中医内科学(腰痛)模拟试卷1(题后含答案及解析)

中医内科学（腰痛）模拟试卷1(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题 6. A3型题7. B1型题8. X型题
1．首先提出肾与腰部疾病有密切关系的著作是
A．《金匮要略》
B．《伤寒论》
C．《七松岩集》
D．《丹溪心法》E．《内经》
正确答案：E 涉及知识点：中医内科学
2．腰痛的基本病机为
A．郁遏卫阳，腰府气血不通
B．肾虚，腰府失养
C．闭阻气血，腰府经气不运
D．湿蕴生热，经脉不畅E．瘀血内阻，气血不畅
正确答案：B 涉及知识点：中医内科学
3．腰痛病变与哪一脏腑相关
A．脾
B．肝
C．大肠
D．肾E．膀胱
正确答案：D
解析：腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。

肾与膀胱相表里，足太阳经过之。

此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，故内伤则不外肾虚，肾虚是发病的关键所在。

知识模块：中医内科学
4．瘀血腰痛的代表方剂是
A．血府逐瘀汤
B．膈下逐瘀汤
C．身痛逐瘀汤
D．通窍活血汤E．桃红四物汤
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
5．腰痛的基本病机是
A．外感湿邪，经脉不畅
B．筋脉痹阻，腰府失养
C．肾虚精亏，瘀血阻滞
D．邪痹经脉，气血不畅E．气血不足，腰府失养
正确答案：B
解析：腰痛分为外感和内伤，外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅；内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。

知识模块：中医内科学
6．寒湿腰痛的舌脉为
A．舌红少苔，脉弦细数
B．舌质淡，脉沉细无力
C．舌质红，苔黄腻，脉细数
D．舌淡苔白腻而润，脉沉紧或沉迟E．舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉濡数
正确答案：D 涉及知识点：中医内科学
7．下列不是外感腰痛的致病病邪的是
A．风
B．寒
C．湿
D．热E．燥
正确答案：E 涉及知识点：中医内科学
8．下列不是内伤腰痛特点的是
A．腰部隐痛
B．病程缠绵
C．起病隐袭
D．腰痛明显E．酸软无力
正确答案：D 涉及知识点：中医内科学
9．湿热腰痛的主方是
A．四妙丸
B．妙香散
C．石韦散
D．肾着汤E．五皮散
正确答案：A
解析：湿热腰痛是湿热之邪侵犯腰部，闭阻经脉所致，首选四妙丸以清热利湿，舒筋止痛。

知识模块：中医内科学
10．治疗寒湿腰痛的主方是
A．石韦散
B．乌头汤
C．实脾饮
D．肾着汤E．肾气丸
正确答案：D
解析：本证是寒湿闭阻，阻碍气血，经脉不利。

治以散寒行湿，温经通络。

选方：肾着汤加减。

知识模块：中医内科学
11．下列哪项不是瘀血腰痛的特点
A．腰痛如刺
B．痛处喜按
C．痛有定处
D．昼轻夜重E．俯仰不便
正确答案：B
解析：瘀血腰痛是痛处拒按而非喜按。

知识模块：中医内科学12．患者，男，27岁。

3个月前出现腰、骶、臀、髋疼痛酸软，腰膝无力，
晨起加重，伴口燥咽干，手足心热，心烦多梦，面色潮红，舌红少苔，脉细弦小数。

治疗宜首选
A．身痛逐瘀汤加减威灵仙、制狗脊
B．右归丸加人参、黄芪
C．左归丸加知母、黄柏
D．乌头汤加杜仲、续断E．渗湿汤加杜仲、独活
正确答案：C
解析：此属肾虚腰痛之阴虚证，宜用左归丸加减。

知识模块：中医内科学
13．患者因为过劳而反复腰痛，静卧痛减，阴雨天加剧，一天前左侧腰疼剧烈，不能转侧，日轻夜重，痛处拒按，苔薄白腻，脉弦。

治首选何方加减A．身痛逐瘀汤
B．独活寄生汤
C．右归丸
D．肾着汤E．青蛾丸
正确答案：A
解析：属瘀血腰痛，应选身痛逐瘀汤活血化瘀，通络止痛。

知识模块：中医内科学
患者，男性，50岁，腰痛半年余，腰部隐隐作痛，酸软无力，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

