张学文加减桃红四物汤治疗月经不调医案

张学文加减桃红四物汤治疗月经不调医案
【组成】生地黄12g，川芎8g，赤芍10g，当归10g，桃仁10g，红花8g，丹参15g，益母草15g，三七3g(冲)，阿胶10g(烊化)。

【用法】清水煎服，每日1剂。

【功效主治】养血活血，调经止血。

主治：妇女月经提前，量多，色紫质黏稠或有血块，腹痛腹胀者；各种疑难疾患属血热血瘀型者。

【方解】本方在清《医宗金鉴》桃红四物汤基础上将滋腻补精血之熟地黄改为生地黄，养阴柔肝之白芍改为赤芍，使之更好地适用于血热血瘀之证。

再加川牛膝、丹参加强活血化瘀之功。

三七、阿胶止血化瘀，故对妇女月经过多属于血瘀血热者更为适用。

曾用此方去阿胶加瓜蒌、薤白、益母草、桑寄生、山楂治疗多例风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、左胸部隐痛或刺痛、心慌心悸等症者，也收到改善症状、缓解疼痛的明显效果。

【按语】月经不调是妇科常见病，其月经量多挟热挟瘀之有血块、腹痛等为常见证型。

其病机多实多瘀，桃红四物汤其用虽广，但对血热挟瘀之实证则总嫌其滋腻收敛，故变通之，加上丹参、牛膝加强化瘀之力，三七、阿胶增强化瘀止血之功，使单纯的补血活血之方，变为补血活血化瘀止血之方，临床用之更为恰当：我们曾用加减桃红四物汤治疗数十例血热挟瘀的月经不调，疗效满意。

后又推广用于“风心病”之心悸胸痛等疑难病属于血热血瘀者，也取得较好疗效。

此方具有补血而不滞血、止血而不留瘀的特点，但不宜于气虚不摄或肾虚
失固之月经过多。

【方源】《疑难病证治》。