出现 口咽烧灼感 ， 胃部难受 ， 恶心 呕吐 ， １ ２例 出现进行性 呼吸 困难 和紫绀 ， ９例 出现肝 肾功 能
血液灌流治疗急性百草枯中毒临床观察
血液灌流治疗急性百草枯中毒临床观察王世明(山东省临沂市人民医院肾内科 临沂 276000)[摘 要] ①目的 探讨血液灌流对治疗急性百草枯中毒的疗效及其不良反应。
②方法 23例急性百草枯中毒患者均为服药24小时内入院的患者,常规行血液灌流2～3次。
将住院期间患者分为存活组与死亡组,对其服白草枯的剂量、就诊时间、应用糖皮质激素、大剂量维生素、胃黏膜保护药及对症支持治疗等进行临床分析。
③结果 死亡组的服药剂量明显大于存活组,两组比较服药剂量有显著性差异;就诊时间两组比较无显著性差异。
④结论 急性百草枯中毒病死率高,口服剂量越大病死率越高;早期血液灌流可以有效地治疗百草枯中毒。
[关键词] 百草枯中毒 血液灌流[中图分类号] R 595.4 [文献标识码] B [文章编号] 1008-6633(2008)03-356-02 百草枯是一种广泛使用的除草剂,对人畜有较强的毒性,治疗时无特效解毒药物,急性中毒病死率极高。
2004年以来,我院收治23例,临床治疗体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组百草枯中毒患者23例,其中男4例,女19例;年龄15～48岁。
均为口服自杀中毒,药物浓度为20%,服药量5～300mL,其中1例同时饮酒100mL,1例同时饮用敌敌畏250mL 。
1.2 抢救方法 立即予以清水洗胃,口服白陶土及20%的甘露醇,直至大便内可见白陶土颜色为止。
24小时内入院的患者常规行血液灌流。
一般治疗包括应用糖皮质激素抑制肺间质纤维化,大剂量维生素C 、E 对抗氧自由基,同时予以胃黏膜保护药及对症支持治疗。
2 结果2.1 存活与死亡比较 本组23例患者中,存活组6例,死亡组17例,病死率70%。
存活组6例服药量较少,其中4例小于50mL ,2例服药50～100mL;死亡组10例服药量>100mL,其中2例服药量大于250m l 的患者均于24小时内死亡,未行血液灌流;服药50～100mL 的8例患者中有6例死亡。
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会发布时间：2021-02-24T15:54:43.653Z 来源：《中国医学人文》2021年3期作者：张晶[导读] 目的：就血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会进行简述分析张晶云南省建水县人民医院急诊科云南省建水654399【摘要】目的：就血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会进行简述分析。
方法：纳入我院2019年3月至2020年10月期间收治的急性百草枯中毒患者46例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组及对照组（n=23例），两组患者入院后均开展急性百草枯中毒的常规治疗，同时予以血液灌流治疗，对照组患者给予低强度血液灌流，研究组患者给予高强度血液灌流，就两组患者治疗效果进行评价对比。
结果：治疗护理后研究组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：对急性百草枯中毒患者开展高强度血液灌流治疗，并实施针对性急救护理干预，有助于提升疗效。
【关键词】急性百草枯中毒；血液灌流；护理；疗效百草枯是一种有机除草剂，对人体具有极强的毒性，经由呼吸道、口腔、皮肤等途径进入人体后会诱发一系列中毒症状，现阶段尚缺乏特效解毒剂[1]。
急性百草枯中毒属于临床较为棘手的危急重症，患者病情进展迅速，若未给予及时有效的患者，患者会因多脏器过氧化损伤而出现功能衰竭的情况[2]，致死风险极高。
