正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察

正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观
察
【摘要】目的：观察颈型颈椎病采用正骨手法治疗的临床疗效。

方法：收集我院2017年9月至2019年9月收治的颈型颈椎病患者36例作为实验对象，因治疗方法不同分成两组，对照组18例以针灸推拿手法进行治疗，研究组18例以正骨手法进行治疗，比较两组在临床疗效上的差异性。

结果：研究组病人的治疗总有效率为94.4%，其较对照组病人的治疗总有效率66.7%高，具有统计学上的差异（P＜0.05）。

结论：颈型颈椎病以正骨手法进行治疗，可取得明显的治疗效果，具有在临床中推广普及的意义。

【关键词】颈型颈椎病；正骨手法；临床疗效
颈椎病在临床当中是十分常见的一种疾病，以其发病机制和临床表现的不同，具体可分给不同类型，其中发生率最高的是颈型颈椎病，其在长期低头工作的群体中最易发病。

患者的主要临床表现为项背部疼痛、酸胀、沉重、僵硬等，病情严重者会对日常生活产生严重影响。

目前这种类型的颈椎病已被确定为公共卫生问题。

相关研究发现[1]，若颈型颈椎病患者病程不畅，可通过物理治疗、针灸、推拿按摩等进行治疗，但病情延长时病理改变和颈椎周围肌肉关系密切，所以需要积极寻找科学有效的治疗手段。

本文收集2017年9月至2019年9月我院收治的颈型颈椎病患者36例作为实验对象，现进行以下整理报道：
1资料与方法
1.
1.
一般资料
收集我院2017年9月至2019年9月收治的颈型颈椎病患者36例作为实验对象，全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》中颈型颈椎病的相关临床诊断
标准[2]。

因治疗方法不同分成两组，对照组18例中男为10例，女为8例，患者年龄在41-63岁，平均年龄值为（47.3±2.5）岁；病程最短3个月，最长2年，平均病程值为（6.4±1.8）个月；研究组18例中男为11例，女为7例，患者年龄在42-64岁，平均年龄值为（48.5±2.6）岁；病程最短4个月，最长3年，平均病程值为（6.5±1.7）个月。

两组的临床资料行比较以后，差异并不显著，
P＞0.05，可行此次对比。

1.
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方法
对照组针灸推拿疗法具体操作：①针刺法：穴位选择的是外关、天柱、翳风、风池、风府、列缺、大杼，1次/d，1个疗程为10次；②推拿按摩法：协助患者调整为俯卧位，通过拿法、揉法、一指禅法等不同手法放松软组织，发挥温通血脉，舒筋活络的功效。

1次/d，1个疗程为10次。

研究组正骨手法具体操作：采用中药热奄包药熨颈项部，以达到温经通络、活血化瘀的目的，对颈项部肌肉进行改善，并对疼痛进行缓解。

以“牵颈折顶法”为主，协助患者选择仰卧位，医者先采用松解手法放松颈部软组织，再以虎口将患者的枕部抱住，牵拉1-3min左右，以双手四指指腹对颈项后背部作用，由第7颈椎开始，向折项颈椎的棘突进行，进行20min的反复牵顶。

1.
1.
疗效评价标准
治愈的标准为：临床症状彻底消失，颈部肌力、肢体功能完全恢复正常状态；有效的标准为：临床症状有所改善，颈部肌力、肢体基本恢复至正常；无效的标准为：临床症状、肢体颈部肌力、功能相较于治疗前没有变化或比治疗前加重。

治愈的百分比与有效的百分比相加，可作为临床治疗总有效率的计算方法[3]。

1.
1.
统计学评析
数据的处理需要用到的是SPSS22.0软件，计数资料的表示用到的是百分率（%）表示，比较则用x2检验，P＜0.05可说明的是差异显著，具备有统计学意义。

2结果
对照组患者与研究组患者比较的项目是治疗总有效率，研究组较对照组高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见下表。

表 1 评比两组临床治疗效果的不同[n（%）]
组别治愈有效无效总有效率
对照组（n=18）
8
（44.4）
4
（22.2）
6
（33.3）
12
（66.7）
研究组（n=18）
12
（66.7）
5
（27.8）
1
（5.6）
17
（94.4）
x2值 4.4335
P值0.0352 3讨论
颈椎病具有发病率高、病程长等病情特点，其会极大的影响患者的正常工作、生活和学习。

一般情况下，临床将颈椎病分为脊髓型、颈型、交感神经型、椎动
脉型、神经根型等不同类型，患者以头痛、眩晕、头晕为主要症状表现。

颈型颈椎病在临床中非常常见，并且其发病率正呈现出逐年升高的趋势[4]。

传统的物理、针灸推拿治疗方法虽然在临床治疗工作中得到了广泛应用，但其实并不能取得理想的治疗效果，尤其是不适用病情严重的颈型颈椎病患者。

正骨手法作为常用的中医治疗手段，在正骨前采用活血化瘀类药物对患处进行药熨，可对颈部组织血液循环起到促进作用，改善新陈代谢，松解软组织痉挛，缓解疼痛，平衡颈部周围肌群力学，减轻颈部不适感和疼痛感。

然后给予传统正骨手法，调节复位颈椎椎间小关节，促使其回归正常解剖位，能够对颈椎内外生物力学平衡进行调整，让颈椎得到稳定，同时让颈椎生理屈度恢复正常，椎间隙、椎间孔扩大后，可将压迫感解除，降低颈椎间盘承受的压力，时局部血流得以改善，松解局部粘连，进而有效缓解临床症状，提高临床治愈率[5]。

由本次实验得到的结果可以知道，研究组的治疗总有效率比对照组的治疗总有效率高，且差异上极为显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

从而表明，颈型颈椎病以正骨手法进行治疗，可取得明显的治疗效果，具有在临床中推广普及的意义。

参考文献
[1] 苏美意,范德辉,王朝峰,等.龙氏正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗
效观察[J].按摩与康复医学,2019,10(11):21-23.
[2] 尹浩,吴岗,张勇,等.筋骨康配合吴氏推拿手法治疗颈型颈椎病的临床疗
效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(26):164-165.
[3] 杨金鹏,吴福春,朱晓娟.激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型
颈椎病的临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2018,9(19):24-26.
[4] 柯伟明,吕俊彪,周小鸿,等.刃针微创术配合正骨手法治疗颈型颈椎病的
临床研究[J].中医药导报,2018,24(07):71-72+80.
[5] 雷鸣,王松.正骨手法结合牵引治疗颈椎病的临床疗效观察[J].临床合理
用药杂志,2018,11(10):131-132.。