探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
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1 资料与方法
1.1 一般资料。选择于 2016 年 3 月至 2019 年 2 月在我院诊 治的 160 例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，根据不 同治疗方法分为不同组别，随机分为采用常规治疗的对照组 和采用奥曲肽治疗的观察组，每组各 80 例患者。其中，对照 组男性 53 例，女性 27 例，平均（41.31±6.23）岁；观察组 男性患者 44 例，女 36 例，平均（42.32±7.11）岁。两组患 者一般资料差异不显著，无统计学意义（P> 0.05）。所有患 者符合肝硬化合并消化道出血的诊断标准，同意参与本次研 究，且本次研究已获我院伦理会批准研究。 1.2 方法。两组患者在明确诊断后，均给予综合支持治疗， 禁食、止血、保肝、补充血容量以及维持水电解质和酸碱平 衡等。观察组对照组常规治疗的基础上给予 0.1 mg 奥曲肽（批 准文号：国药准字 H20090291，规格：0.1 mg，生产厂家： 江苏奥赛康药业股份有限公司）加入 10 mL 生理盐水中混合 行缓慢静脉推注，再以 25μg/h 的速度维持微泵静脉注射， 在患者出血停止后 48-72 h 停止用药 [2]。 1.3 疗效标准 1.3.1 两组临床治疗效果评价。根据患者临床症状改善程度， 共分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗后腹痛、出 血等临床症状消失、胃管抽吸液量较治疗前明显减少、血压 及脉搏逐渐平稳；有效：治疗后腹痛、出血等临床症状明显 改善，胃管抽吸液逐渐呈现清亮状态，血压及脉搏基本维持 平稳；无效：临床症状没有改善，甚至出现严重并发症或患 者死亡。其中，总有效率 = 显效率 + 有效率。 1.3.2 两组止血时间、再出血率、并发症发生情况。观察并 记录两组患者的止血时间、2 天之后的再出血率、并发症发 生情况，进行汇总比较分析。 1.4 统计学分析。采用 SPSS 17.0 统计软件进行分析，计量 资料比较采用 t 检验，检测数据以（ ±s）表示，率计数资料 采用 检验，并以率（%）表示，（P< 0.05）为差异显著，
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.101
·药物与临床·
探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
王菊芳
（山西省大同市第四人民医院，山西 大同 037008）
摘 要： 目 的 研究探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方 法 选取我院于 2016 年 3 月至 2019 年 2 月收治的 160 例肝硬化上消化道出血患者进行回顾性分析，随机分为对照组（n =80，采用常规治疗）和观察组 （n =80，采用奥曲肽治疗），比较分析两组的临床治疗效果及并发症情况。结果 观察组的临床治疗效果明显高 于对照组，观察组止血时间、再出血率及并发症发生率明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效显著，缩短了止血时间，降低并发症发生概率，具有推广应用价值。 关 键 词 ： 奥曲肽；肝硬化；消化道出血
表 1 两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]
组别 例数
观察组 80
对
显效
有效
无效 总有效率率
42（52.50） 33（41.25） 5（6.25） 75（93.75）
30（37.50） 28（35.00） 22（27.50） 58（72.50）
4.546
0.828
16.096
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有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比。观察组显效 42 例，占整 组 的 52.50%， 有 效 33 例， 占 整 组 的 41.25%， 总 有 效 率 为 93.75%；对照组显效 30 例，占整组的 37.50%，有效 28 例， 占整组的 35.00%，总有效率 72.50%，观察组临床治疗效果 明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P< 0.05）, 如 表 1。
表 2 两组患者止血率、再出血率、并发症发生率对比
组别 例数 止血时间（h） 48h 再出血率（%） 并发症发生率（%）
观察组 80 15.43±8.27 10.00%（8/80） 10.00%（8/80）
对照组 80 26.12±8.89 40.00%（32/80） 35.00%（28/80）
t
-
7.875
24.000
17.921
P
-
0.001
0.001
0.001
3 讨论
肝硬化发病的主要机制是肝细胞坏死形成再生结节，肝 组织结构改建，结缔组织增生，使门静脉和肝静脉小支出现 闭塞、扭曲、改道的情况，门静脉血流障碍，从而形成门脉 压力增高及其侧支循环 [3]。而急性上消化道出血是临床常见 危重症，主要由肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张 破裂、消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎等原因导致，其中， 食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重并发症。急性消 化道出血的死亡率高达 10% 以上，症状凶险，病情发展急， 需要及时紧急抢救，本文主要研究奥曲肽药物治疗的功用。
0.033
0.363
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2.2 两组患者止血率、再出血率、并发症发生率对比。观察 组止血时间及再出血率明显少于对照组，且观察组并发症发 生率 10.00% 明显低于对照组 35.00%，观察组有 8 例出现轻 度恶心、腹痛及注射部位疼痛；对照组有 28 例出现恶心、腹 痛、头晕、胸闷等不良反应症状，组间数据差异有统计学意 义（P< 0.05），如表 2。
中图分类号：R573.2 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.101.103
本文引用格式：王菊芳. 探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(101):162-163.