急性百草枯中毒诊治专家共识（2013）[3]中指出，针对本类患者的治疗需要以促毒素物质排出、阻断毒素物质吸收等为主，以有效降低死亡率。
我院针对急性百草枯中毒患者多开展血液灌流治疗，本文主要就治疗效果及护理体会进行分析。
1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2019年3月至2020年10月期间收治的急性百草枯中毒患者46例为研究对象，男女各24例、22例，年龄19~66（41.19±2.47）岁，纳入标准：中毒至入院时间在8h以内者；中毒情况明确者；对诊疗工作配合度高者。
排除标准：合并严重器质性或恶性疾病者；合并其他类型中毒者；合并免疫系统疾病者。
血液灌流串联血液透析救治百草枯中毒疗效观察
１１ 一 般 资 料 ４ 患 者 均 有 明 确 的 自服 或 误 服 百 草 枯 史 。 男 １ ． ４例 ４
例， ３ 女 Ｏ例 ， 年龄 １ ～ ６岁 ， ４５ 平均 ３ ． ３５岁。服毒量为 ｌ３ ～ Ｏ克 ， 均以消
化 道 症 状 为 首 发 。 服 毒 至 就 诊 时 间 ３ ｎ ２ ， 均 ４５ｈ 外 院 ０ｍｉ～ ０ｈ 平 ． ，
甲基一 ４一二氯吡啶 ， 子式为 Ｃ ２ ４， 分 １ 一Ｈ ４ Ｎ２ Ｃ ２ 人体 口服致死 １一 一 １ ， 量约 ２ｇ 。中毒后主要损害肺 和肾脏 ， 因无特效解 毒药 ， 常规治疗较
差 ， 床 死 亡 率 高 达 ５ ％一 ０ １ ， 目前 中毒 后 病 死 率 最 高 的除 草 临 ０ ７ ％［ ］是 剂 。我 院 ２ ０ — ０ ９年 问 收 治 ４ ０ ３２０ ４例 百 草 枯 中毒 患 者 ， 救 治 体 会 报 现
告如下。
１资料 与 方 法
造成细胞膜脂质氧化 ， 破坏细胞膜结构 ， 引起细胞肿胀变性 、 坏死 ， 进
而 导 致肺 内 出 血 、 水 肿 、 明 膜 变 性 或 纤 维 增 生 。 严 重 结 果 发 生 广 肺 透
泛 的 纤 维 化 ， 成 蜂 窝状 肺 及 细 支气 管 扩 张 ， 起 不 可 逆 的 Ａ Ｄ 。 形 引 Ｒ Ｓ
内）然 后 更 换 已 预 备 好 的 新 的灌 流 器 ， 进 行 Ｈ ， 再 Ｐ治 疗 ， 日一 次 ， 每
持续一周左右 。
以 清除外源性或 内源性毒素 ， 并将净化 了的血液输 回体 内。主要用 于 中分子物质 、 小分子环状结构物质 、 部分血浆蛋 白结合的大分子物质
波。
宜 宾 ６ ４ ０ ；． 川 省 宜宾 市长 宁县 妇 幼 保 健 站 ， ４ ０ ０ ４ ０ ０２四 ６ ４ ０
血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析
血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析【摘要】目的探讨血液灌流抢救急性百草枯中毒的疗效和价值。
方法急性百草枯中毒患者56例,其中常规治疗组27例(对照组),常规治疗基础上加血液灌流组29例(治疗组)。
组间比较用χ2检验。
结果28d死亡率:治疗组51.72%(15/29);对照组88.89%(24/27),P＜0.05。
血液灌流起始时间对28d死亡率影响:中毒6h内者死亡率25%(5/20);中毒6h后者死亡率77.78%(7/9),P＜0.05。
结论血液灌流抢救急性百草枯中毒疗效确切;早期进行效果更好。
【关键词】急性百草枯中毒;血液灌流百草枯(paraquat,PQ),又名对草快、克芜踪、泊拉夸特、克灭踪,属吡啶类除草剂,对人、畜的毒性很强,随着其广泛应用,中毒事件时有发生,因致死量低,易出现肺、肝、肾等多脏器功能衰竭,死亡率很高[1],目前无特殊解毒剂,常规救治仍不尽人意。
现回顾性分析我院2005年1月至2008年6月收治的56例口服急性百草枯中毒患者的临床资料,以探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效和价值。
