急救绿色通道管理规定及流程

急救绿色通道管理规定及流程
为系统的规范急性危重病人的接诊、检查、抢救、治疗，使急性危重病人得到及时、规范、高效的医疗服务，提高抢救成功率，减少医疗风险，特制订本规定。

一、需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，可能危及病人生命。

这些疾病包括但不限于：
1、急性创伤引起的外伤如：车祸及其他原因致体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、血气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。

2、急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

3、妇科急症如：宫外孕大出血、产科大出血、羊水破裂等。

二、急诊抢救绿色通道
1、院前急救
按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

2、院内抢救
①病人到达急诊科或各科室，接诊护士将病人送入抢救室，迅速完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道。

②首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。

所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。

抢救结束后负责抢救的医生在规定时间内完成病历和补记医嘱。

③专科医生在到达急诊科或内科、外科、康复科等进行会诊时，应对病人进行快捷有效的查体，并说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科医生负责将病人转送到相应的科室。

④经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的病人，如腹内脏器破裂出血、妇科急症等，在快速做好术前准备的同时，立即通知外科、妇产科等做好急救手术准备。

⑤多发性损伤或多脏器病变的病人，由医务科主持会诊，会诊召集相关专业科室人员参加，根据会诊意见，由可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。

会诊记录由首诊医师完成。

⑥所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监护下进行。

三、门诊抢救绿色通道
1、门诊发现需要抢救病人，由接诊医生现场抢救，组织专科医生进行会诊，并转相关科室进行治疗。

2、接诊医生在没有其他医生接收时，要对病人负责，在交接病人时要完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。

四、急诊绿色通道的要求
1、进入急危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。

2、在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。

接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。

3、进入绿色通道的病人医学检查结果及报告时限
①放射科在30分钟内出具检查结果报告。

②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告。

③检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等），60分钟内出具生化、血凝结果报告，配血申请30分钟内完成。

④非正常上班时间，由医院行政值班人员通知医技科责任值班人员，并在30分钟内到院检查。

⑤药学部门在接到处方后优先配药发药。

4、所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件应先进行医学处理再进行财务收费。

6、病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，必须报医务科和院行政值班人员批准。

五、报告和会诊
确定病人进入绿色通道后，接诊医生立即报告科主任，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊，并及时报告医务科，科室在抢救病人指挥有困难时可请示分管院长。

附：急诊绿色通道流程。