孔祥成解析儿童重症肌无力的分型有几种

儿童型肌无力约占我国重症肌无力患者的10%。

绝大多数仅限于眼外肌麻痹、眼睑下垂等单纯眼肌麻痹，约有1/4的病例可自行缓解，仅少数患者累及全身骨骼肌。

(1)新生儿肌无力型
在出生后的第1天即出现无力，表现为吸吮困难，哭声低沉。

占肌无力母亲分娩的婴儿的10%～14%。

新生儿肌无力的发与母亲血液中的抗乙酰胆碱受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关，多数婴儿在2周后逐渐好转。

(2)先天性肌无力型
系指出生或生后短期内出现婴儿肌无力，并持续存在眼外肌麻痹。

患儿的母亲虽无重症肌无力，但其家族中或同胞兄妹中有肌无力病史。

从新生儿时发病，症状以眼肌型为主。

(3)家族性婴儿肌无力型
婴儿母亲无肌无力而家族中或同胞兄妹中有发病史，生下时可有重度呼吸和喂食困难，无眼外肌麻痹，有自动缓解倾向。

晚发和伴感染者易发生呼吸停止。

中医治疗重症肌无力往往辨证施治，临床上重症肌无力分为以下几种类型：
1.脾胃虚弱型：眼睑下垂，昼轻夜重，常伴复视，面色萎黄，语声低微。

肢体无力，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。

舌体胖，苔薄白，脉细弱。

2.气血两虚型：眼睑下垂，全身乏力，易困倦，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。

3.肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。

舌红少苦，脉细数。

4.脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，步履艰难，抬头困难，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。