1资料与方法1.1一般资料口服急性百草枯中毒患者56例,其中男25例,女31例,平均年龄(42±11)岁。
常规治疗组(对照组)27例,血液灌流组(治疗组)29例,两组性别、年龄、就诊时平均中毒时间(对照组2.1h、治疗组2.2h)及APACHEⅡ评分组间比较差异均无统计学意义。
口服20%百草枯量:5~10ml,33例,10~80ml,23例,组间比较差异无统计学意义。
均以口咽烧灼感并疼痛、上腹痛等消化道症状为首发;胸闷、气促者20例。
1.2方法对照组用碱性液体洗胃后,胃管内注入蒙脱石散以加强毒物吸附;口服磷酸铝凝胶,静注奥美拉唑以保护胃黏膜;予还原型谷胱甘肽、维生素C和E清除氧自由基;环磷腺苷葡胺营养心肌、硫普罗宁保护肝脏功能。
所有患者均未吸氧,出现急性呼吸窘迫综合征者给予低氧浓度正压通气。
急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究
急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究【摘要】急性百草枯中毒是一种危急病情，常见于农村地区。
本研究旨在观察急性百草枯中毒患者进行血液灌流术的疗效及护理情况。
急性百草枯中毒主要表现为中枢神经系统抑制及呼吸肌麻痹等症状，严重时可致命。
血液灌流术是一种治疗急性百草枯中毒的有效方法，能够迅速清除体内毒素。
观察结果显示，进行血液灌流术后，患者症状明显改善，生命体征稳定。
护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅等。
本研究的意义在于提高对急性百草枯中毒的认识，探讨血液灌流术的应用及护理措施，为临床治疗提供参考。
展望未来，希望通过进一步研究提高急性百草枯中毒的治疗效果，减少患者死亡率。
【关键词】急性百草枯中毒、血液灌流术、疗效观察、护理研究、临床表现、危害、护理措施、结论、展望、研究目的1. 引言1.1 背景介绍急性百草枯中毒是一种常见的急性药物中毒，主要是由于误服或吸入百草枯等对人体有毒的化学药物所致。
百草枯是一种广谱除草剂，对于植物有很好的杀菌效果，但对人体却有很强的毒性，可导致中枢神经系统、心血管系统和肾脏等多个器官功能受损，甚至威胁患者的生命安全。
目前，百草枯中毒已成为急性中毒的常见病种之一，给临床诊疗工作带来了一定的挑战。
基于以上背景，本研究旨在通过对急性百草枯中毒行血液灌流术的疗效观察及护理研究，探讨该治疗方法在临床中的应用和意义，为提高急性百草枯中毒患者的治疗效果和护理质量提供理论依据和临床指导。
1.2 研究目的该研究的目的是为了评估急性百草枯中毒患者进行血液灌流术的疗效和护理效果，探讨血液灌流术在急性百草枯中毒患者中的应用情况，为临床治疗提供更有效的指导。
具体目的包括：1.评价急性百草枯中毒患者行血液灌流术后的临床疗效和生存率；2.分析血液灌流术在急性百草枯中毒中的应用频率及治疗效果；3.探讨急性百草枯中毒患者行血液灌流术的临床特点和影响因素；4.总结护理措施对急性百草枯中毒患者进行血液灌流术后的护理效果，并提出进一步改进的建议。
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会急性百草枯中毒是一种常见的农药中毒情况，严重时可危及生命。
为了提高治疗效果及加强护理工作，近年来引入了血液灌流治疗方法。
本文将探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果，并分享一些护理工作中的体会。
一、血液灌流治疗的原理与效果血液灌流是通过将患者体内的血液与特定溶液相接触，以实现解毒效果的一种治疗方法。
在急性百草枯中毒的治疗中，血液灌流可以起到以下几个方面的作用。
