手术室小知识景婷课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• （6）在关闭胸、腹腔前，洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、 缝针等，相符合后方可缝合。
• （7）在缝皮前再次清点无误后，在清点单上记录并签字。
手术室小知识景婷
怎样防止输错血
• （1）取血时带上病历核对配血单上科别、床号、姓名、 性别、年龄、住院号、血型，交叉配血试验结果，血液种 类和剂量。再核对病人与供血者的血型、血袋号及采血日 期、失效期。
• （2）输血前检查血袋是否严密、有无破损，再检查血液 颜色，有无溶血、凝块、絮状物等。
• (3)输血前与麻醉师再次核对上述各项，并在配血单上签全 名。
手术室小知识景婷
气囊止血带的压力、时间
• 压力：成人上肢：300mmHg,
•
下肢：400—600 mmHg
•
小儿上肢：150—200 mmHg,
•
• （3）术中所增添的器械、纱布等，巡回护士应及时记录在清点单上。
手术室小知识景婷
怎样防止将手术器械、纱布遗留在病人体内
• （4）洗手护士要牢记，在胸、腹腔或深部组织填入的纱布或留置的 止血钳，并要及时提醒术者注意置于手术野深处的纱布，防止遗留。
• （5）手术台上掉下的器械及纱布等，巡回护士应及时捡起放在器械 车下层，任何人不得带出室外。
手术室小知识景婷
麻醉前禁食的目的及注意事项
• 目的：防止术中或术后呕吐返流、误吸而造成肺部感染或 窒息等意外。
• 注意事项：（1）必须在麻醉前6~8小时禁食、禁水，以保 证胃内容物彻底排空。
•
（2）必须向患者及家属解释清楚术前禁食、
禁水的目的以取得合作。
手术室小知识景婷
病人入手术间后，巡回护士核对的内容
定等手术。 • （4）膀胱截石位：适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道
等手术。 • （5）坐位：适用于鼻咽部手术，扁桃腺摘除术。
手术室小知识景婷
手术室小知识景婷
安置体位的原则
• （1）手术野暴露良好。 • （2）不影响病人呼吸循环功能。 • （3）使病人感觉舒适，且不压伤肢体，不挤压大血管及
神经。 • （4）固定后能保持原位，不致术中移动。 • （5）病人肢体不直接接触金属。
• 科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、过敏史、有无高 血压、糖尿病
• 禁食情况、感冒与否，月经来否 • 手术名称、手术部位（双侧器官时明确左右侧）以及手术
方式，与病历及病人核对 • 术前用药、术中用药 • 麻醉方法 • 手术开始前，由巡回护士与手术医生再次核对手术部位。
手术室小知识景婷
手术人员穿上无菌手术衣后，无菌区的范围
• （4）使用电刀时手术部位要远离可燃性的液体。 • （5）术中病人的皮肤不能触及金属物。
手术室小知识景婷
怎样防止将手术器械、纱布遗留在病人体内
• （1）手术开始前，洗手护士与巡回护士必须共同清点器械、纱布、 纱布垫、缝针等，并记录。同时还须检查器械上的螺丝、齿是否齐全、 有无松动。
• （2）手术进行中，洗手护士应及时收回暂时不用的器械，且对自己 拿上台的器械和纱布做到心中有数。
手术室小知识景婷
使用电刀应注意的问题
• （1）使用前须检查各部件和连接是否完好，电刀线不能 打折，准备妥当时方可使用。
• （2）一次性电极板，须保证导电胶均匀，不能有缺损， 以防烫伤病员。电极板贴于大腿、小腿或臀部肌肉丰富处。
• （3）电切或电凝使用时应尽量缩小组织的接触点，及时 清除前端的凝块，以免阻碍电流通过。
• 腰部以上到肩的前缘 • 袖口到手肘上的10 cm
手术室小知识景婷
术中的无菌原则
有菌地带不能触碰：包括背部、腰部以下、肩部以上、手 术台边缘以下的布单。
不可在术者背后传递器械和敷料。 同侧人员换位，须背对背。 尽量减少室内人员的走动，参观人员不可太靠近术者或站
得过高，保持30cm的距离。
手术室小知识景婷
使灭菌日期、有效期 • 包装是否完整 • 有无潮湿、破损 • 3M指示胶带与指示卡变色是否均匀一致，是否达到灭菌
要求
手术室小知识景婷
常用手术体位
• （1）仰卧位：一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位 手术。
• （2）侧卧位：适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。 • （3）俯卧位：适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固
手术室小知识
明确基本概念
• 清洁：用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
• 消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，不包括细菌 芽孢，使其达到无害化处理。
• 灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物。灭菌后的物品 时完全无菌的。
• 无菌技术：在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体 和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
下肢：200—250 mmHg
• 时间：从充气开始计时，上肢不得超过1小时，下肢不得 超过1.5小时，止血带到时放松后，第一次可间隔5分钟再 充气使用，第二次需间隔10分钟后方可充气使用。
手术室小知识景婷
O(∩_∩)O谢谢
手术室小知识景婷
手术室小知识景婷
手术室的三区
• （1）非限制区(污染区)：办公室、值班室、更衣室。 • （2）半限制区(清洁区)：器械室、敷料室、洗涤室、恢复
室、手术间外走廊等。 • （3）限制区(无菌区)：手术间、洗手间、无菌物品贮存间、
手术间内走廊等。
手术室小知识景婷
手术室常用的无菌技术
