研究MRI及CT检查对小肝癌的临床诊断结果以及应用价值

研究 MRI及 CT检查对小肝癌的临床诊
断结果以及应用价值
【摘要】目的分析MRI及CT检查对小肝癌的临床诊断结果。

方法选取本院2019年12月-2020年12月诊治的85例小肝癌患者开展本次研究，85例患者分别给予CT增强扫描检查和MRI检查，将单独应用CT增强扫描检查的划分为对照组，将应用联合检查的划分为观察组，以病理检查为金标准，比较两组诊断效果。

结果与对照组诊断特异度、灵敏度和准确度相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；（P＜0.05）。

结论给予CT增强扫描检查联合MRI检查能够显著提升小肝癌诊断效果，具有推广价值。

【关键词】MRI；CT；小肝癌
Objective to analyze the clinical diagnostic results of MRI and CT in small hepatocellular carcinoma. Methods 85 cases of patients with small hepatocellular carcinoma in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected to carry out this study. 85 patients were given CT enhanced scanning and MRI examination respectively. Those who used CT enhanced scanning alone were pided into control group and those who used combined examination were pided into observation group. Taking pathological examination as the gold standard, the diagnostic effects of the two groups were compared. Results compared with the diagnosis specificity, sensitivity and accuracy of the control group, the observation group was significantly higher (P < 0.05); (P < 0.05). Conclusion CT enhanced scan combined with MRI can significantly improve the diagnostic effect of small hepatocellular carcinoma, which is worthy of promotion.
[Key words] MRI; CT; small hepatocellular carcinoma
小肝癌是临床上较为多发的一种肿瘤科疾病，又被称之为早期肝癌或者是亚
临床肝癌【1】，该病患者早期在临床上不存在明显的临床体征和症状，随着病
情进展，会逐渐表现出腹胀，乏力，肝区疼痛，发热，消瘦以及消化道症状等，
不仅仅影响到了患者的日常生活，同时会危及患者生命安全【2】。

小肝癌患者
一般情况下供血充足，尽早发现患者存在的病灶，分析患者的血供特点，为其制
定出专业性科学化治疗方案，能够显著提升患者的治疗成功率。

本次研究主要以
小肝癌患者为对象，分析MRI及CT检查的应用效果。

1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年12月-2020年12月诊治的85例小肝癌患者开展本次研究。

85例患者中有男45例，女40例，平均年龄（58.35±5.98）岁。

入组标准：具
有慢性肝炎病史或者是肝硬化病史，且经超声检查确诊患者；智力正常且神志清
醒患者；未同时合并其他严重性免疫系统疾病、脏器疾病患者；造影剂应用过敏
患者。

1.2方法
1.2.1对照组
该组患者单独应用CT增强扫描检查：选取GE64排VCT为患者展开检查，指
导患者采取仰卧位，引导患者将双臂上举，令患者腹部处于放松状态，扫描范围
为隔顶到髂嵴部位，展开动态增强扫描。

在扫描前的4-5个小时为患者进行禁食
处理，在扫描前的20分钟为患者进行禁水处理，选取100ml碘佛醇注射液注入
患者外周静脉，将流速设置为3.0ml·s-1。

将电压参数设置为120kv，将电流参
数设置为240 mA，将矩阵参数设置为512×512，将层厚参数设置为3 mm，先为
患者展开平扫，然后行增强扫描，将静脉期延迟60s，将动脉期延迟30s，将平
衡期延迟120s，待扫描完毕以后，展开原始数据图像重建，详细记录各项检查结果。

1.2.2观察组
该组患者联合MRI检查：选取西门子1.5T Avanto MRI展开检测，指导患者
采取仰卧位，引导患者将双臂上举，胸线圈，扫描范围为隔顶到髂嵴部位，在扫
描时操作者需要叮嘱患者屏气，将层厚参数设置为6mm，将间隔参数设置为1mm，对患者的矢状面、冠状面和横断面分别展开扫描。

序列参数为：T1W1序列为TE
15ms，TR 400-500ms；T2W2序列为TE 105ms，TR 3500ms，平扫完成以后，选取
钆喷酸葡胺经由患者右肘静脉推注进去，其扫描序列为T1W1。

1.2.3图像评价
选取2名具有高级技术职称及以上职称的专家对两组图像展开诊断，最终获
取到一致答案。

1.3观察指标
评估两组诊断效果：观察记录两组的阳性检出例数和阴性检出例数，计算并
对比两组的诊断特异度、灵敏度和准确度。

1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时
代表具有统计学意义。

2结果
与对照组诊断特异度、灵敏度和准确度相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两组诊断效果比较[n(%)]
组别例数
特异
度
灵敏
度
准确
度
观察
8585.3890.5988.36
组
对照
8573.4571.3572.16
组
/ 4.347 4.5628.282
P/0.0370.0330.004
3讨论
肝癌是临床上非常多发的一种恶性肿瘤，该病患者的病灶大小与患者的分化
程度之间关系密切【3】，体积与分化程度呈现出正相关，同时，患者病灶体积
越大，其病情就越复杂，如果在患者处于小肝癌阶段时就为患者展开相应手术治疗，则可以有效提升患者的治疗效果，可以为患者的生命安全提供更有力地保障【4】。

小肝癌患者往往不具有明显的临床体征，患者早期难以被临床诊断出，该病
患者目前在临床上的主要诊断方式为病理学检查，但是该检查方式需要经过穿刺
或者是手术取样，会给患者带来一定的创伤，且患者具有发生针道恶性转移、针
道出血等不良事件的风险性，临床应用需小心谨慎【5】。

CT增强扫描具有扫描
速度快、分辨率高、扫描范围大等优势，该检查方式能够对患者的病变部位进行
明确，能够清晰的反映出患者病灶和其周围组织之间的关系，诊断效果明显，但
是该检查方式难以对患者病变部位以及其周围正常组织之间的关系进行准确识别，容易出现误诊【6】。

MRI检查可以多方位、多角度成像，对于软组织来说，其分
辨率高，能够精准且全面的反映出患者病灶的真实情况，能够获取到清晰、完整
的图像，两种方式联合应用，可以相互补充，可以进一步提升患者的诊断准确性，
可以为患者后续治疗打下良好基础。

本次研究结果表明与对照组诊断特异度、灵
敏度和准确度相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。

说明CT增强扫描检查联合MRI检查的应用有利于优化小肝癌患者的临床诊疗工作。

综上所述，给予CT增强扫描检查联合MRI检查能够显著提升小肝癌诊断效果，具有推广价值。

参考文献：
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诊断价值[J].齐鲁医学杂志，2017，32（5）：524-526.
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