压疮登记报告制度

压疮登记报告制度
1．凡Braden评分≤18分的高危患者需及时上报护士长，由护士长给予指导并监控。

2.凡存在压疮风险的（如：重要器官功能衰竭、昏迷、脑血管意外、强迫体位、低蛋白血症为基本条件，并存高龄、体弱、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等），Braden评分≤12分者或强迫体位：如：骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭、生命体征不稳定等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存极度消瘦、高度水肿、大小便失禁3项中的1项或1项以上即可申报难免压疮。

3．发现患者皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入的，均要及时登记上报，院内压疮按不良事件上报护理部，并对压疮案例进行分析提出整改措施。

4．属难免压疮的患者，科室24小时内上报护理部，由质控小组成员到病区检查并指导，当班护士做好详细记录。

5．无论难免压疮患者还是压疮患者积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录（难免压疮记录在皮肤评估表上；压疮记录在皮肤观察表上）。

6．患者转科时，将皮肤评估表、难免压疮上报表或皮肤观察表、压疮上报表随病历一同交至所转科室继续填写。

7．患者出院或死亡后，将皮肤评估表或皮肤观察表入病历归档保存，难免压疮上报表或压疮上报表上交护理部保存。

8．如隐瞒不报，一经发现与科室当月质量控制评价挂钩。