偏执性精神障碍ppt课件

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妄想常有系统化倾向,病程演进较慢。 行为和情感反响与妄想观念一
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由于其兴奋性异常强烈,通过负诱导机理在其周 围出现广泛抑制,阻滞了大脑皮质其他局部对它 的影响,因而患者对自己的状态缺乏控制。
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诊断标准
病程标准: 符合病症标准和严重标准至少已持续6个月。
排除标准: 排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物
质所致精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍。
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概念
偏执性精神障碍 (paranoid psychosis)
• 一组以长期持续性妄想为唯一或最突 出临床特征的各种障碍。
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概述
或病理思考的根底上; 妄想的构造有层次,条理清楚,其推理过程
有一定的逻辑性; 与经历及处境有密切联系,并根据现实情况
赋予一种新的解释; 妄想不泛化。
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偏执性精神障碍 2021-4 -25丽江
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分类
偏执狂 偏执状态 更年期偏执状态
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临床表现
偏执狂 以持久、不可动摇和高度系统化的妄想为特
征。以系统妄想为主要病症。
床表

更年期偏执状态
初次发病于更年期阶段,以一定程度系统化的妄 想为主要病症。常见为嫉妒妄想和被害、疑病 妄想。
伴有情绪易冲动,紧张,并有自主神经和内分泌 功能紊乱。
人格相对完整,病程长久不易衰退,预后较好。
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病因
个性特点: 病前个性主观、固执、敏感多疑等素
质特点。
遗传因素: 尚不确定。
文化背景:
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发病机理
受到外界强烈刺激时,神经系统的兴奋过程过度 紧张,在大脑皮质形成病理性惰性兴奋灶,与异 常结实的情感体验和意图有关。
预后
病程长,预后不良。
可常年不愈,到了晚年,妄想观念可随体 弱年迈逐渐平静,但病人病症自始至终不 会出现衰退。
由于妄想的长期存在,患者的社会功能可 明显受损。
目前尚无根治疗法。
谢 谢!
鉴别诊断
精神分裂症
偏执性精神障碍
妄想内容 不系统而又荒诞
系统、固定
妄想结构 有泛化现象
伴随症状 各种幻觉及其他精神分
裂症特点
情感特点 情感不协调
精神衰退
明显
思维始终保持有条理和 有逻辑
无幻觉及其他精神病性 症状
情感和行为与妄想 相一致

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诊断标准
病症标准: 以系统妄想为主要病症,内容较固定,并有
一定的现实性,主要为被害、嫉妒、夸大 、钟情等
严重标准: 社会功能严重受损 自知力障碍
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治疗
尚无有效的治疗方法 治疗原那么 早发现,早治疗 以抗精神病药治疗为主 恢复期给予心理解释及支持治疗 改变病态认知,提高社会适应能力
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临床表现
偏执状态
妄想不如偏执狂那样系统、顽固和持久,可能 有泛化。
病人可很好完成工作,社会适应能力保存,往 往不去医院就诊。
较偏执狂为多,但较精神分裂症偏执型为少 。

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思维始终保持条理和有逻辑,情绪和行为与 妄想一致,没有幻觉和其他精神病性病症 。
较少出现人格的衰退。
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临床表现
系统妄想 建立在与患者人格缺陷有关的一些错误判断
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