认识“梨状肌综合症”

认识“梨状肌综合症”
一、梨状肌综合症是什么？
梨状肌综合症指的是坐骨神经在梨状肌区域受到卡压所造成的疾病。

当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄，挤压其间穿出的血管、坐骨神经，引起一系列临床症状和体征的出现，称为梨状肌损伤综合症。

二、为什么会出现梨状肌综合症？
1、外伤史是诱发梨状肌综合症的主要原因
大部分梨状肌综合症患者都有外伤史，如臀部扭伤、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。

局部的充血水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌增厚，均可直接压迫坐骨神经，从而出现梨状肌综合症。

久坐、久站、习惯性翘二郎腿等一些不良习惯也会引起梨状肌的慢性劳损。

2、少部分或因坐骨神经出骨盆时行径变异
此外，少数患者因坐骨神经出骨盆时，行径变异，穿行于梨状肌内，当髋外旋时，肌肉强力收缩，使坐骨神经受到过大压力，长此以往，导致了坐骨神经的慢性损伤。

再者，反复多次进行臀部肌肉注射的患者也能偶尔见到梨状肌综合症的发生。

三、梨状肌综合症有什么表现？
1、临床症状表现
主要表现为患侧臀部疼痛，疼痛可从臀部经过大腿后侧和外侧，再向小腿和脚部延伸，同时伴有下肢麻木、乏力、跛行等。

盘腿坐、弯腰、举重都会导致疼痛、麻木加重，疼痛剧烈时会出现疼痛性跛行、下肢动作幅度严重受限，甚至行走困难。

慢性患者可能出现臀肌萎缩、患肢短缩的情况。

2、体格检查表现
在体查时，梨状肌区域会有触痛感，并能摸到肿胀、僵硬的肌肉。

当腰臀部的上抬和弯曲时，加剧疼痛。

当患者处于仰卧位时，直腿抬高60°以内疼痛显著，但超过60°之后疼痛相反会减轻。

3、疾病鉴别
梨状肌综合征常需与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经鞘膜瘤等进行鉴别诊断。

如果出现上述提到的临床表现，建议及时就医并进行相关检查，以求进一步系统诊治。