复方薤白胶囊联合常规疗法对AECOPD痰热郁肺证患者肺功能影响的研究
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音及肺 动 脉 高压『 ｌ ＿ ３ 】 。本研究 拟 观察 在常规 治疗 的基 １ ． ２ 诊 断标 准 础 上 加 用 复方 薤 白胶 囊 对 慢 性 阻塞 性 肺 病 急性 加 １ ． ２ ． １ 中医辨证 分 型标 准 参 照 《 中 医 内科学 》 翻 、 重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 患 者 的 临床 疗 效 及 其 对症 状 体 征 、 《 中医病 证 诊 断疗 效标 准 》 ［ ６ 】 中喘证 痰热 郁肺 证 的诊 肺功 能 的改善情 况 ， 现将 结果 报道 如下 。
１ 临床资 料
断标准 ： 咳嗽 ， 咳黄 痰 或 白黏 痰 不 易 咳 出 ， 喘促 憋 气， 身热烦躁 ， 口干 ， 溲赤便干 ， 舌黯红 ， 苔 黄 或 黄 腻， 脉 弦滑 或数 。 参照《 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 诊
１ ． １ 一般 资料
所 有纳 人病 例来 源 于 ２ ０ １ ４年 ９月
至２ ０ １ ６年 ３月 江苏 省 中医 院高 级 专家 门诊 和 呼 吸 １ ． ２ ． ２ 西 医诊 断标 准
科 门诊 （ 高 级 专家 门诊纳 入 的 患者 作 为治 疗 组 ， 呼 治指南 （ ２ ０ １ ３年修 订版 ） 》 拟定 。 既往有 慢性 肺胸疾
吸 科 门诊 纳 入 的 患 者作 为对 照组 ） ， 共 ６ ０例 ， 进 行 病伴 严 重气 道 阻 塞病 史 ．在 短期 内咳 嗽 喘息 加重 ．
慢 性 阻塞 性 肺病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 以持 续气 流 受 限 为特 平 均 病 程 （ ９ ． ６ ￣ ８ ． ７ ） 年； 肺 功 能 病 情 程 度 ⅡＡ 级 １ １ 征， 是一种较难治 、 易反复 、 消 耗 性 强 的 呼 吸 道 疾 例 ， ⅡＢ级 ｌ ２例 ， Ⅲ级 ７例 ［ ４ １ 。对 照组 ３ ０例 ： 男２ ３
照组各 ３ ０例 。治 疗 组 在 常规 治 疗基 础 上 联 合 复 方 薤 白胶 囊 ， ２ ． １ ｇ ／ ｇ ￣ ， ３次／ ｄ ；对 照 组 在 常规 治 疗 基础 上联 合 信 必 可都 保 （ 布 地 奈 德 福 莫 特 罗粉 ）吸 入 剂 ， ４ ． ５ ｇ ， 吸， １ 吸， 次， ２次， ｄ 。２组 患者 均 治 疗 ２周后 观 察 并 比较 临床 疗 效 以及 中 医证 候 积 分、 肺 功 能指 标 改 变情 况 。结 果 ： 治 疗后 ２组 患 者 咳痰 喘 、 胸 闷、 痰 鸣 音 等证 候 积 分差 值 比较 有 统计 学差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗 组 改 善 程 度 明 显 优 于对 照 组 ： 临床 疗 效 比 较 ， 治 疗组 显效 率和 总 有 效 率 均 明显 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； ２组 患 者 治 疗 后 肺 功 能部 分指 标 均 较 治 疗 前 明 显 改 善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 组 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 结论 ： 在 常 规 治 疗 基础 上加 用 复 方薤
前 瞻性 队列对 照临 床试 验 。治疗 组 ３ Ｏ例 ： 男２ ４例 ， 痰量 明显增 多 呈脓 性 或 黏液 脓性 ， 可伴 有 发热 外 周
女 ６例 ； 年龄 ４ ２ ～ ８ ４岁 ， 平均年龄 （ ６ ６ ． ６ ３ ￣ ９ ． ４ ５ ） 岁： 血 白细胞 增 多 ，肺 功 能检 查 第 １秒 用 力 呼 气 容 积
摘
要 目的 ： 观 察 复 方 薤 白胶 囊 联 合 常 规 疗 法 治 疗慢 性 阻塞 性 肺 病 急性 加 重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 痰 热郁 肺 证 的 临床 疗
