宫颈肌瘤腹腔镜手术临床分析
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ｍＬ， 院 时 间 （ 住 ４ ５±１ ５ ｄ 无 并 发 症 发 生 。结 论 ．） ， 腹 腔镜下宫颈肌瘤手术恢复快 ， 出血 少 ， 全 可行 。 安
［ 键 词 ］ 宫 颈肌 瘤 ； 腔 镜 手 术 关 腹 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ．３ 中 ７ ７ ３ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ７ １ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ｌ７—２ ８ ６ ３—０ ２ 阴式子宫切除术。 １２ １ 腹 腔 镜 下 肌 瘤 挖 出术 ．． 肌 瘤 位 于宫 颈 前 壁 者 ， 开 子 剪
情况进行总结分析 。
１ 临 床 资 料
表 面 注 入 １ ０ｍＬ生 理 盐 水 及 垂 体 后 叶 素 ６Ｉ 见 组 织 发 白后 Ｕ， 剪开 肌瘤 包 膜 ， 爪 钳 抓 持 肌 瘤 表 面 ， 拉 包 膜 ， 瘤 蒂 部 套 大 下 于 扎 ， 除 肌 瘤 。瘤 腔 予 合 成 线 缝 合 ， 续 缝 合 子 宫 膀 胱 反 折 。 切 连 肌瘤 位 于 宫 颈 后 壁 者 ， 推 举 宫 器 ， 露 子 宫 直 肠 反 折 ， 挂 上 暴 于
・２ ８ ． ６３
宫 会 增 加 撕 裂 附件 的 危 险 。 如 果 盆 腔 内 有 粘 连 ， 未 辨 认 清 在
楚 之 前 一 定 不 要 切 断 任 何组 织 ， 样 可 以 防止 损 伤 肠 管 。 这 随着 妇 科 微 创 技 术 的 发 展 ， 阴式 手 术 受 到 妇 科 医 生 的 高 度 重 视 。 阴式 手 术 腹 壁 无 切 口 、 瘢 痕 ， 腹 腔 干 扰 小 ， 伤 无 对 创
术 容 易操 作 。 切 开 阴 道 后 壁 黏 膜 进 入 Ｄ ｕ ｌ ｏ ｇ ｓ间 隙 时 ， 口 ａ 切 不 要 太 低 ， 果 切 口过 低 就 不 能 达 到 后 陷 凹 ， 宫 颈 越 长 切 口 如 子 越应 偏 向头 侧 ＿ 。 有 时 遇 到 较 大 的 肌 瘤 ， 将 肌 瘤 剔 出 以 减 ２ Ｊ 可 小 子 宫 的大 小 。在 横 切 子 宫 血 管 时 ， 术 钳 不 能 平 行 地 夹 在 手 子 宫旁 边 ， 是 几 乎 和 血 管 成 直 角 。这 样 ， 很 少 从 血 管 蒂 滑 而 钳
维普资讯
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｊｎ １ （ ７ ｄｒ ｏｒ￣ｏ ｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｕ ， ７ １ ） Ｉ ｇ ｄ ｉ ｅ ｅ ｃｅ 食 亦 早 ， 愈 较 快 并 且 平 均 住 院 时 间 较 短 。 是 一 种 手 术 效 果 痊 好 ， 良反 应 少 ， 后 机 体 恢 复 快 ， 为 患 者 乐 于接 受 的术 式 。 不 术 易 笔 者 在 实 施 手 术 时 ， 时会 遇 到 操作 上 的 困难 ， 为 不 能 有 因 总 用标 准 的 方 法 摘 除 子 宫 ， 时 需 要 改 良手 术 技 术 。 如 当 膀 此 胱 腹膜 反 折 难 以 打 开 时 ， 先 切 开 子 宫 旁 组 织 和 子 宫 血 管 之 可 后 再 打 开腹 膜 反 折 ， 样 做 可 使 子 宫 下 垂 而 使 这 一 阶 段 的 手 这
宫膀 胱 反 折腹 膜 ， 向下 向外 推 离 膀胱 至宫 颈外 口水 平 ， 肌 瘤 于
近 年 ， 着 腹 腔 镜 技 术 及 相 关 器 械 的发 展 ， 腹 腔 镜 下 宫 颈 肌 随 使 瘤 手 术 成 为 可 能 。笔 者 就 我 院 １ ９例 宫 颈 肌 瘤 腹 腔 镜 下 手 术
小 ， 术 时 间 短 ， 者 术 后 疼 痛 轻 ， 复 快 ， 院 时 间短 。 尤其 手 患 恢 住
