鼻炎的原因

鼻炎的原因
鼻炎是十分常见的五官科疾病。

然而由药物引起的鼻炎―― 药物性
鼻炎却鲜为人知，这常是由于滥用滴鼻药(包括喷雾、吸入法)所引起的。

常用的滴鼻药(多为血管收缩剂)有三类：一是环胺类，如麻黄素；二
是链胺类，如氟拉明；三是咪唑类，如滴鼻净(又名鼻眼净)。

滥用、
久用上述药物，尤其是第三种，由于药物作用于鼻粘膜上皮下毛细血
管及微小动脉、静脉，使其产生收缩，假如血管收缩严峻而持续，可
产生血管壁缺氧，会引起继发性鼻血管扩张。

而且鼻粘膜对药物越来
越不敏感，势必要增加用量和使用次数，如此恶性循环，严重的可成
瘾不能脱离此药，并引起更严重的鼻塞，使鼻粘膜严重受损。

药物性
鼻炎的并发症有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎和新生儿右心
衰竭等。

此外，还有可能引起高血压、蛛网膜下腔出血、颅内小动脉
破裂、脑血管痉挛、精神障碍及中毒反应等。

应用血管收缩剂不当可引起的危害，在国外早已开始重视，并进行了
大量钻研。

遗憾的是海内对这一问题至今尚未普遍引起重视，临床上
常可遇到类似病人、而病人误认为是自己的“鼻炎”比较顽固，才屡
治不愈，根本未曾想到是用药不当所致。

因此，要提示大家引起注重。

引起鼻炎的原因有哪些
鼻炎发病有以下三大常见因素
（一）遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。

患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过
敏史。

往常称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正
常人。

但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

（二）鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的常常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组
织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。

现已证明，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有
较强释放化学介质的能力。

（三）抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。

该变应原物质再次进入
鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。

引起本病的变应原按其进
入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1.吸入性变应原
通过呼吸吸入鼻腔。

此类变应原多悬浮于空气中。

（1）花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。

只有那些花粉量大、
植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。

由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

如
北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花
粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生
蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。

近年有人
认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应
原性的花粉也具有较强的变应原性。

这可能就是发病率显著上升的主
要原因之一。

空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋
是花粉播散的高峰。

（2）真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。

其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。

最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。

其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。

室内高暖和阴暗潮湿有利于真菌生长。

室内欣赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

（3）屋尘螨
属节肢动物门蜘蛛纲。

成虫大小一般为300～500μm。

主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。

螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

（4）动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。

对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。

致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（欣赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。

作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。

（5）羽毛家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。

（6）室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。

其构成相称复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。

期作用于鼻粘膜
的方式十分复杂，至今仍不甚清晰，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

鼻炎的防备
1、留意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特殊是
有害气体。

2、加强营养，增强正气。

3、加强锻炼，提高身体素质。

通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内
的血流不致阻滞。

常常运动，
4、改掉挖鼻的不良习惯。

5、及时矫正一切鼻腔的畸形。

如鼻中隔偏曲等。

6、根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。

7、慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。

（滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等）。

8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适合时候注意戴上口罩。

洗澡后应
尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。

9、注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。

季节转换注意观看天气预
告及时进行适当添衣。