重症医学科新护士培训考核试卷一

1、在转运患者过程中，以下说法错误的是() [单选题] *
A 必须拉起床栏
B 护理人员应站在患者头侧
C 护工应站在对侧双手扶床
D 上下坡时应保持头低位(正确答案)
E 以上都是
2、每次吸痰时间不超过() [单选题] *
A 10S
B 15S(正确答案)
C 20S
D 25S
3、吸痰时若患者痰液较多，应间隔几分钟再吸() [单选题] *
A 1 分钟
B 2 分钟(正确答案)
C 3 分钟
D 5 分钟
4、储痰器内的液体应及时倾倒，普通不应超过容量的() [单选题]*
A 1/2
B 1/3
C 2/3(正确答案)
D 3/4
5、吸痰过程中密切观察患者病情变化，如有异常() [单选题]*
A 继续吸痰
B 报告医生，等医生处理
C 住手吸痰，赋予氧气吸入(正确答案)
D 无需处理
6、吸痰的负压调节为() [单选题] *
A 80-100mmHg
B 100-150mmHg
C 150-200mmHg(正确答案)
D 200-250mmHg
7、成人和儿童吸痰管不超过气管导管内径的() [单选题]*
A 30%
B 70%
C 50%(正确答案)
D 60%
8、气囊压力应保持在() cmH20 [单选题] *
A 20-25
B 25-30(正确答案)
C 30-35
D 35-40
9、经口、鼻腔吸痰的深度普通分别为() [单选题]*
A 14-17cm,22-24cm
B 14-16cm,22-26cm
C 14-17cm,22-24cm
D 14-16cm,22-25cm(正确答案)
10、对长期使用抗生素的患者，观察口腔特殊注意() [单选题] *
A、有无牙结石
B、有无真菌感染(正确答案)
C、口唇是否干裂
D、有无口臭
E、牙龈有无肿胀出血
11、压力性损伤形成的主要原因() [单选题]*
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压(正确答案)
12、预防压力性损伤的关键在于() [单选题]*
A 消除诱因(正确答案)
B 合理安排治疗
C 高热量饮食
D 合理使用防护用具
13、符合3 期压力性损伤表现的是() [单选题] *
A 皮肤完整，指压不变红斑
B 部份皮层缺失伴真皮层暴露
C 全皮层缺失，往往可见肉芽组织和边缘内卷(正确答案)
D 全层皮肤和组织缺失
14 、Braden 量表分级标准中()分属于高危[单选题] *
A 12-14 分
B 13-14 分
C ≤12 分(正确答案)
D ＜9 分
15 、Braden 量表分级标准中()分需采取预防措施[单选题] *
A 12-14 分
B 13-14 分
C ≤12 分
D ≤16 分(正确答案)
16、卧床患者压力性损伤最易发生部位() [单选题] *
A 骶尾部(正确答案)
B 足跟部
C 踝部
D 髋部
17、预防医疗器械相关压力性损伤措施正确的是() [单选题] *
A 只要临床治疗允许，就去掉可能引起压力性损伤的医疗器械
B 保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥
C 使用预防性敷料
D 以上均是(正确答案)
18、关于4 期压力性损伤描述错误的是() [单选题] *
A 可见或者可直接触到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或者骨头
B 可见腐肉或者焦痂
C 往往浮现窦道或者潜行
D 浮现黑色伤口床(正确答案)
19、以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是：[单选题] *
A 用于支气管痉挛所致严重呼吸艰难
B 用于过敏性休克
C 缩短浸润麻醉用药的作用时间(正确答案)
D 心脏骤停进行心肺复苏
20、国内学者建议人工气道进行机械通气患者应多久进行一次气囊压监测和校定() [单选题] *
A 2 小时
B 4 小时(正确答案)
C 6 小时
D 8 小时
21 、研究显示，当气囊压力超过()，黏膜毛细血管血流开始减少。

[单选题] *
A 20cmH20
B 30cmH2O(正确答案)
C 40cmH2O
D 50cmH2O
22、腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在()分钟内进行[单选题] *
A 30
B 50(正确答案)
C 60
D 90
23、使用冰袋降温，要观察局部皮肤变化，每()分钟查看一次局部皮肤颜色，查看病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤的发生[单选题] *
A 10(正确答案)
B 20
C 30
D 40
24、判断胃管在位的金标准是() [单选题] *
A 抽吸胃液
B 听气过水声
C X 射片(正确答案)
D 胃管末端放入水中
25、能导致氰化物中毒的血管活性药物为() [单选题] *
A 硝普钠(正确答案)
B 硝酸甘油
C 亚宁定
D 肾上腺素
26、治疗感染性休克中占主要地位的是() [单选题] *
A 去甲肾上腺素(正确答案)
B 异丙肾上腺素
C 多巴胺
D 阿拉明
27、抢救过敏性休克首选() [单选题] *
A 异丙肾上腺素
B 肾上腺素(正确答案)
C 去甲肾上腺素
D 多巴胺
1、重症患者转运时的注意事项有() *
A、监测患者各项生命体征，途中密切观察患者病情变化(正确答案)
B、保证生命支持设备工作稳定(正确答案)
C、保证各种管路固定可靠，在位通畅，防止脱落(正确答案)
D、防止患者发生意外损伤(正确答案)
E、冬季特别需要注意保暖(正确答案)
2、重点专科患者转运病人到达后，要在床边交接()，填写患者交接记录单，双方签字，在病人妥善安置后离开。