对 伴 有 肥 胖 、 尿 病 、 心 病 、 血 压 等 内科 并 发 症 不 能 耐 受 糖 冠 高
开 腹 手 术 者 更 是 一 种 理 想 的术 式 。 住 院 费 用 低 ， 需 昂 贵 复 不 杂的设备 ， 宜大部分医院开展。 适 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 郑 惠 国 ， 素 娣 ．现 代 妇 科 治 疗 学 ［ ．广 州 ： 东 科 学 技 术 出 １ 梁 Ｍ］ 广
版 社 ，９ ６ １ ４—１ ６ １９ ：７ ７
脱 并 且 很 少 伤及 血 管 。 圆 韧 带 、 韧 带 和 附 件 有 时 很 难 与 子 阔 宫 分 开 ， 切 断 子 宫 血 管 后 ， 果 通 过 翻 转 子 宫 不 能 使 之 分 在 如 开 ， 沿 着 子 宫 的 侧 面 向上 逐 步 横 切 子 宫 旁 组 织 ， 力 牵 引子 就 强
宫 颈 肌 瘤 是 指 位 于 子 宫 颈 部 的 良性 肿 瘤 ， 床 少 见 。宫 临 颈 肌 瘤 位 置 深 ， 近输 尿 管 、 胱 、 肠 、 宫 动 脉 。 以 往 多 开 贴 膀 直 子 腹 手 术 ， 手 术 暴 露 困难 ， 术 切 口 大 ， 血 多 ， 者 恢 复 慢 。 但 手 出 患
［ 要 ］ 目的 探 讨 宫 颈 肌 瘤 腹 腔 镜 下 手 术 的 临 床 应 用 价 值 ７年 ４
月收治的 １ ９例 宫 颈 肌 瘤 腹 腔 镜 下手 术 治 疗情 况 。 结 果 １ ９例 均 在 腹 腔 镜 下 完 成 。 腹 腔 镜 下 宫 颈 肌 瘤 剥 除 术 １ ５例 ， 腹 腔 镜 子 宫 次切 术 ２例 ， 腔 镜 辅 助 阴式 全 子 宫 切 除 术 ２例 。 手 术 时 间 （８ ６ ４ ３ ｍｉ， 中 出 血 （８ ５ ３ １ 腹 ６ ． ±２ ． ） ｎ 术 ９ ±６ ． ）
［ ］ 胡立 ， ２ 翁铭庆 ， ．妇科手术图谱 ［ ． 译 Ｍ］ 广州 ： 广东科学技 术出版
社 ，９ ６２ ９—２ ０ １９ ：８ ９
［ 收稿 日期］ ２ ０ ０ ７—１ ２—３ ０
宫颈 肌 瘤腹 腔 镜 手 术 临床 分 析
徐金 贵
（ 江省衢 州市人 民 医院 ， 江 衢 州 ３ ４０ ） 浙 浙 ２ ０ ０
［ 键 词 ］ 宫 颈肌 瘤 ； 腔 镜 手 术 关 腹 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ．３ 中 ７ ７ ３ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ７ １ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ｌ７—２ ８ ６ ３—０ ２ 阴式子宫切除术。 １２ １ 腹 腔 镜 下 肌 瘤 挖 出术 ．． 肌 瘤 位 于宫 颈 前 壁 者 ， 开 子 剪
情况进行总结分析 。
１ 临 床 资 料
表 面 注 入 １ ０ｍＬ生 理 盐 水 及 垂 体 后 叶 素 ６Ｉ 见 组 织 发 白后 Ｕ， 剪开 肌瘤 包 膜 ， 爪 钳 抓 持 肌 瘤 表 面 ， 拉 包 膜 ， 瘤 蒂 部 套 大 下 于 扎 ， 除 肌 瘤 。瘤 腔 予 合 成 线 缝 合 ， 续 缝 合 子 宫 膀 胱 反 折 。 切 连 肌瘤 位 于 宫 颈 后 壁 者 ， 推 举 宫 器 ， 露 子 宫 直 肠 反 折 ， 挂 上 暴 于
・２ ８ ． ６３
宫 会 增 加 撕 裂 附件 的 危 险 。 如 果 盆 腔 内 有 粘 连 ， 未 辨 认 清 在
楚 之 前 一 定 不 要 切 断 任 何组 织 ， 样 可 以 防止 损 伤 肠 管 。 这 随着 妇 科 微 创 技 术 的 发 展 ， 阴式 手 术 受 到 妇 科 医 生 的 高 度 重 视 。 阴式 手 术 腹 壁 无 切 口 、 瘢 痕 ， 腹 腔 干 扰 小 ， 伤 无 对 创