14．该病当诊断为
A．背痛
B．尻痛
C．胯痛
D．腰痛E．肾痹
正确答案：D 涉及知识点：中医内科学
15．证候为
A．肾阳虚
B．肾气虚
C．肾阴虚
D．气阴两虚E．肝肾阴虚
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
16．治则为
A．滋补肾阴，濡养筋脉
B．补肾壮阳，温煦筋脉
C．滋补肝肾，温通经脉
D．益气补肾，疏通气血E．益气滋阴，柔筋止痛
正确答案：A 涉及知识点：中医内科学
17．可选用
A．右归丸
B．左归丸
C．金匮肾气丸
D．身痛逐瘀汤E．大补阴煎
正确答案：B
解析：本证为腰痛肾阴虚证型，治以宜滋补肾阴，选用左归丸。

知识模块：中医内科学
患者男性，45岁，腰痛两个月余，重着而热，遇阴雨天气加重，活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。

18．该病证候为
A．寒湿腰痛
B．肾阴虚腰痛
C．瘀血腰痛
D．湿热腰痛E．肾阳虚腰痛
正确答案：D 涉及知识点：中医内科学
19．病机为
A．寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利
B．湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒
C．瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛
D．肾阴不足，腰脊失濡E．肾阳不足，不能温煦筋脉
正确答案：B 涉及知识点：中医内科学
20．代表方剂为
A．身痛逐瘀汤
B．左归丸
C．右归丸
D．甘姜苓术汤E．四妙丸
正确答案：E 涉及知识点：中医内科学
21．若患者热重烦痛，口渴尿赤，可加用
A．车前子、当归、丹皮、滑石
B．栀子、生石膏、银花藤、滑石
C．茯苓、滑石、丹参
D．栀子、桂枝、山萸肉、甘草E．车前子、党参、淡竹叶
正确答案：B 涉及知识点：中医内科学
22．若兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者，可加用
A．青蒿、鳖甲、地骨皮
B．生地、赤芍、牡丹皮
C．胡黄连、银柴胡
D．元参、丹参、五味子E．柴胡、黄芩、僵蚕
正确答案：E
解析：本证为腰痛湿热腰痛证型，治以清热利湿，舒筋活络，选用加味二妙散。

热重烦痛，口渴尿赤者，加栀子、生石膏、银花藤、滑石以清热除烦；湿偏重，伴身重痛、纳呆者，加防己、萆?、蚕砂、木通等除湿通络；兼有风象而见咽喉肿痛，脉浮数者，加柴胡、黄芩、僵蚕发散风邪；湿热日久兼有伤阴之象者，加二至丸以滋阴补肾。

知识模块：中医内科学
张某，女，36岁。

有多次人工流产病史。

主因腰痛来诊。

腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按，伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块，舌暗有紫斑，脉弦。

23．该病例为何种类型腰痛
A．寒湿腰痛
B．湿热腰痛
C．瘀血腰痛
D．肾虚腰痛E．风湿腰痛
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
24．该病例中医治法宜选用
A．散寒行湿，通经活络
B．清热利湿，通经活络
C．祛风除湿，通经活络
D．活血化瘀，通经活络E．补肾强腰，通经活络
正确答案：D 涉及知识点：中医内科学
25．该病例中医方剂宜选用
A．身痛逐瘀汤
B．四妙丸
C．独活寄生汤
D．左归丸E．桃红四物汤
正确答案：A 涉及知识点：中医内科学
刘某，男，46岁。