*
A、病情(正确答案)
B、用药、输液(正确答案)
C、管道(正确答案)
D、皮肤(正确答案)
E、物品及其他特殊情况(正确答案)
3、转运患者过程中易发生的并发症包括() *
A、气管插管移位(正确答案)
B、血氧饱和度下降(正确答案)
C、意识改变(正确答案)
D、引流管脱出(正确答案)
E、着凉(正确答案)
4、吸痰的并发症有() *
A.感染(正确答案)
B.心率失常(正确答案)
C.低氧血症(正确答案)
D.肺不张(正确答案)
E.气道损伤(正确答案)
5、吸痰的过程要注意观察() *
A 呼吸情况(正确答案)
B 分泌物性状和量(正确答案)
C 体温
D 面色情况(正确答案)
E 瞳孔
6、吸痰的目的() *
A 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅(正确答案)
B 促进呼吸功能(正确答案)
C 预防并发症(正确答案)
D 保证有效通气(正确答案)
7、洗手的5 个时刻，正确的有() *
A 接触患者前(正确答案)
B 接触患者后(正确答案)
C 无菌操作前(正确答案)
D 无菌操作后
E 接触血液体液后(正确答案)
8、密闭式吸引的适应症包括() *
A 应用开放系统吸引和断离呼吸机，发生血流动力学不稳定的患者(正确答案)
B 应用开放系统吸引和断离呼吸机，发生SPO2 明显降低者(正确答案)
C 患有传染性疾病，如活动性结核，开放式吸引和断离呼吸机可传染医护人员(正确答案)
D 需要频繁吸引的机械通气患者(正确答案)
E 接受混合气体(如一氧化氮或者氦-氧混合气)吸入治疗不能因断离呼吸机而中断者(正确答案)
9、吸痰的时机包括() *
A 呼吸机气道低压报警
B 床旁听到呼吸道痰鸣音或者肺部听诊痰鸣音(正确答案)
C 机械通气患者气管内有明显分泌物，呼吸频率增快(正确答案)
D 患者体位发生变化后(正确答案)
E 患者浮现频繁咳嗽或者呼吸道窘迫(正确答案)
10、造成压力性损伤的力学因素包括() *
A 垂直压力(正确答案)
B 磨擦力(正确答案)
C 剪切力(正确答案)
D 反作用力
11、发生压力性损伤的高危人群有() *
A 肥胖者，营养不良者(正确答案)
B 老年人(正确答案)
C 大小便失禁者(正确答案)
D ICU 及手术患者(正确答案)
12 、压力性损伤的分期包括() *
A 1 期压力性损伤(正确答案)
B 2 期压力性损伤(正确答案)
C 3 期压力性损伤(正确答案)
D 4 期压力性损伤(正确答案)
E 深部组织损伤和不可分期压力性损伤(正确答案)
13 、2 期压力性损伤的特点是() *
A 部份皮层缺失伴有真皮层暴露(正确答案)
B 全皮层皮肤缺失
C 呈完整的或者破损的浆液性水疱(正确答案)
D 可见脂肪和肉芽组织
14、预防压力性损伤的皮肤护理正确的是() *
A 保持皮肤清洁干燥(正确答案)
B 对有压力性损伤风险的局部皮肤进行按摩
C 制定并执行个体化大小便管理计划(正确答案)
D 使用润肤剂保护干燥皮肤(正确答案)
15、物理降温的目的() *
A 为患者实施局部消肿，减轻充血和出血(正确答案)
B 为高热患者降温(正确答案)
C 限制炎症扩散，减轻疼痛(正确答案)
D 为患者实施头部降温,可降低脑细胞的代谢,防止脑水肿(正确答案)
16、物理降温的方法有() *
A 冰袋降温法(正确答案)
B 温水擦浴(正确答案)
C 降温毯降温(正确答案)
D 消炎痛栓塞肛
17、冰袋降温法的禁忌部位() *
A 枕后、耳廓、阴囊(正确答案)
B 心前区(正确答案)
C 腹部(正确答案)
D 足底(正确答案)
18、肠内营养的并发症有哪些？() *
A 机械并发症(正确答案)
B 代谢方面的异常(正确答案)
C 饲管阻塞(正确答案)
D 胃肠道并发症(正确答案)
19、以下属于血管加压药的是() *
A 去甲肾上腺素(正确答案)
B 间羟胺(正确答案)
C 多巴胺(正确答案)
D 多巴酚丁胺
20、人工气道湿化时，需评估的内容有：() *
A 痰液情况(正确答案)
B 双肺呼吸音(正确答案)
C 意识状态(正确答案)
D 肌力
21、下列属于被动湿化的有：() *
A 雾化(正确答案)
B 人工鼻(正确答案)
C 湿化瓶(正确答案)
D 加温湿化器
22、使用人工鼻时的禁忌症有：() *
A 大量分泌物(正确答案)
B 低体温＜36C
C 血性分泌物或者分泌物粘稠(正确答案)
D 药物雾化治疗(正确答案)
23、目前较为理想的气道湿化方式为持续湿化法有：() *
A 主动加温湿化(正确答案)
B 人工鼻(正确答案)
C 氧气雾化吸入(正确答案)
D 大容量雾化系统(正确答案)
1 、202
2 年急危重症患者院内转运共识——标准划分及转运方案提出，由转运护士来担当领队，负责转运过程中的协调管理工作。

