工伤报告单
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厂别/部门
工号
姓名职务Biblioteka 到职日期出生日期工伤发生时间
受伤部位
需休假时间
预估医疗费
预估伤残级别
预估损失额
人伤处理情况
借支人
借支金额
工伤地点
事故性质
工伤原因
工伤责任
预计结案时间
工伤认定日期
工伤鉴定日期
工伤鉴定级别
实用医疗费用
工伤保险理赔医疗费用
公司承担的医疗费用
停工留薪期工资
一次性伤残补助与再就业津贴
其他费用
签名:
日期:
人力资源部:
签名:
日期:
签名:
日期:
薪酬福利课:
签名:
日期:
签名:
日期:
公司总损失额
工伤经办人
内
容
说
明
改善建议
直
属
主
管
签
核
董事长:
签名:
日期:
会
签
部
门
主
管
签
核
行政管理处
签名:
日期:
母公司总经理:
签名:
日期:
签名:
日期:
总经理:
签名:
日期:
签名:
日期:
处级主管:
签名:
日期:
签名:
日期:
部级主管:
签名:
日期:
签名:
日期:
伤残级别主管签核
行政管理处:
签名:
日期:
结案主管签核
行政管理处
工号
姓名职务Biblioteka 到职日期出生日期工伤发生时间
受伤部位
需休假时间
预估医疗费
预估伤残级别
预估损失额
人伤处理情况
借支人
借支金额
工伤地点
事故性质
工伤原因
工伤责任
预计结案时间
工伤认定日期
工伤鉴定日期
工伤鉴定级别
实用医疗费用
工伤保险理赔医疗费用
公司承担的医疗费用
停工留薪期工资
一次性伤残补助与再就业津贴
其他费用
签名:
日期:
人力资源部:
签名:
日期:
签名:
日期:
薪酬福利课:
签名:
日期:
签名:
日期:
公司总损失额
工伤经办人
内
容
说
明
改善建议
直
属
主
管
签
核
董事长:
签名:
日期:
会
签
部
门
主
管
签
核
行政管理处
签名:
日期:
母公司总经理:
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日期:
签名:
日期:
总经理:
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日期:
签名:
日期:
处级主管:
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日期:
签名:
日期:
部级主管:
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日期:
签名:
日期:
伤残级别主管签核
行政管理处:
签名:
日期:
结案主管签核
行政管理处