1. 清除毒物血液灌流通过将患者的血液与溶液相接触，可以有效清除体内的百草枯残留，从而减少毒物对机体的损害。
2. 调节酸碱平衡急性百草枯中毒往往伴随着酸碱平衡失调的情况，血液灌流可以通过调节溶液的pH值，帮助恢复正常的酸碱平衡状态。
3. 促进代谢血液灌流可以通过改善血液循环，增加氧输送及营养供应，促进患者的新陈代谢，有助于恢复机体功能。
以上是血液灌流治疗急性百草枯中毒的主要效果，然而其具体疗效仍需进一步的临床实践与验证。
二、血液灌流治疗的注意事项与护理体会在开展血液灌流治疗时，我们需要注意以下几个方面，以确保治疗的安全与有效。
1. 充分评估患者病情在选择血液灌流治疗时，需要对患者的病情进行全面的评估。
包括了解中毒程度、伴随症状、肝肾功能等指标，以确定治疗方案。
2. 密切观察并监测治疗过程中的变化在进行血液灌流治疗时，我们需要密切观察患者的病情变化。
包括监测血压、心率、呼吸情况等生命体征的数值，以及症状的缓解情况等。
3. 做好护理工作在血液灌流治疗过程中，护理工作十分重要。
包括帮助患者缓解焦虑、保持治疗区域的清洁、保持感染控制等。
4. 严密观察并处理并发症血液灌流治疗过程中，存在一定的并发症风险，如感染、血栓形成等。
我们需要严密观察，并及时处理可能出现的并发症。
通过以上的护理体会，我们可以更好地提高血液灌流治疗的效果，确保患者能够尽早康复。
结语：血液灌流治疗是一种新兴的急性百草枯中毒的治疗方法。
它通过清除毒物、调节酸碱平衡、促进代谢等多种机制，可以有效地帮助患者恢复健康。
血液灌流抢救16例百草枯中毒临床观察
血液灌流抢救16例百草枯中毒临床观察
摘要目的:探讨血液灌流治疗百草枯中毒的临床效果。
方法:对16例百草枯中毒患者采用包括血液灌流的综合治疗,与常规治疗比较死亡率的差异。
结果:两组来自同一总体的可能,差异有显著性(P＜0.05)。
结论:对百草枯中毒患者采用包括血液灌流的综合治疗可以明显降低死亡率。
关键词百草枯血液灌流临床观察
资料与方法
本组百草枯中毒患者16例,男5例,女11例,年龄16～52岁,均为口服中毒,剂量30ml者3例,从服毒至抢救的间隔时间1～3小时。
症状与体征:①口腔、咽喉、胸上腹部烧灼痛伴恶心、呕吐者4例;②口腔黏膜、舌黏膜充血、糜烂脱落7例;③咳嗽、胸闷、呼吸急促、增快5例;④尿黄、皮肤黏膜黄染、腹痛、腹胀4例;⑤血尿、蛋白尿,少尿5例。
实验室检查:①WBC升高15例;②尿比重降低,尿蛋白(+～++)5例,出现管型3例;③肝功能异常转氨酶升高11例,胆红素升高9例,总蛋白、白蛋白下降8例;④肾功能异常9例,达尿毒症标准2例;⑤电解质异常12例,为轻度低钾3例,低钠5例、低氯7例;⑥血气分析异常8例,低氧血症3例,酸中毒5例;⑦3例出现低氧血症后,CT平扫示两肺浸润阴影,肺间质病变;⑧心电图异常12例,心动过速10例,ST 段下降8例,室性期前收缩5例。
血液灌流救治急性百草枯中毒疗效探讨
血液灌流救治急性百草枯中毒疗效探讨目的对血液灌流救治急性百草枯中毒的临床疗效与可行性进行系统评价，为其临床应用提供参考依据。
方法方便选取2016年6月—2018年2月该院急诊收治的20例百草枯中毒患者，分为观察组与对照组各10例，均行洗胃、导泻、利尿等常规治疗，观察组在此基础上进行血液灌流治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组救治成功率为70.0%，存活率为90.0%，均明显高于对照组（χ2=9.403、7.651，P＜0.05）；觀察组MOF（10.0% vs 40.0%，χ2=7.241）与ARDS（30.0% vs 50.0%，χ2=8.165）发生率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组血液灌流时出现1例血压下降、1例穿刺部位出血，经相应治疗后好转未影响血液灌流正常进行。
结论血液灌流是治疗急性百草枯中毒的有效手段，可明显提高救治成功率与存活率，而且并发症少，安全性高，值得临床推广。