术 容 易操 作 。 切 开 阴 道 后 壁 黏 膜 进 入 Ｄ ｕ ｌ ｏ ｇ ｓ间 隙 时 ， 口 ａ 切 不 要 太 低 ， 果 切 口过 低 就 不 能 达 到 后 陷 凹 ， 宫 颈 越 长 切 口 如 子 越应 偏 向头 侧 ＿ 。 有 时 遇 到 较 大 的 肌 瘤 ， 将 肌 瘤 剔 出 以 减 ２ Ｊ 可 小 子 宫 的大 小 。在 横 切 子 宫 血 管 时 ， 术 钳 不 能 平 行 地 夹 在 手 子 宫旁 边 ， 是 几 乎 和 血 管 成 直 角 。这 样 ， 很 少 从 血 管 蒂 滑 而 钳
维普资讯
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｊｎ １ （ ７ ｄｒ ｏｒ￣ｏ ｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｕ ， ７ １ ） Ｉ ｇ ｄ ｉ ｅ ｅ ｃｅ 食 亦 早 ， 愈 较 快 并 且 平 均 住 院 时 间 较 短 。 是 一 种 手 术 效 果 痊 好 ， 良反 应 少 ， 后 机 体 恢 复 快 ， 为 患 者 乐 于接 受 的术 式 。 不 术 易 笔 者 在 实 施 手 术 时 ， 时会 遇 到 操作 上 的 困难 ， 为 不 能 有 因 总 用标 准 的 方 法 摘 除 子 宫 ， 时 需 要 改 良手 术 技 术 。 如 当 膀 此 胱 腹膜 反 折 难 以 打 开 时 ， 先 切 开 子 宫 旁 组 织 和 子 宫 血 管 之 可 后 再 打 开腹 膜 反 折 ， 样 做 可 使 子 宫 下 垂 而 使 这 一 阶 段 的 手 这
宫膀 胱 反 折腹 膜 ， 向下 向外 推 离 膀胱 至宫 颈外 口水 平 ， 肌 瘤 于
近 年 ， 着 腹 腔 镜 技 术 及 相 关 器 械 的发 展 ， 腹 腔 镜 下 宫 颈 肌 随 使 瘤 手 术 成 为 可 能 。笔 者 就 我 院 １ ９例 宫 颈 肌 瘤 腹 腔 镜 下 手 术
小 ， 术 时 间 短 ， 者 术 后 疼 痛 轻 ， 复 快 ， 院 时 间短 。 尤其 手 患 恢 住
对 伴 有 肥 胖 、 尿 病 、 心 病 、 血 压 等 内科 并 发 症 不 能 耐 受 糖 冠 高
开 腹 手 术 者 更 是 一 种 理 想 的术 式 。 住 院 费 用 低 ， 需 昂 贵 复 不 杂的设备 ， 宜大部分医院开展。 适 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 郑 惠 国 ， 素 娣 ．现 代 妇 科 治 疗 学 ［ ．广 州 ： 东 科 学 技 术 出 １ 梁 Ｍ］ 广
版 社 ，９ ６ １ ４—１ ６ １９ ：７ ７
脱 并 且 很 少 伤及 血 管 。 圆 韧 带 、 韧 带 和 附 件 有 时 很 难 与 子 阔 宫 分 开 ， 切 断 子 宫 血 管 后 ， 果 通 过 翻 转 子 宫 不 能 使 之 分 在 如 开 ， 沿 着 子 宫 的 侧 面 向上 逐 步 横 切 子 宫 旁 组 织 ， 力 牵 引子 就 强
宫 颈 肌 瘤 是 指 位 于 子 宫 颈 部 的 良性 肿 瘤 ， 床 少 见 。宫 临 颈 肌 瘤 位 置 深 ， 近输 尿 管 、 胱 、 肠 、 宫 动 脉 。 以 往 多 开 贴 膀 直 子 腹 手 术 ， 手 术 暴 露 困难 ， 术 切 口 大 ， 血 多 ， 者 恢 复 慢 。 但 手 出 患
［ 要 ］ 目的 探 讨 宫 颈 肌 瘤 腹 腔 镜 下 手 术 的 临 床 应 用 价 值 ７年 ４
月收治的 １ ９例 宫 颈 肌 瘤 腹 腔 镜 下手 术 治 疗情 况 。 结 果 １ ９例 均 在 腹 腔 镜 下 完 成 。 腹 腔 镜 下 宫 颈 肌 瘤 剥 除 术 １ ５例 ， 腹 腔 镜 子 宫 次切 术 ２例 ， 腔 镜 辅 助 阴式 全 子 宫 切 除 术 ２例 。 手 术 时 间 （８ ６ ４ ３ ｍｉ， 中 出 血 （８ ５ ３ １ 腹 ６ ． ±２ ． ） ｎ 术 ９ ±６ ． ）
［ ］ 胡立 ， ２ 翁铭庆 ， ．妇科手术图谱 ［ ． 译 Ｍ］ 广州 ： 广东科学技 术出版
社 ，９ ６２ ９—２ ０ １９ ：８ ９
［ 收稿 日期］ ２ ０ ０ ７—１ ２—３ ０
宫颈 肌 瘤腹 腔 镜 手 术 临床 分 析
徐金 贵
（ 江省衢 州市人 民 医院 ， 江 衢 州 ３ ４０ ） 浙 浙 ２ ０ ０