[判断题] *
对(正确答案)
错
2 、转运过程中患者发生的任何情况均需如实记录。

[判断题] *
对(正确答案)
错
3、密闭式吸痰管必须48 小时更换。

[判断题]*
对
错(正确答案)
4 、应根据患者情况按时吸痰，注意无菌操作。

[判断题]*
对
错(正确答案)
5 、为预防吸痰感染并发症的发生，吸痰时可反复抽插吸痰管。

[判断题]*
对
错(正确答案)
6 、颅底骨折或者鼻中隔弯曲的患者不可经鼻吸痰。

[判断题]*
对(正确答案)
错
7、中心静脉压(CVP)是循环系统中血液通过上、下腔静脉流入左心房腔静脉流入右心房，上下腔静脉在胸腔段内的压力或者左心房的压力。

[判断题]*
对
错(正确答案)
8 、CVP 的正常值：5-12mmHg 。

[判断题] *
对
错(正确答案)
9、患者CVP 低，BP 下降，是因为血容量严重不足，处理原则：充分补液。

[判断题] *
对(正确答案)
错
10、采血量不足时应优先保证需氧瓶，因临床90％以上的感染为需氧菌或者兼性需氧菌感染[判断题] *
错
11、使用中心静脉导管注意事项四防: 防感染、防空气、防血栓、防脱落。

[判断题] *
对(正确答案)
错
12、中心静脉压力监测装置---压力传感器需48h 更换，有污染时随时更换。

[判断题] *
对
错(正确答案)
13、压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或者其他器械下的皮肤和/或者软组织的局部损伤。

可表现为完整皮肤或者开放性溃疡，可能伴有疼痛感。

[判断题] *
对(正确答案)
错
14、完整或者破损的局部皮肤浮现持续的指压不变白，呈深红色、栗色或者紫色，或者表皮分离呈现黑色伤口床或者充血水疱为深部组织损伤。

[判断题] *
对(正确答案)
错
15、对于容易发生体液转移和/或者表现出局限性全身性水肿的患者，对皮肤-器械交
界处的皮肤进行评估的频次为每天两次。

[判断题] *
对
错(正确答案)
16、不可将热装置(如热水瓶，加热毯等)直接放在皮肤表面上。

[判断题] *
错
17、使用注射器采集血培养：先采需氧瓶；使用采血针采血：先采厌氧瓶[判断题]
*
对
错(正确答案)
18、如果用注射器采血，采好后注入血培养瓶之前需要更换针头[判断题] *
对
错(正确答案)
19、采多种血液标本时一定最先采集血培养标本[判断题] *
对(正确答案)
错
20、采集后的血培养瓶应在2 小时之内送往实验室，如无法及时送检，应置于室温，不能置于冰箱[判断题] *
对(正确答案)
错
21 、75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子，自然待干60 秒[判断题] *
对(正确答案)
错
22、在寒颤或者体温高峰到来之前1 小时采集血液[判断题] *
对
错(正确答案)
23、血培养物每增加1 毫升，成年人真性菌血症阳性检出率增加3％，所以采血量越多越好[判断题] *
对
错(正确答案)
24、成人“一套”血培养包括：需氧瓶和厌氧瓶各一个，一次穿刺采血，算“一套”，采集第二套应从另一穿刺点获得[判断题] *
对(正确答案)
错
25、新生儿体温略高于成年人，老年人则稍低于成年人[判断题] *
对(正确答案)
错
26、不论何种湿化，都要求近端气道内的气体温度达到36.5-37C ，相对湿度80-
100%，以更好的维持黏膜细胞完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出，降低呼吸道感染的发生。

[判断题] *
对
错(正确答案)
27 、雾化吸入时，护士应指导患者用口吸气，鼻呼气的方法。

[判断题] *
对(正确答案)
错。