[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical efficacy and feasibility of hemoperfusion in treating acute paraquat poisoning and provide a reference for its clinical application. Methods 20 cases of paraquat poisoning patients admitted to this hospital from June 2016 to February 2018 were convenient selected and divided into observation group and control group each with 10 cases. Routine treatment such as gastric lavage，catharsis and diuresis were performed. The observation group added blood perfusion treatment，compare the treatment effect of the two groups. Results The treatment success rate in the observation group was 70.0%，and the survival rate was 90.0%，which was significantly higher than that of the control group （χ2=9.403，7.651，P＜0.05）；the observation group MOF （10.0% vs 40.0%，χ2=7.241）and ARDS （30.0% vs 50.0%，χ2=8.165）. The incidence was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）. In the observation group，blood pressure decreased in 1 case and bleeding in the puncture site occurred in 1 case. Improvement after appropriate treatment did not affect blood perfusion and worked properly. Conclusion Perfusion of blood is an effective means for the treatment of acute paraquat poisoning. It can significantly increase the success rate and survival rate of treatment，and has fewer complications and high safety. It is worthy of clinical promotion.[Key words] Paraquat；Blood perfusion；Clinical efficacy；Safety目前百草枯的中毒机制尚未明确，而且无特效解毒剂，治疗难度较大，死亡率高达78%，大部分患者在中毒后都死于多脏器功能衰竭[1]。
探讨血液灌流术治疗百草枯中毒患者的疗效及护理
探讨血液灌流术治疗百草枯中毒患者的疗效及护理摘要：目的对应用血液灌流术及相应护理模式对百草枯导致的中毒的患者实施救治的临床效果进行研究。
方法选择在我院就诊的百草枯导致的中毒的患者32例，随机分为对照组和观察组，平均每组16例。
