比较小剂量罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻应用于剖宫产术中的

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.47
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比较小剂量罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻应用于
剖宫产术中的实际效果
刘国兵
（内蒙古呼和浩特市武川县医院，内蒙古呼和浩特 011700）
【摘要】目的 就对行剖宫产产妇采用小剂量罗哌卡联合不同剂量舒芬太尼的麻醉效果进行探究。

方法 选取来本院行剖宫产手术的80例患者进行研究，通过随机数字法来进行分析，40例对照组患者应用
0.75%罗哌卡因联合7.5μg舒芬太尼进行腰麻；观察组40例应用0.75%罗哌卡因联合5.0μg舒芬太尼进行腰麻，
进行麻醉效果的对比分析。

结果 观察组患者在麻醉效果要显著优于对照组（P＜0.05）。

结论 通过小剂量罗哌卡因联合0.5μg的舒芬太尼，能够对剖宫产产妇起到良好的腰麻效果，值得临床应用。

【关键词】小剂量罗哌卡因；舒芬太尼；剖宫产手术
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.36.01
在对剖宫产产妇进行麻醉处理时，通过小剂量罗哌卡因的应用能够起到良好的麻醉效果，阻滞时间比较长，从而满足产妇的麻醉效果。

通过联用舒芬太尼的模式，能够促进产妇的麻醉效果得到进一步提升，还能够减少单一罗哌卡因麻醉时导致的各种并发症发生机率。

但是不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的麻醉效果存在有一定的差异性，本文选取了80例行剖宫产产妇作为研究对象，随后就不同剂量舒芬太尼结合小剂量罗哌卡因的临床麻醉效果进行了探究分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料
就2017年2月～2018年2月期间来本院行剖宫产的80例产妇作为研究对象，产妇年龄在22～36岁，平均年龄（28.5±3.1）岁。

体重48～76 kg，平均体重（62.9±3.8）kg。

进行产妇的随机分组，观察组产妇跟对照组产妇各40例，两组产妇一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法
给予两组患者采用腰硬麻醉处理，其中观察组产妇应用0.75%罗哌卡因联合5.0 μg舒芬太尼腰麻处理，对照组产妇则采用0.75%罗哌卡因联合7.5 μg舒芬太尼进行腰麻。

麻醉过程中所有产妇采取左侧卧位，随后由医护人员在蛛网膜下腔进行穿刺处理，在注射完毕之后进行硬膜外置管，导管长度控制在3 cm，位置跟穿刺位置保持一致。

在固定完毕后协助产妇更换成仰卧体位，随后利用针刺法来对产妇麻醉效果进行检测[1]。

1.3 评价标准
对两组产妇的麻醉效果进行评测跟分析，其中优表明产妇镇痛效果良好，无牵拉反应出现；良表明产妇存在有轻微疼痛感；差表明产妇未获得有效的镇痛，在针刺检测时有剧烈的疼痛感。

1.4 统计学方法
关于数据的处理与分析均采用SPSS 22.0软件，计数资料用%表示，计量资料则是（±s）表示，进行t或者x2检验，组间差异，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果
观察组40例中有18例优，21例良，1例差，优良率为97.5%（39例）；对照组组40例中有12例优，19例良，9例差，优良率为77.5%（31例）。

对两组产妇麻醉效果进行对比，观察组产妇的麻醉优良率显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论
近年来随着我国医疗水平的不断提升，促使剖宫产产妇人数也得到了进一步的增长，而临床麻醉效果对于剖宫产产妇的手术跟预后效果有着非常大的影响，也就要求医护人员能够加强对该方面的重视力度，在结合产妇耐受力基础上，对现有的麻醉模式进行不断的优化与完善。

罗哌卡因作为一种比较常见的镇痛类药物，该药物对于运动神经的阻滞效果会受到使用剂量以及浓度的影响，脂溶性跟其他局麻药对比比较低，其镇痛时间比较长，能够对于离子通路起到良好的抑制效果，借此来获得良好的镇痛效果，在现阶段的剖宫产手术中也得到了广泛的应用[2]。

舒芬太尼作为一种强效阿片类药物，在无痛分娩中有着重要的应用价值。

该麻醉效果有着非常高的脂溶性，在腰麻注射之后会跟产妇脊髓阶段中的u受体进行结合，并能够在不影响产妇下肢运动功能基础上，取得良好的镇痛效果。

通过将舒芬太尼跟局麻药物进行联合使用的模式，能够对感觉神经的阻滞起到一定的协同效果。

但是舒芬太尼剂量在7.5 μg时可能会导致胎儿心动过缓，对于产妇跟胎儿的健康也会造成比较大的影响。

而采用5.0 μg舒芬太尼联合小剂罗哌卡因进行麻醉处理时，能够让舒芬太尼自身的协同镇痛效果得到最大限度的发挥，减少腰部麻醉对于产妇造成的诸多不利影响。

随着舒芬太尼计量的降低，会导致产妇的感觉阻滞程度下降，通过小剂量罗哌卡因联合5.0 μg舒芬太尼的模式，能够让两类麻醉效果的协同作用得到充分的发挥，从而在满足了产妇对感觉神经阻滞效果的基础上，起到良好的麻醉镇痛效果，保障后续剖宫产手术的顺利进行。

在本次研究中，观察组产妇麻醉优良率较之于对照组产妇有了显著的提升，P＜0.05差异有统计学意义。

综上所述，小剂量罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼，对于行剖宫产产妇的麻醉效果有着一定的差异性，临床上可以采用0.75%罗哌卡因联合5.0 μg舒芬太尼的麻醉方式，来取得良好的镇痛效果。

参考文献
[1] 王宏.比较小剂量罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼腰麻在剖
宫产术中的麻醉效果[J].中国保健营养,2018,28(23):103. [2] 胡力.观察不同浓度舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰硬联合
麻醉应用于分娩镇痛的效果[J].母婴世界,2018,(9):43-44.
本文编辑：吴卫。