黑龙江省大兴安岭伐木工人。

因汗出受风诱发腰痛月余，于10月26日来诊。

自述腰痛重着，转侧不能，热敷后症可减轻，阴雨天加重。

伴有畏寒肢冷，双下肢冷凉尤甚，舌苔白腻，脉沉而缓。

26．该病例为何种类型腰痛
A．寒湿腰痛
B．湿热腰痛
C．肾虚腰痛
D．血瘀腰痛E．风湿腰痛
正确答案：A 涉及知识点：中医内科学
27．患者因汗出当风诱发腰痛，与下述何者之虚有关
A．肺虚，表气不固
B．脾虚，水湿不化
C．肾虚，邪客腰府
D．督、任、冲、带经脉空虚E．足太阳经络空虚
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
28．腰痛发病，以何者之虚为关键
A．肝虚，筋脉失养
B．脾虚，肌肉失养
C．肾虚，腰府失养
D．足太阳经络空虚E．督、任、冲、带经脉空虚
正确答案：C 涉及知识点：中医内科学
29．该病例的治疗应为
A．治本为主，兼以治标
B．治标为主，兼以治本
C．标本并重，标本同治
D．先治本，后治标E．治标则可，不必治本
正确答案：B 涉及知识点：中医内科学
30．该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方
A．肾著汤合金匮肾气丸
B．肾著汤合独活寄生汤
C．肾著汤合桂枝汤
D．身痛逐瘀汤E．防风汤
正确答案：B 涉及知识点：中医内科学
31．假如该证失于治疗，日久出现腰膝酸软、阳痿、脉沉细无力，治当A．散寒祛湿为主，兼补肾阳
B．祛风祛湿为主，兼补肾元
C．补肾培元为主，兼除风湿
D．补肾助阳为主，兼除寒湿E．补肾为主，兼以活血化瘀
正确答案：A 涉及知识点：中医内科学
A．散寒行湿，温经通络
B．清热利湿，舒筋止痛
C．活血化瘀，通络止痛
D．滋补肾阴，濡养筋脉E．补肾壮阳，温煦筋脉32．肾阴虚腰痛的治则是
正确答案：D 涉及知识点：中医内科学33．肾阳虚腰痛的治则是
正确答案：E 涉及知识点：中医内科学A．甘姜苓术汤
B．四妙丸
C．身痛逐瘀汤
D．左归丸E．右归丸
34．肾阴不足，不能濡养腰脊所致的腰痛，选方是正确答案：D 涉及知识点：中医内科学35．肾阳不足，不能温煦筋脉所致的腰痛，选方是正确答案：E 涉及知识点：中医内科学36．腰痛属于西医的哪些病
A．腰肌纤维炎
B．强直性脊柱炎
C．腰椎骨质增生
D．肾炎E．腰肌劳损
正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：中医内科学37．《景岳全书》在论述腰痛辨证时指出宜辨别A．阴阳
B．表里
C．寒热
D．虚实E．标实
正确答案：B,C,D
解析：《景岳全书.腰痛》篇所说：“盖此证有表里虚实寒热之异，知斯六者，庶乎尽矣，而治之亦无难也。

”知识模块：中医内科学
38．《丹溪心法》认为腰痛病机多为
A．湿热
B．瘀血
C．肾虚
D．寒凝E．挫闪
正确答案：A,B,C,E
解析：《丹溪心法.腰痛》谓：“腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有痰积”。

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39．经脉受阻引起的腰痛，其病因可有
A．感受寒湿
B．感受湿热
C．气滞血瘀
D．肾亏体虚E．气血不足
正确答案：A,B,C
解析：前三个选项都可阻滞经络而腰痛，而肾亏体虚则为经脉失养。

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40．腰痛实证的主要病机有
A．寒湿停聚
B．痰浊凝滞
C．湿热蕴结
D．瘀血阻滞E．感受风寒
正确答案：A,C,D
解析：腰痛分为外感和内伤，外感腰痛多为实证，其主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅而生腰痛。

或跌仆闪错而导致气滞血瘀，不通则痛。

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41．患者平素腰痛疲软，喜按感揉，遇劳加重，卧可减轻；2天前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足欠温，舌淡苔白，脉象沉细。

治宜选用A．肾着汤
B．右归丸
C．青娥丸
D．独活寄生汤E．六味地黄丸
正确答案：A,B
解析：此症是肾阳虚之腰痛的表现，应选用右归丸温养命门之火，配肾着汤暖土胜湿。

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42．患者腰膝酸痛反复发作5年，遇劳更甚，日久不愈，渐致五心烦热，口燥咽干，舌红苔少，脉弦细数，治疗宜用
A．麦味地黄丸
B．左归丸
C．大补阴丸
D．健步虎潜丸E．六味地黄丸
正确答案：B,C
解析：属肾阴虚之腰痛，应选左归丸治疗，由于虚火太甚，可再加大补阴丸滋阴清火。

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43．下列哪些项属于龟鹿二仙膏的药物组成
A．鹿角
B．龟板
C．附子
D．人参E．枸杞
正确答案：A,B,D,E
解析：龟鹿二仙膏由鹿角、龟板、人参、枸杞子组成。

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44．下列哪项属于虎潜丸的药物组成
A．龟板、黄柏
B．干姜、虎骨
C．知母、白芍
D．熟地E．锁阳、陈皮
正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：中医内科学
45．腰部隐隐作痛，痰软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。

治疗宜选
A．左归丸
B．知柏地黄丸
C．独活寄生汤
D．大补阴丸E．金匮肾气丸
正确答案：A,B,D
解析：本题旨在考查考生对腰痛辨证论治的掌握情况。

肾为腰府，肾主骨髓，充养腰部，因肾阴亏虚，腰脊失养，故腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。

肾阴不足，阴不敛阳，虚火上炎，故心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。

舌红少苔，脉弦细数，均为阴虚内热之征。

治疗宜滋阴清热，可选左归丸、知柏
地黄丸、大补阴丸治疗。

独活寄生汤补肾散寒，搜风通络，常用于治疗旭痹。

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