采用单纯血液灌流术对对照组患者实施救治；采用血液灌流术及相应护理模式对观察组患者实施救治。
结果观察组患者百草枯中毒疾病救治效果明显优于对照组；百草枯中毒疾病救治时间明显短于对照组。
结论应用血液灌流术及相应护理模式对百草枯导致的中毒的患者实施救治的临床效果非常明显。
关键词：血液灌流术；护理；百草枯；中毒药物中毒属于临床内科急症中较为常见的一种类型，如果在中毒症状出现之后病情不能够得到及时的抢救和治疗，患者由此所导致的病死率会非常高，其中百草枯中毒患者在临床所有药物中毒疾病患者中占有相当大的比例，临床救治成功率通常不是十分理想[1、2]。
本次对百草枯导致的中毒的患者应用血液灌流术及相应护理模式实施救治的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年9月-2014年9月在我院就诊的百草枯导致的中毒的患者32例，随机分为对照组和观察组，平均每组16例。
对照组中男性患者11例，女性患者5例；患者年龄18-76岁，平均年龄（46.9±1.5）岁；中毒发病时间1-6小时，平均发病时间（2.4±0.7）小时；观察组中男性患者12例，女性患者4例；患者年龄19-74岁，平均年龄（46.7±1.4）岁；中毒发病时间1-8小时，平均发病时间（2.6±0.8）小时。
上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法1.2.1 治疗方法两组患者均采用血液灌流术进行治疗，采用我院现有的罐装活性碳250g作为吸附剂，在治疗过程中一次性使用。
用透析机作为动力来源，严格执行无菌操作的相关规定，对患者实施动、静脉穿刺处理，并与活性碳吸附罐向连接，以便能够形成一个封闭的循环通路。
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吐 ， 期反复泥浆水 洗 胃 ， 草枯 排毒 液行 全 消化 道灌 洗加 早 百 反复 、 长疗 程血液灌 流为 主 的综 合 治疗 方法 进行 救治 ， 得 取 明显效果 ， ９例病例 随诊 超过 ３～１ 月 ， ０个 均存 活 ， 无严重 后
遗症 ， 现报 告如下 。
１ 资 料 与 方 法
高峰 原 文进 樊丽娥
超 早期指导泥浆水催吐 ， 早期反复泥浆水洗 胃， 用 自配百草 枯排毒液全 消化道灌洗加反 复 、 应
【 摘要 】 目的
究 。方法
治 。结果
长疗程 ｆ液灌流等 多法联合应用 ， Ｉ ｎ 对无特效解药 、 救治 困难 ， 口服死亡率极高的百草枯中毒救治方法疗效 观察 与研 且 对笔者所在 医院 ２ １ ６ ～ ０ １ ３月收住的 ９ ０ ０年 月 ２ ｌ 年 例百 草枯中毒患者 院前超早期 泥浆水催吐指 导， 入
验血常规 、 凝血功能 、 肝肾功能 、 心肌 酶谱 、 电解质 ， 签署 深静
脉置管及血 液灌 流治 疗协议 ， 预充 灌流 器 ， 静脉 置管成 功 深 后根据凝血功能 调整肝素 用量尽 早 （ ２ｈ内） 开始血 液灌 流。 每次血 液灌 流 ２ｈ２～３次／ ， ， ｄ 连续 ３— ， ５ｄ 人均灌流次数 ６～
毒物 吸收 ， 快速清除毒物是救治成功 的重要 因素 。笔者所在科室采用超 早期指导泥 浆水 催吐 ， 院早期反复泥浆 水 入
洗 胃， 配百草枯排毒液行全消化道灌洗加长疗程血液灌流为主 的综合 治疗 ， 自 是有效 、 速 、 迅 高效 、 稳定的 ， 能成功 救
治急性百草枯 中毒 。
【 关键词 】 百草枯 ； 泥浆 水 ； 百革枯排毒液 ； 全消化道灌洗
洗胃 。
１２３ 全 消化 道灌 洗 ．．
在洗 胃结束 时采 用百 草枯排 毒液行
全 消化 道灌 洗 。方 法 ： １ 百 草 枯排 毒 液配 方 ：０ 甘露 醇 （） ２％ ２ ０ｍ ＋生大黄 粉 ３ ５ ｌ ０ ｇ＋碳 酸氢钠 ２ ０ｇ＋芒硝 ３ ０ｇ＋枳实 ２ ＋厚朴 １ 生甘 草 ２ ５ｇ ０ｇ＋ ０ｇ＋泥浆水 ２０ ｍ 。（ ） 配制 ５ ｌ ２ 将