效． 及 其 对 肺 功 能指 标 的影 响 方 法 ： 采 用前 瞻 性 队 列 对 照 临床 试 验 共 纳 入 Ａ ＥＣ ＯＰ Ｄ 痰 热郁 肺 证 患者 ６ ０例 ， 治疗 组 与 对
，
病程（ ９ ． ４ ￣ ５ ． ３ ） 年； 肺 功 能 病情 程 度 ⅡＡ级 ９例 ，
ⅡＢ级 １ １ 例， Ⅲ级 １ Ｏ例 。２组患 者一 般情况 比较 差
Ｚ Ｌ ０ ２ １ ６ ０ １ ３ ９ ． ９ ） 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ可改 善患 者 咳痰 喘 、 哮 鸣 异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
病， 早期 症 状 不 明显 ， 易 被忽 略 ， 出现症 状 时 肺 功 能 例 ， 女 ７例 ； 年龄 ５ １ ～ ７ ５岁 ， 平均年龄 （ ６ ２ ． ８ ３ ￣ ５ ． ９ ３ ）
往往 已明显 受 损 。随 着肺 功 能损 害 的逐渐 加 重 ， 后 岁 ； 平 均身高（ １ ６ ５ ． ２ ￣ ９ ． ５ ） ｃ ｍ； 平均体重 （ ６ １ ． ３ ＋ １ １ ． ３ ） 期 常 出现慢 性 呼 吸衰 竭 。进 一步 引 起 动脉 高 压 、 慢 性肺 源性 心脏病 。我们 发现 复方 薤 白胶囊 （ 专 利号 ：
一ｌ ｌ ｌ
黧
复方薤 白胶囊联合常规疗法对Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ痰热郁肺证 患者肺功 能影响 的研究
附３ Ｏ例 临床 资料
奚 肇 庆 陈 晟 毅
（ １ ． 江 苏省 中 医院、 南京 中医药 大学 附属 医院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ；２ ． 南京 中 医药大 学， 江 Ｐ Ｄ痰 热郁 肺 证 可 明 显 改 善 患 者 临床 症 状 体 征 和 肺 功 能 ， 提 高疗 效 。 关 键 词 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 痰 热 郁肺 复 方薤 白胶 囊 抗生素 中 图分 类 号 Ｒ ５ ６ ３ ． ０ ５ 文献标志码 Ａ Ｆ Ｅ Ｖ１ Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｖ Ｃ 文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ — ０ ０ ２ ３ — ０ ３
１ 临床资 料
断标准 ： 咳嗽 ， 咳黄 痰 或 白黏 痰 不 易 咳 出 ， 喘促 憋 气， 身热烦躁 ， 口干 ， 溲赤便干 ， 舌黯红 ， 苔 黄 或 黄 腻， 脉 弦滑 或数 。 参照《 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 诊
１ ． １ 一般 资料
所 有纳 人病 例来 源 于 ２ ０ １ ４年 ９月
至２ ０ １ ６年 ３月 江苏 省 中医 院高 级 专家 门诊 和 呼 吸 １ ． ２ ． ２ 西 医诊 断标 准
科 门诊 （ 高 级 专家 门诊纳 入 的 患者 作 为治 疗 组 ， 呼 治指南 （ ２ ０ １ ３年修 订版 ） 》 拟定 。 既往有 慢性 肺胸疾
吸 科 门诊 纳 入 的 患 者作 为对 照组 ） ， 共 ６ ０例 ， 进 行 病伴 严 重气 道 阻 塞病 史 ．在 短期 内咳 嗽 喘息 加重 ．
慢 性 阻塞 性 肺病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 以持 续气 流 受 限 为特 平 均 病 程 （ ９ ． ６ ￣ ８ ． ７ ） 年； 肺 功 能 病 情 程 度 ⅡＡ 级 １ １ 征， 是一种较难治 、 易反复 、 消 耗 性 强 的 呼 吸 道 疾 例 ， ⅡＢ级 ｌ ２例 ， Ⅲ级 ７例 ［ ４ １ 。对 照组 ３ ０例 ： 男２ ３
