5终版.大肠息肉中医临床路径终版.doc

4.若患者同时具有其他疾病，但在住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

5.息肉综合征、多发息肉、大息肉或复杂情况：多发大于5枚以上，或息肉直径$2cm：或广基息肉；或粗蒂息肉（蒂直径$lcm）；或侧向生长型息肉等患者可不进入本路径；活检病理提示为恶性肿瘤者不进入本路径。

（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检査项目
息肉摘除术后入院观察的患者：
1 •必需完成的检查项目：尿常规、大便常规+潜血
2可选择的检查项目：
（1）血常规、血型、尿常规、大便常规+潜血。

（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖。

（3）心电图、胸部X线片。

（4）腹部超声。

（5）其它，如感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）♦凝血功能、血
清肿瘤标志物等。

b•入院行息肉摘除术的患者：
1 •必需完成的检杳项目：
（1）血常规、血型、尿常规、大便常规+潜血。

（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖。

（3）心电图、胸部X线片。

（4）腹部超声。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、血清肿瘤标志物等。

（A）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药：
（1）湿瘀阻滞证：行气化湿，活血止痛。

（2）湿热瘀阻证：清热利湿，活血化瘀。

（3）脾虚湿瘀证：健脾祛湿，活血化瘀。

2.外治：根据病悄需要和临床单位的实际情况可选用穴位注射、灸疗、贴敷、等治疗方法。

3.护理：辨证施护。

（九）出院标准
1 •腹痛、腹泻、便血、便秘等症状消失。

2息肉消除。

3.无出血、穿孔、感染等并发症。

（十）有无变异及原因分析
1.合并严重心、肺、肝、肾等其他脏器基础疾病及凝血功能障碍者，退出本路径。

2.治疗过程发生病情变化，病情加重，合并严重并发症时，退出本路径。

3.合并有其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理时，或治疗期间出现其他新发的严重疾病时，退出本路径。

4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

二・大肠息肉临床路径表单
适用对象：第一诊断中医：大肠息肉西医：结肠息肉患者姓名：性别：年龄：一岁门诊号: 住院日期：年.月—号一也院时间；一年月_20
（梅州市中医医院）。