中 国 医 学创 新
２１ ０ １年 ８ 月 第 ８ 第 ２ 卷 ４期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ ， ０． ｏ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａ Ａ ｇｓ ０ １ ｖ １８Ｎ ． ４ ｉ Ｃ ．
．１７． ４
・
经 验 交 流
・
以血 液 灌 流 为 主综 合 治疗 抢救 百 草 枯 中毒 疗 效 观察
擦浴 。
１ １ 一 般资 料 ．
９例 患者 均 为笔 者所 在科 ２ １ ０ ０年 ６月 一
２ １ 年 ３月收治住院患者 ， ７例 ， ２例 ， ０１ 男 女 年龄 １ ４—２ ２岁 ， 中毒量 为 ２ ％溶液 １ ６ ｌ９例 中毒者均确定 百草枯 口服 ０ ５～ ０ｍ ， 中毒 自杀 ， 口腔黏膜表面变为绿色 ， 中毒 后开 始呕 吐物 、 胃 洗
于 ２ １ 开 始对 急性 百 草枯 中毒用 超 早期 指 导泥 浆水 催 ０ ０年
１２２ 早 期反复洗 胃 ９例 患者 均于服毒后 １ ４ｄ洗 胃， ．． — 方
法 胃管头部涂石腊 油 润滑 ， 小心 轻柔 插入 胃管 ， 纯净 泥浆 水 １ ０ ３ ０ ｌ ０００～ ０００ ｍ ＋碳 酸氢 钠 ２ ０ ｇ留置 胃管反 复多 次 ０
９次 。灌流器 为爱 尔血 液净化器材厂 Ｙ ｓ一１０型 。 Ｔ ６
及 中性粒 细胞明显升 高 ， 化检 验均有 不 同程 度转 氨 酶 、 生 黄 疸指数 、 心肌酶 、 素氮 升高 表现 。所有 患者 均符 合 百草 枯 尿 急性 中毒的诊断方案 。
好 的百 草枯排毒 液接 上 胃管 注入 ， 通便 时 间快 ，０ｍｉ 右 ３ ｎ左 患 者开始排绿色大便逐渐变为 泥土和大 黄汤 的颜 色水样 便 ， 随 时观察患 者粪便颜 色 、 性状 、 出量 ， 排 长疗程 口服到粪 便颜
色 由绿 色转 为泥 土和大 黄汤 的颜 色为 止 。通 过 胃管注入 自 配百草枯排 毒液全 消化道灌 洗 ， 有患 者 均有 呕吐 ， 以较 所 可 好 的清洗食道及 口腔 ， 注意 防止 误吸 。同时给皮 肤弱碱 液体
百 草枯 （ Ｑ） 又名 见青 杀 、 Ｐ ， 对草 快 、 克芜 踪 、 拉夸 特 ， 泊 为吡啶类 除草剂 ， 化学名 １ １ ， 一二 甲基 一 ４一联 吡啶 阳离子 ４，
“２” １０ 电话 时就已开始进行确定毒物并 电话指导 就地取材 泥 浆水催 吐 ， 使百草枯在第一 时间失活。
９例 中毒者均一过性 出现咽喉肿痛 ， 口腔黏膜溃烂 ， 吞咽困难 ， 未出现脏器衰竭并 发症 ， 随访 ３～１ ０个月 ，
院后早期反复泥浆水洗 胃， 自配百草枯排 毒液 ５０ｍ 反复行 全消化道灌 洗加 反复 、 ０ ｌ 长疗 程ｍ 液灌流 等进行 综合 救
全部成功治 愈。结论 百 革枯 中毒 目 前无特效解毒剂 ， 口服致死量极低 ， 常规对症治疗死亡率极高 ， 早期有效的阻断
盐， 在酸性及 中性溶 液 中稳 定 ， 遇碱 分解 ， 土壤 失 活 ， 遇 对环 境无污染 。但人 体吸收后具有多 系统损 害 ， 导致多 器官功 可 能衰竭 ， 以肺组织最重 ， 终因呼吸 衰竭死 亡 ， 最 常规治疗 效果 极差 ， 病死率 高 ， 特效 解 毒剂 ， 期进 行 有效 阻 断 毒 物 吸 无 早 收， 排出体内毒物 的综合救治方 法尤 为重要 。笔者所在 医 院
液及所 排的 大便 仍 为墨 绿 色 ， 有患 者 均 有上 消 化道 烧 灼 所
１２ ４ 早期 、 ．． 反复 、 长疗程 血液灌 流
于患者 确诊后立 即检
感， 咽喉肿痛 ， 恶心 、 呕吐、 腹痛 ， 院 ２— 入 ５后均出现不 同程
度 的 口腔黏膜溃疡 、 咽喉红肿溃烂 、 咽困难 ， 常规 白细胞 吞 血