2019年住院医师考试试题及答案(卷一)

2019年住院医师考试试题及答案（卷一）
一.病例题(共49题，每题1分)
1.58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊，检查：全腹部膨隆，下腹压痛(±)，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大，妇科检查：
外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹隆触及砂粒样结节，子宫附件触诊不
满意，B超见大量腹水，右附件区12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。

(1)为进一步确诊需行( )
A.立即开腹探查
B.放腹水，找癌细胞，并于放腹水后再次内诊
C.试验性放疗
D.试验性化疗
E.查血、尿常规、肝功能、甲胎蛋白
(2)最可能的诊断是( )
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.原发性腹膜炎
D.卵巢恶性肿瘤
E.卵巢肿瘤破裂
(3)最恰当的处理方法为( )
A.行全子宫、双附件、大网膜切除术
B.行肿瘤细胞减灭术
C.行门脉分流术
D.肾移植术
E.全子宫加双附件切除术
(4)术后主要的辅助治疗方法为( )
A.免疫抑制治疗
B.随访观察
C.放疗或化疗
D.增加营养
E.输血
2.患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本
次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇
科检查无阳性发现。

(1)急需哪项辅助检查( )
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH、LH
E.检血E
(2)入院后首选的止血方法是( )
A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂
(3)止血成功后，下一步的治疗( )
A.增强体质，等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
(4)10年后再次就诊，诉正常月经周期从未建立，婚后2年未孕，首选的辅助检查( )
A.诊断性刮宫
B.子宫输卵管造影术
C.盆腔B超
D.检血FSH、LH
E.腹腔镜检查
(5)为解决生育问题，应采取的最佳治疗是( )
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
(6)经治疗后妊娠并得足月儿，产后病情依旧，应采取的措施是( )
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
3.患者女，38岁，阴道不规则出血一个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊。

平素月经规律5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，一个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠。