针灸治疗之头痛32653(共15张PPT)

针灸治疗(zhìliáo)头痛
针灸(zhēnjiǔ) 推拿科
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目的(mùdì)与要求
❖ 1.掌握头痛的概念、病因(bìngyīn)病机，其辨证 分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义
❖ 2.了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。
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一、头痛(tóutòng)
1
概念
2
病因病机
❖2．了解头痛的其他(qítā)诊疗方法及注 意事项。
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病例(bìnglì)讨论 ❖ 张某，女，58岁，头痛(tóutòng)绵绵3月余，
遇劳则甚，伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲 不振，舌质淡，苔白，脉细无力。分析其病名， 证型，治则，针灸处方及方义。
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➢久病体虚→气血不
-头痛
足→脑失所养
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辩证(biànzhèng)-外感头痛
❖主症：发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。 ❖“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒” ❖兼症： ❖风寒(fēnghán)则恶风怕冷，口不渴，苔薄
白，脉浮紧。 ❖风热则发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮
数 ❖夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。
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配穴
风寒 (fēnghán)+风 门、合谷 风热+大椎、鱼 际 风湿+偏历、阴 陵泉
操作(cāozuò)及方义
➢ 操作(cāozuò)：毫针泻法。风门拔罐或艾灸； 大椎刺络
➢方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少 阳阳维脉会穴，长于祛风(qū fēnɡ)活血，通 络止痛。列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风 (qū fēnɡ)通络。
2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。
兼寒 血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。
一、头痛(tóutòng)
兼热 治疗—按辩证(biànzhèng)-外感
夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。
夹湿-上犯
内伤
→脑海空虚→
清窍失养
➢饮食失节→痰湿内 生→阻滞脑窍
清窍，经络阻遏
病因(bìngyīn)病机
病因(bìngyīn)病机
主症：发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。
操作(cāozuò)及方义
辩证(biànzhèng)-外感头痛 1、针灸治疗头痛有较好的疗效(liáoxiào)，须查明原因，对症治疗。
➢情志不遂→肝阳妄
动→上扰清窍 张某，女，58岁，头痛(tóutòng)绵绵3月余，遇劳则甚，伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲不振，舌质淡，苔白，脉细无力。
按语(ànyǔ)
❖ 1、针灸治疗头痛有较好的疗效(liáoxiào)，须 查明原因，对症治疗。
❖ 2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，避免过劳和 精神刺激，注意休息。
❖ 3、配合中药。
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小结(xiǎojié)
❖1．掌握头痛的概念、病因病机，其辨证 分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方 义。
肾虚则腰酸膝软,头晕(tóu yūn)耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少,脉细弱；
主症：发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺激则发作、加重。
外感(wàigǎn)- 情志不遂→肝阳妄动→上扰清窍
掌握头痛的概念、病因(bìngyīn)病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义
➢肾阴不足
风邪- “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”
舌红苔少,脉细弱； ❖ 血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。
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治疗(zhìliáo)—按部位
疏调经络，通络
止痛。
太阳
局部+远端循经
少阳
阳明 厥阴
按部位
全头痛
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治疗—按辩证(biànzhèng)-外感
治则
祛风通络 散邪止痛
主穴
百会、太 阳、风池 (fēnɡ chí)、列 缺
3
辩证
4
治疗
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概念(gàiniàn)
❖头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，见于 (jiànyú)多种急慢性疾病，病因复杂，涉 及面广。
❖西医学的高血压、偏头痛、感染性发热、丛 集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官科等 病的头痛可参考本节治疗。
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病因(bìngyīn)病机
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辩证-内伤(nèishāng)头痛
❖ 主症：发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺 激则发作、加重。
❖ 兼症： ❖ 肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦
数； ❖ 痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑； ❖ 瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。 ❖肾虚则腰酸膝软,头晕(tóu yūn)耳鸣,乏力,遗精,
操作(cāozuò泻。瘀血(yū xuè) 头痛可在局部及膈腧行点刺出血。
➢方义：百会位居(wèi jū)颠顶，泻之可疏通头 部经络气血，补之可升清阳、调气血以养脑髓。 头维、风池疏通经络，活血通经，清利头目。
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治疗—按辩证(biànzhèng)-内伤
治则
疏通经络 清利头窍 滋养脑髓
主穴
配穴
百会、头 维、风池 (fēnɡ chí)
肝阳上亢：太冲、太溪、侠 溪
痰浊：太阳、中脘、丰隆 (fēnɡ lónɡ)、阴陵泉 瘀血：阿是穴、内关、血海 血虚：气海、膈腧、足三里 肾虚：太溪、肾俞、悬钟
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