青海省卫生厅关于印发乡镇卫生院绩效考核工作指导方案的通知-青卫农[2009]23号

青海省卫生厅关于印发乡镇卫生院绩效考核工作指导方案的通知
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 青海省卫生厅关于印发乡镇卫生院绩效考核工作指导方案的通知
（青卫农〔2009〕23号）
西宁市、海东地区、各自治州卫生局：
为指导各地加强乡镇卫生院绩效管理工作，深化乡镇卫生院运行机制改革，提高为农牧民群众健康服务的水平。

我厅制定了《乡镇卫生院绩效考核工作指导方案》，现印发给你们。

请根据实际，完善有关考核办法，进一步加强乡镇卫生院绩效考核工作，为农牧民群众提供公平、经济、有效的公共卫生和基本医疗服务。

二○○九年七月二十四日
乡镇卫生院绩效考核工作指导方案
为指导各地加强乡镇卫生院绩效考核工作，深化乡镇卫生院运行机制改革，促进乡镇卫生院改善卫生服务，提高工作效率，为农牧民群众提供公平、经济、有效的公共卫生和基本医疗服务，特制定本方案。

一、指导思想
以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革的总体要求，建立健全乡镇卫生院工作激励和约束机制，充分发挥乡镇卫生院预防保健和公共卫生服务等方面的综合职能，提高为农牧民群众健康服务的水平。

二、基本原则
（一）坚持一致性的原则
在县（区、市）范围内，考核的内容和标准应基本一致，考核方法要一致。

（二）坚持客观公正、公平透明的原则
客观地反映卫生院的实际情况，同一发展水平的卫生院要采取相同的考核标准，要公开考核结果。

（三）坚持制度建设与能力建设并重的原则
通过考核，进一步完善乡镇卫生院各项管理制度，提高基层卫生人员工作积极性，促进乡镇卫生院和谐健康发展。

三、工作目标
通过乡镇卫生院绩效考核，促进乡镇卫生院深化运行机制改革，建立岗位竞争、能上能下的用人机制，多劳多得、公正合理的收入分配机制。

质量与效率统一、协调的工作评价机制，促进乡镇卫生院工作目标的完成，增强职工的事业成就感和集体荣誉感。

四、考核内容
乡镇卫生院绩效考核内容应当与年度工作目标紧密集合，互相衔接。

每个乡镇卫生院的具体考核指标由县级卫生行政部门确定，但应包括以下三个方面的基本内容和基本指标。

（一）基本公共卫生服务效能
1、数量指标。

包括基础疫苗和扩大疫苗全程接种率、新生儿24小时内乙肝疫苗接种率；法定传染病及时报告率；产妇住院分娩率、孕产妇及儿童系统管理率；健康教育覆盖人口数及覆盖率等。

2、质量指标。

包括婴儿死亡率、孕产妇死亡率等。

（二）基本医疗服务效能
包括每100张处方中抗生素、激素使用及门诊静脉输液情况，入出院诊断符合率、治愈（好转）率、门诊处方、住院病历书写合格率，次均门诊和住院费用增长率、病床使用率等。

（三）管理运行效能
包括执行国家和地方卫生政策情况；乡镇卫生院相关管理制度落实情况；资产财务管理情况；资金运行及收支平衡情况；院内设备完好及使用情况；院内绩效考核情况；对村卫生室的管理、指导情况；院内和个人卫生环境；群众对卫生院服务态度以及诊疗效果等方面的评价。

五、考核办法
（一）考核程序
乡镇卫生院绩效考核由县级卫生行政部门组成考核工作领导小组，统一组织安排，抽调县级疾控中心、妇保、卫生监督机构和乡镇卫生院的相关人员，组成考核工作小组，每年进行一次考核，考核工作完成后统一评定绩效考核结果。

（二）考核方法
1.查阅文件资料。

查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件。

2.现场检查。

查看卫生院的内部设置、服务过程。

3.走访群众。

调查10户农户或病人，了解群众的满意度。

六、考核结果
（一）绩效值计算
定量指标绩效值计算方法分为两种：凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如住院分娩率等，指标绩效值按此公式计算：绩效值＝实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所减少的反向控制指标，如婴儿死亡率，指标绩效值按此公式计算：绩效值＝目标值/实际完成值×标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项工作绩效值之和为被考核卫生院总绩效值。

（二）考核结果
考核结果分为四个等次：绩效分值在85分以上的为优秀，84－60分为合格，小于59分为不合格。

七、奖励与处罚
绩效考核结果要与卫生院职工工资挂钩，考核达到优秀的乡镇卫生院职工及其院长，可由县级卫生行政部门给予适当奖励。

对绩效考核不合格的乡镇卫生院，应按规定扣发职工的绩效工资，并对院长进行通报批评。

连续二年考核不合格的，免除其负责人职务。

八、组织领导
做好绩效考核工作是乡镇卫生院实施绩效工资制度的必然要求，是加强基层卫生队伍建设的重要基础。

各州（地、市）卫生局要按本方案要求，成立基层卫生工作绩效考核领导小组，督导、检查所辖区域乡镇卫生院绩效考核工作。

各县（区、市）卫生局制定绩效考核实施细则，明确绩效指标与考核奖惩办法，确定每一个卫生院具体的绩效考核指标，并与年度工作相结合，严格检查考核，确保考核结果的真实性和可靠性，做到公开透明、公正公平，达到促进工作，提高效能，改进服务的目的。

附件：
乡镇卫生院绩效考核指标及办法
项目
项目
目标值
标准
分值
考核办法
西宁、海东
环湖地区
青南地区
基本公共卫生服务
免疫规划基础疫苗合格接种率（≥）
90%
90%
90%
5
查阅资料.除规定指标外,要求自定的指标应由各考核单位根据实际制定. 扩大免疫新增疫苗合格接种率（≥）
85%
85%
85%
5
儿童系统管理率（≥）
80%
50%
50%
2
孕产妇系统管理率（≥）
90%
85%
75%
2
住院分娩率（≥）
90%
80%
70%
健康档案建档率（≥）
90%
85%
80%
6
健康教育覆盖率（≥）
100%
100%
100%
2
婴儿死亡率（≤）
自定
自定
自定
5
孕产妇死亡率（≤）
自定
自定
自定
5
传染病登记和及时报告率
100%
100%
100%
5
基本医疗服务
每100张处方使用抗菌药物的处方比例（≤）
25%
25%
4
查阅资料.数量指标考核应与上年同期发生数环比进行. 使用抗菌药物处方中抗菌药物联合的处方比例（≤）30%
30%
30%
3
每100张门诊处方中使用激素的处方比例（≤）
5%
5%
5%
3
门诊及住院处方基本药物使用率（≥）
95%
95%
95%
3
每100张门诊处方中静脉输液的处方比例（≤）20%
20%
20%
3
病床使用率（≥）
55
50
45
2
入出院诊断符合率（≥）
自定
自定
自定
2
治愈（好转）率（≥）
自定
自定
自定
2
门诊处方、住院病历书写合格率（≥）自定
自定
自定
3
次均门诊(住院)费用增长率（≤）
10
10
10
3
管理运行效能
1.执行国家和地方卫生政策情况。

自定
自定
自定
4
现场查看.走访群众
2.乡镇卫生院相关管理制度落实情况。

自定
自定
自定
4
3.开展乡村业务一体化管理情况。

自定
自定
自定
4
4.院内卫生和个人卫生环境。

自定
自定
7
5.房屋和设备维护情况.
自定
自定
自定
5
6.群众对卫生院服务态度及诊疗效果满意度。

自定
自定
自定
8
合计
100
——结束——。