口服氧氟沙星治疗糖尿病及尿路感染的临床观察

第 三 代 喹诺 酮 类药 物 ， 较强 的广谱 活 性 ， 作 用 有 其 机 制 是 以促 旋 酶 为靶 酶 ， 要 与 Ａ 单 位 结 合 构 成 主 促旋 酶 一Ｄ ＮＡ 一喹 诺 酮 复 合 体 ， 碍 酶 反 应 过 阻 程 ， 扰 细 菌 的 ＤＮＡ 复制 而 起 到杀 菌 作 用 。 干
落数 均 ＞１ ｍｌ同时 作 Ｂ超 排 除 泌尿 系统 结石 。 ０／ ， 全部 病 例 均 有 不 同程 度 的尿 频 、 急 、 痛 症 状 ， 尿 尿 部分 患 者 有腰 痛及 低 热 。 全部 病 例 均 予 糖 尿 病 饮 食 治 疗 ， 口服 降糖 药
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２４・ ３
江 苏 临 床 医学 杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 ６卷 第 ３期
口服 氧氟 沙 星 治疗 糖 尿 病 及 尿 路 感 染 的 临床 观 察
向建 李子华 平 张美 彪
（ 南 省 怀 化 市 第 一 人 民 医 院 内分 泌 科 ， 南 怀 化 ，１０ ） 湖 湖 ４ ８ ０
胞计 数血 细 胞 ＞４ ０×１ ｈ ０ ／ 。清 洁 中 段 尿 培 养 菌
２ 讨
论
糖 尿病 合 并 尿 路 感 染 多 发 于 女 性 ， 与 患 者 且 血糖 未 控制 、 性 患 者 尿 路 解 剖 结 构 有 关 。 当血 女 糖未 能 很 好控 制 时 ， 因尿 液 葡萄 糖 含 量 较 高 ， 宜 适 于 细菌 繁 殖 。糖 尿 病 合 并 尿 路 感 染 的 治疗 ， 先 首 需控 制 血糖 。本 组 病 例 中治 愈 的 患 者血 糖 均控 制 良好 。无 效 的病 例 血 糖 控 制 不 佳 ， 在 治 疗 尿 路 且 感染 时 多 以氟 哌酸 及 环 丙 沙 星 等 口 服 药 物 治 疗 ， 每 日用 药 次数 多 ， 口服 时 胃肠 道 反 应 较 大 ， 者难 患 以坚 持 服药 ， 静 脉 给 予 先 锋 霉 素 类 或 半 合 成 青 而
关键词 糖 尿 病 ， 路 感 染 ， 氟 沙 星 尿 氧 文献标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ７—６ １ （０ ２ ０ １０ ５ ４ ２ ０ ）３—０ ３ ２ ４一Ｏ １
中 图 分 类 号 ： ９ ８． Ｒ７ １
糖 尿 病 合 并 感 染 是 糖 尿 病 急性 并 发 症 之 一 ， 其 中合并 尿 路 感 染 者 并 不 少 见 。作 者 ２ ０ ０ １年 用 江苏 扬 子江 药 业集 团生 产 的 氧氟 沙 星 治疗 糖 尿病
显效 ： 症状 、 征 明 显减 轻 ， 常 规血 细 胞 ＜５个 ／ 体 尿
收 稿 日期 ：０ ２—０ ２０ ２—２ ５
谱抗菌药物， 值得 临 床 推 广应 用 。
杂 志 ，９ ３ １ （ ） １ ０ １ ９ ， １ ２ ：２
推 广 短 程 治 疗 ， 以疗 程 ２周 为 宜 。氧 氟 沙 星属 仍
给予 碳 酸氢 钠 化 尿 淤治 疗 ， 服药 ２周 后 复 查血 糖 、
尿常 规 、 培养 、 ｈ尿 细胞 计 数 。 尿 ３
疗效 判 断
治 愈 ： 状 、 征 消 失 ， 常规 血 症 体 尿
细胞 ＜５个 倩 倍 视 野 ， 尿糖 阴 性 ，ｈ尿 细胞 数 ＜ ３
４ ０×１ ｈ 尿 培 养 菌 落 数 ＜ １ ｍｌ 无 菌 生 长 ； ０／ ， ０／ 或
霉 素类 等 抗 菌 素 有 过 敏 反 应 ， 留院 治 疗 。 口服 需
氧氟 沙 星 为一 种 高 效 广 谱 喹诺 酮 类 抗 菌 药 物 ， 治 疗 糖 尿 病 合并 尿 路感 染 总 有 效 率 为 ９ ％ ， １例 ７ 仅
有 轻微 的 胃肠 道 反 应 ， 因此是 一 种 安 全 、 效 的广 有
高倍 视 野 ， 培 养 菌 落 数 ＜ １ ｍｌ有 效 ： 状 体 尿 ０／ ； 症
征减 轻 ， 常 规 血 细 胞 数 ＜５个 ／ 倍 视 野 ， 培 尿 Ｎ 尿
养 菌落 数 １ ０ ／ ； 效 ： 状 体 征 无 改变 ， ０ ～１ ｍｌ无 症 尿 常规 血 细胞 数 及 尿 培养 菌 落 数均 大 于 正 常值 。
结 果 ： 部病 例 经 治疗 ２周 后 ， 腹 血糖 ＜８ 全 空 ． ７ ｍｍｏ／ 尿 糖 阴性 ， 路 感 染 治 愈 ３ ７ ｌ Ｌ， 尿 ３例 占 ８ ． ２ ５ ， ％ 显效 ４例 占 １ ． ５ ， 效 ２例 占 ５ ， 效 １ ７５ ％ 有 ％ 无 例 占 ２ ５ ， 有效 率 为 ９ ． ％ 。 ．％ 总 ７５
合并尿路感染病例 ４ ０例 临 床 观 察 ， 效 显 著 ， 疗 现
报告 如 下 。
ｌ 临床 资料
本组 ４ ０例 中 男 ３例 ， ３ 女 ７例 ， 龄 ３ ～３ 年 ５ ７
岁， 均 ５ 平 ４岁 。４ ０例 患 者 血 糖 均 ＞８ ７ ． ｍｍｏ／ ｌＬ， 尿糖 ＋ ～卅 ， ＋ 尿血 细 胞 ＞５个 倩 倍 视 野 。３ ｈ尿 细
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