• （1）物品灭菌技术。 • （2）外科刷手术。 • （3）穿无菌手术衣、戴手套。 • （4）铺无菌器械车及铺无菌巾。 • （5）无菌持物钳的使用。 • （6）术中无菌技术操作
• （7）在缝皮前再次清点无误后，在清点单上记录并签字。
手术室小知识景婷
怎样防止输错血
• （1）取血时带上病历核对配血单上科别、床号、姓名、 性别、年龄、住院号、血型，交叉配血试验结果，血液种 类和剂量。再核对病人与供血者的血型、血袋号及采血日 期、失效期。
• （2）输血前检查血袋是否严密、有无破损，再检查血液 颜色，有无溶血、凝块、絮状物等。
• (3)输血前与麻醉师再次核对上述各项，并在配血单上签全 名。
手术室小知识景婷
气囊止血带的压力、时间
• 压力：成人上肢：300mmHg,
•
下肢：400—600 mmHg
•
小儿上肢：150—200 mmHg,
•
• （3）术中所增添的器械、纱布等，巡回护士应及时记录在清点单上。
手术室小知识景婷
怎样防止将手术器械、纱布遗留在病人体内
• （4）洗手护士要牢记，在胸、腹腔或深部组织填入的纱布或留置的 止血钳，并要及时提醒术者注意置于手术野深处的纱布，防止遗留。
• （5）手术台上掉下的器械及纱布等，巡回护士应及时捡起放在器械 车下层，任何人不得带出室外。
手术室小知识景婷
麻醉前禁食的目的及注意事项
• 目的：防止术中或术后呕吐返流、误吸而造成肺部感染或 窒息等意外。
• 注意事项：（1）必须在麻醉前6~8小时禁食、禁水，以保 证胃内容物彻底排空。
•
（2）必须向患者及家属解释清楚术前禁食、
禁水的目的以取得合作。
手术室小知识景婷
病人入手术间后，巡回护士核对的内容
定等手术。 • （4）膀胱截石位：适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道
等手术。 • （5）坐位：适用于鼻咽部手术，扁桃腺摘除术。
手术室小知识景婷
手术室小知识景婷
安置体位的原则
• （1）手术野暴露良好。 • （2）不影响病人呼吸循环功能。 • （3）使病人感觉舒适，且不压伤肢体，不挤压大血管及
神经。 • （4）固定后能保持原位，不致术中移动。 • （5）病人肢体不直接接触金属。
• 科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、过敏史、有无高 血压、糖尿病
• 禁食情况、感冒与否，月经来否 • 手术名称、手术部位（双侧器官时明确左右侧）以及手术
方式，与病历及病人核对 • 术前用药、术中用药 • 麻醉方法 • 手术开始前，由巡回护士与手术医生再次核对手术部位。
手术室小知识景婷
手术人员穿上无菌手术衣后，无菌区的范围
• （4）使用电刀时手术部位要远离可燃性的液体。 • （5）术中病人的皮肤不能触及金属物。
手术室小知识景婷
怎样防止将手术器械、纱布遗留在病人体内
• （1）手术开始前，洗手护士与巡回护士必须共同清点器械、纱布、 纱布垫、缝针等，并记录。同时还须检查器械上的螺丝、齿是否齐全、 有无松动。
• （2）手术进行中，洗手护士应及时收回暂时不用的器械，且对自己 拿上台的器械和纱布做到心中有数。
手术室小知识景婷
使用电刀应注意的问题
• （1）使用前须检查各部件和连接是否完好，电刀线不能 打折，准备妥当时方可使用。
• （2）一次性电极板，须保证导电胶均匀，不能有缺损， 以防烫伤病员。电极板贴于大腿、小腿或臀部肌肉丰富处。
• （3）电切或电凝使用时应尽量缩小组织的接触点，及时 清除前端的凝块，以免阻碍电流通过。
• 腰部以上到肩的前缘 • 袖口到手肘上的10 cm
手术室小知识景婷
术中的无菌原则
有菌地带不能触碰：包括背部、腰部以下、肩部以上、手 术台边缘以下的布单。
不可在术者背后传递器械和敷料。 同侧人员换位，须背对背。 尽量减少室内人员的走动，参观人员不可太靠近术者或站
得过高，保持30cm的距离。
手术室小知识景婷
使灭菌日期、有效期 • 包装是否完整 • 有无潮湿、破损 • 3M指示胶带与指示卡变色是否均匀一致，是否达到灭菌
要求
手术室小知识景婷
常用手术体位
• （1）仰卧位：一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位 手术。
• （2）侧卧位：适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。 • （3）俯卧位：适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固
手术室小知识
明确基本概念
• 清洁：用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
• 消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，不包括细菌 芽孢，使其达到无害化处理。
• 灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物。灭菌后的物品 时完全无菌的。
• 无菌技术：在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体 和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
下肢：200—250 mmHg
• 时间：从充气开始计时，上肢不得超过1小时，下肢不得 超过1.5小时，止血带到时放松后，第一次可间隔5分钟再 充气使用，第二次需间隔10分钟后方可充气使用。
手术室小知识景婷
O(∩_∩)O谢谢
手术室小知识景婷
手术室小知识景婷
手术室的三区
• （1）非限制区(污染区)：办公室、值班室、更衣室。 • （2）半限制区(清洁区)：器械室、敷料室、洗涤室、恢复
室、手术间外走廊等。 • （3）限制区(无菌区)：手术间、洗手间、无菌物品贮存间、
手术间内走廊等。
手术室小知识景婷
手术室常用的无菌技术
• （1）物品灭菌技术。 • （2）外科刷手术。 • （3）穿无菌手术衣、戴手套。 • （4）铺无菌器械车及铺无菌巾。 • （5）无菌持物钳的使用。 • （6）术中无菌技术操作