内镜检查(医学必看 试题带详细解析答案)

内镜检查
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．肥厚性胃炎的内镜所见不包括
A．黏膜充血、斑片状发红
B．皱襞粗大似脑回状，充血不能展平
C．胃内分泌物增多，常伴糜烂
D．黏膜肥厚、水肿
E．颜色深红似牛肉状
正确答案:A
2．慢性浅表性胃炎内镜的表现应为
A．可见圆形或椭圆形凹陷，周围有黏膜充血、水肿
B．黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见
C．黏膜肥厚、水肿，表现为皱襞粗大、似脑回状，充血不能展平，颜色深红
D．黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉
E．凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中
正确答案:D
3．恶性溃疡的特点是
A．主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平
B．主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失
C．主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿
D．主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿
E．主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起
正确答案:A
4．上消化道内镜检查的适应证应除外
A．胃、十二指肠穿孔急性期
B．上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降
C．吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼
D．上消化道出血原因不明
E．上消化道出血的止血
正确答案:A
5．上消化道内镜检查的并发症不包括
A．感染
B．食道、胃、肠穿孔
C．心跳骤停
D．低氧血症
E．气体爆炸
正确答案:E
6．做胃镜检查可引起的并发症如心跳骤停、心肌梗死等，其原因是
A．插镜刺激迷走神经及低氧血症所致
B．操作粗暴、穿孔所致
C．患者本身有胃内感染
D．患者紧张不配合
E．食管静脉曲张所致
正确答案:A
7．上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是
A．检查前5-10min用2%利多卡因喷雾咽部6～8次B．检查前1h用2%利多卡因喷雾咽部2～3次C．检查前30min用2%利多卡因喷雾咽部2～3次D．检查前5～10min用2%利多卡因50mg吞服E．检查前5～10min用2%利多卡因喷雾咽部2～3次正确答案:E
8．上消化道内镜检查前禁食条件是
A．禁食24h
B．禁食6h
C．禁食4h
D．禁食16h
E．禁食8h
正确答案:E
9．上消化道内镜检查患者的体位是
A．左侧卧位，双腿伸直，头后仰
B．左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕，颈部松弛C．平卧位，双手抱头
D．右侧卧位，双腿屈曲
E．平卧位，双腿屈曲
正确答案:B
10．溃疡性结肠炎的内镜下表现是
A．黏膜隆起呈息肉状、有蒂
B．黏膜广泛充血、水肿、糜烂，表面有脓苔
C．黏膜呈鹅卵石样增生，肠腔明显狭窄
D．跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡
E．黏膜破裂出血
正确答案:B
11．下消化道内镜检查前的进食准备要求
A．检查前晨起禁食水
B．检查前12h禁食水
C．检查前晨起进食牛奶2mnd
D．检查前1d进流质饮食，当晨禁食水
E．无需特殊准备
正确答案:D
12．下消化道内镜检查的并发症不包括
A．肠出血
B．肠穿孔
C．心脑血管意外
D．术后发热
E．肠系膜裂伤
正确答案:D
13．退出胃镜时应注意的事项是
A．注气
B．尽量抽气，防止腹胀
C．患者深吸气
D．作吞咽动作减少恶心
E．将胃镜先端右旋90°
正确答案:B
14．上消化道内镜检查的禁忌证不包括
A．急性传染性肝炎
B．严重心肺疾患，如心力衰竭
C．休克、昏迷等危重状态
D．巨大食管憩室
E．食管狭窄的扩张治疗
正确答案:E
15．对纤维支气管镜的术前麻醉采取的方法是
A．2%利多卡因溶液，皮下注射
B．2%利多卡因溶液，由镜管插入气管后滴入
C．2%利多卡因溶液，直接口服
D．无需麻醉
E．2%利多卡因溶液，雾化吸入
正确答案:B
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～4题共用题干）
患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

1．最可能的诊断是
A．食道炎
B．十二指肠球炎
C．胆囊炎
D．慢性胃炎
E．十二指肠溃疡
2．最可靠的诊断措施是
A．B型超声
B．上消化道内镜
C．上消化道钡餐
D．依据临床
E．根据药物的治疗效果
3．如为活动期溃疡，其内镜下的表现是
A．直径0.5～1.5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起
B．溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘
C．溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中
D．黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强
E．黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状
4．若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是A．溃疡愈合期
B．溃疡瘢痕期
C．恶性溃疡
D．慢性肥厚性胃炎
E．慢性浅表性胃炎
正确答案:1．E；2．B；3．A；4．C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～2题共用备选答案）
A．溃疡性结肠炎
B．Crohn病
C．结肠炎
D．结肠癌
E．缺血性结肠炎
1．结肠镜检查：可见跳跃式分布的纵行或匍行性深溃疡，附近常有大小不等炎性息肉，周围黏膜呈鹅卵石样增生
2．结肠镜检查：可见多个大小不等的息肉突起
正确答案:1．B；2．C
（3～4题共用备选答案）
A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．慢性肥厚性胃炎
D．活动期溃疡
E．恶性溃疡
3．胃镜检查：黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见4．胃镜检查：黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大，似脑回状，充血不能展平，颜色深红，胃内分泌物增多，常伴糜烂
正确答案:3．B；4．C
（5～6题共用备选答案）
A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．慢性肥厚性胃炎
D．活动期溃疡
E．恶性溃疡
5．胃镜检查显示：在胃窦部直径1.8cm溃疡，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血
6．胃镜检查：黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉
正确答案:5．E；6．A
（7～8题共用备选答案）
A．溃疡性结肠炎
B．Crohn病
C．结肠炎
D．结肠癌
E．缺血性结肠炎
7．结肠镜检查：在结肠内发现息肉状物，有蒂，表面发红，凹凸不平，有糜烂
8．结肠镜检查：结肠部位黏膜出血、溃疡
正确答案:7．D；8．E
四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1．纤维支气管镜检查的并发症有
A．术中、术后出血
B．气胸
C．术后发热
D．低氧血症
E．喉痉挛
正确答案:ABCDE
2．纤维支气管镜可用于
A．肺癌的治疗
B．肺不张的治疗
C．呼吸衰竭的救治
D．取异物
E．胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
正确答案:CDE
3．胃镜检查常见的并发症有
A．低氧血症
B．肿瘤转移
C．术后腹泻
D．心跳骤停
E．食管、胃肠穿孔
正确答案:ADE
4．纤维支气管镜检查适应证是
A．X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B．不明原因的干咳或局限性喘鸣
C．不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者
D．性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E．原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
正确答案:ABCDE
5．结肠镜检查的禁忌证是
A．肛门、直肠严重狭窄
B．急性重度结肠炎
C．妊娠妇女
D．急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E．严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者
正确答案:ABCDE
6．胃镜检查的适应证是
A．原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降B．腹痛、腹泻或腹部包块
C．不明原因的便血
D．上消化道息肉摘除
E．上消化道出血原因不明
正确答案:ADE
7．结肠镜检查的并发症有
A．肠出血
B．肠穿孔
C．肠系膜裂伤
D．气体爆炸
E．心脑血管意外
正确答案:ABCDE。