照组各 ３ ０例 。治 疗 组 在 常规 治 疗基 础 上 联 合 复 方 薤 白胶 囊 ， ２ ． １ ｇ ／ ｇ ￣ ， ３次／ ｄ ；对 照 组 在 常规 治 疗 基础 上联 合 信 必 可都 保 （ 布 地 奈 德 福 莫 特 罗粉 ）吸 入 剂 ， ４ ． ５ ｇ ， 吸， １ 吸， 次， ２次， ｄ 。２组 患者 均 治 疗 ２周后 观 察 并 比较 临床 疗 效 以及 中 医证 候 积 分、 肺 功 能指 标 改 变情 况 。结 果 ： 治 疗后 ２组 患 者 咳痰 喘 、 胸 闷、 痰 鸣 音 等证 候 积 分差 值 比较 有 统计 学差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗 组 改 善 程 度 明 显 优 于对 照 组 ： 临床 疗 效 比 较 ， 治 疗组 显效 率和 总 有 效 率 均 明显 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； ２组 患 者 治 疗 后 肺 功 能部 分指 标 均 较 治 疗 前 明 显 改 善 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 组 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 结论 ： 在 常 规 治 疗 基础 上加 用 复 方薤
前 瞻性 队列对 照临 床试 验 。治疗 组 ３ Ｏ例 ： 男２ ４例 ， 痰量 明显增 多 呈脓 性 或 黏液 脓性 ， 可伴 有 发热 外 周
女 ６例 ； 年龄 ４ ２ ～ ８ ４岁 ， 平均年龄 （ ６ ６ ． ６ ３ ￣ ９ ． ４ ５ ） 岁： 血 白细胞 增 多 ，肺 功 能检 查 第 １秒 用 力 呼 气 容 积
摘
要 目的 ： 观 察 复 方 薤 白胶 囊 联 合 常 规 疗 法 治 疗慢 性 阻塞 性 肺 病 急性 加 重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 痰 热郁 肺 证 的 临床 疗
效． 及 其 对 肺 功 能指 标 的影 响 方 法 ： 采 用前 瞻 性 队 列 对 照 临床 试 验 共 纳 入 Ａ ＥＣ ＯＰ Ｄ 痰 热郁 肺 证 患者 ６ ０例 ， 治疗 组 与 对
，
病程（ ９ ． ４ ￣ ５ ． ３ ） 年； 肺 功 能 病情 程 度 ⅡＡ级 ９例 ，
ⅡＢ级 １ １ 例， Ⅲ级 １ Ｏ例 。２组患 者一 般情况 比较 差
Ｚ Ｌ ０ ２ １ ６ ０ １ ３ ９ ． ９ ） 治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ可改 善患 者 咳痰 喘 、 哮 鸣 异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
病， 早期 症 状 不 明显 ， 易 被忽 略 ， 出现症 状 时 肺 功 能 例 ， 女 ７例 ； 年龄 ５ １ ～ ７ ５岁 ， 平均年龄 （ ６ ２ ． ８ ３ ￣ ５ ． ９ ３ ）
往往 已明显 受 损 。随 着肺 功 能损 害 的逐渐 加 重 ， 后 岁 ； 平 均身高（ １ ６ ５ ． ２ ￣ ９ ． ５ ） ｃ ｍ； 平均体重 （ ６ １ ． ３ ＋ １ １ ． ３ ） 期 常 出现慢 性 呼 吸衰 竭 。进 一步 引 起 动脉 高 压 、 慢 性肺 源性 心脏病 。我们 发现 复方 薤 白胶囊 （ 专 利号 ：
一ｌ ｌ ｌ
黧
复方薤 白胶囊联合常规疗法对Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ痰热郁肺证 患者肺功 能影响 的研究
附３ Ｏ例 临床 资料
奚 肇 庆 陈 晟 毅
（ １ ． 江 苏省 中 医院、 南京 中医药 大学 附属 医院 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ；２ ． 南京 中 医药大 学， 江 Ｐ Ｄ痰 热郁 肺 证 可 明 显 改 善 患 者 临床 症 状 体 征 和 肺 功 能 ， 提 高疗 效 。 关 键 词 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 痰 热 郁肺 复 方薤 白胶 囊 抗生素 中 图分 类 号 Ｒ ５ ６ ３ ． ０ ５ 文献标志码 Ａ Ｆ Ｅ Ｖ１ Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｖ Ｃ 文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ — ０ ０ ２ ３ — ０ ３