0 引言
肝硬化上消化道出血是一种内科急症，其起病急，病情 重，若不采取紧急救治，消化道大出血时有可能产生出血性 休克情况，严重威胁患者的身体健康及生命安全 [1]。对于肝 硬化上消化道出血的主要治疗方式是药物治疗，本次研究则 选取我院于 2016 年 3 月至 2019 年 2 月收治的 160 例肝硬化 上消化道出血患者进行回顾性分析，研究分析奥曲肽临床治 疗效果，现报告如下。
1.1 一般资料。选择于 2016 年 3 月至 2019 年 2 月在我院诊 治的 160 例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，根据不 同治疗方法分为不同组别，随机分为采用常规治疗的对照组 和采用奥曲肽治疗的观察组，每组各 80 例患者。其中，对照 组男性 53 例，女性 27 例，平均（41.31±6.23）岁；观察组 男性患者 44 例，女 36 例，平均（42.32±7.11）岁。两组患 者一般资料差异不显著，无统计学意义（P> 0.05）。所有患 者符合肝硬化合并消化道出血的诊断标准，同意参与本次研 究，且本次研究已获我院伦理会批准研究。 1.2 方法。两组患者在明确诊断后，均给予综合支持治疗， 禁食、止血、保肝、补充血容量以及维持水电解质和酸碱平 衡等。观察组对照组常规治疗的基础上给予 0.1 mg 奥曲肽（批 准文号：国药准字 H20090291，规格：0.1 mg，生产厂家： 江苏奥赛康药业股份有限公司）加入 10 mL 生理盐水中混合 行缓慢静脉推注，再以 25μg/h 的速度维持微泵静脉注射， 在患者出血停止后 48-72 h 停止用药 [2]。 1.3 疗效标准 1.3.1 两组临床治疗效果评价。根据患者临床症状改善程度， 共分为显效、有效、无效三个等级。显效：治疗后腹痛、出 血等临床症状消失、胃管抽吸液量较治疗前明显减少、血压 及脉搏逐渐平稳；有效：治疗后腹痛、出血等临床症状明显 改善，胃管抽吸液逐渐呈现清亮状态，血压及脉搏基本维持 平稳；无效：临床症状没有改善，甚至出现严重并发症或患 者死亡。其中，总有效率 = 显效率 + 有效率。 1.3.2 两组止血时间、再出血率、并发症发生情况。观察并 记录两组患者的止血时间、2 天之后的再出血率、并发症发 生情况，进行汇总比较分析。 1.4 统计学分析。采用 SPSS 17.0 统计软件进行分析，计量 资料比较采用 t 检验，检测数据以（ ±s）表示，率计数资料 采用 检验，并以率（%）表示，（P< 0.05）为差异显著，
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.101
·药物与临床·
探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果
王菊芳
（山西省大同市第四人民医院，山西 大同 037008）
摘 要： 目 的 研究探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方 法 选取我院于 2016 年 3 月至 2019 年 2 月收治的 160 例肝硬化上消化道出血患者进行回顾性分析，随机分为对照组（n =80，采用常规治疗）和观察组 （n =80，采用奥曲肽治疗），比较分析两组的临床治疗效果及并发症情况。结果 观察组的临床治疗效果明显高 于对照组，观察组止血时间、再出血率及并发症发生率明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效显著，缩短了止血时间，降低并发症发生概率，具有推广应用价值。 关 键 词 ： 奥曲肽；肝硬化；消化道出血
表 1 两组患者临床治疗效果对比 [n（%）]
组别 例数
观察组 80
对
显效
有效
无效 总有效率率
42（52.50） 33（41.25） 5（6.25） 75（93.75）
30（37.50） 28（35.00） 22（27.50） 58（72.50）
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有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比。观察组显效 42 例，占整 组 的 52.50%， 有 效 33 例， 占 整 组 的 41.25%， 总 有 效 率 为 93.75%；对照组显效 30 例，占整组的 37.50%，有效 28 例， 占整组的 35.00%，总有效率 72.50%，观察组临床治疗效果 明显优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P< 0.05）, 如 表 1。
表 2 两组患者止血率、再出血率、并发症发生率对比
组别 例数 止血时间（h） 48h 再出血率（%） 并发症发生率（%）
观察组 80 15.43±8.27 10.00%（8/80） 10.00%（8/80）
对照组 80 26.12±8.89 40.00%（32/80） 35.00%（28/80）
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3 讨论
肝硬化发病的主要机制是肝细胞坏死形成再生结节，肝 组织结构改建，结缔组织增生，使门静脉和肝静脉小支出现 闭塞、扭曲、改道的情况，门静脉血流障碍，从而形成门脉 压力增高及其侧支循环 [3]。而急性上消化道出血是临床常见 危重症，主要由肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张 破裂、消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎等原因导致，其中， 食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重并发症。急性消 化道出血的死亡率高达 10% 以上，症状凶险，病情发展急， 需要及时紧急抢救，本文主要研究奥曲肽药物治疗的功用。
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2.2 两组患者止血率、再出血率、并发症发生率对比。观察 组止血时间及再出血率明显少于对照组，且观察组并发症发 生率 10.00% 明显低于对照组 35.00%，观察组有 8 例出现轻 度恶心、腹痛及注射部位疼痛；对照组有 28 例出现恶心、腹 痛、头晕、胸闷等不良反应症状，组间数据差异有统计学意 义（P< 0.05），如表 2。
中图分类号：R573.2 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.101.103
本文引用格式：王菊芳. 探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(101):162-163.
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肝硬化上消化道出血是一种内科急症，其起病急，病情 重，若不采取紧急救治，消化道大出血时有可能产生出血性 休克情况，严重威胁患者的身体健康及生命安全 [1]。对于肝 硬化上消化道出血的主要治疗方式是药物治疗，本次研究则 选取我院于 2016 年 3 月至 2019 年 2 月收治的 160 例肝硬化 上消化道出血患者进行回顾性分析，研究分析奥曲肽临床治 疗效果，现报告如下。