再发性脑梗死72例临床危险因素分析
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对椎 旁 肌 损 伤 程 度 的 比较 研 究 Ｉ． 国 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ，０ ６ ２ Ｊ中 ］ ２０ ，１
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ４ ２０— ５ １）
（ ）２ ７ ２ ９ ４ ．８ — ８ ． 【］ ４ 黄培青 ， 黄挺武 ， 刚 ， 方 等小 切 口椎板开 窗治疗腰椎 问盘突 出症 ２ ２ ５ 例 ．骨与关 节损伤杂志 ，０ ４ １ （ ０ ：２ ． ２ ０ ，９ １ ）７０
～
缺氧 ， 同样增加 了脑梗死复发率 ， 既使轻度高血糖也增 加 了中风 复发率同 合并高血压病 危险性更大Ｉ ， ｑ 。 综上所述 ， 初次脑梗死后要合理降压 治疗 ， 积极控 制高血糖 和抗凝治疗 ， 可降低脑梗死的复发率。 确
［ 考文 献 ］ 参
【１ １ 粱玉宏． 卒中预后 的预测 因素Ｉ】国外医学 ： 血管 疾病分册 ，９ ３ １ ｊ． 脑 １９ ，
例， ３ 女 ０例 ； 龄 ３ ～ ８岁 ， 均 ５ 岁 。 年 ２７ 平 ８
１ ２ 再 发 性 脑 梗 死部 位 ．
治７ ２例 ， 并随机选 同期住院患者 １０例初 次脑梗死 为对 照组作 ０
临 床 资 料 危 险 因 素分 析 ， 道如 下 。 报
根据 病 例 数依 次 为 ： 底 节 区 ４） ， 叶 １ 基 （例 顶 ６例 ， 叶 ８例 ， 额 颞 叶 ６例 ， 脑 ２例 。 一处 梗 死 ４ 小 ０例 ， 处 梗 死 ３ 多 ２例 。
维普资讯
２７ ９第５第３ 一… ０年 月 ４ １ ０ 卷 期一～ 一
一 一Βιβλιοθήκη ・ 临床 研 究 ・ 再发 性脑梗死７例临 ２ 床危险因 分析 素
齐建 军
＜ 河北省滦平县巴克什 营中心卫生院 ， 河北滦平 ０ ８５ ） ６ ２ ０
［ 关键词】脑梗死 ； 再发 ； 危险因素
１ ３ 方 法 ．
１ 材 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
选脑梗死 已知危险 因素 ： 高血 压病 、 尿病 、 糖 心脏病 、 高脂血 症作 比较 。
１ ４ 统 计 学 处 理 ． 统 计 分 析 用 × 验 ， ＜００ 显 著 性 差 异 。 检 Ｐ ． ５为
再发性脑梗死（ 以下简称再 梗 ）２ ， 为本 院住 院病例 ， ７例 均 经
２ ２－ ６３ ６ ２ ．
脑梗死复发 的危险 因素。本组就有 １ ２例合并心房颤动 。
凝状态 ， 导致脂质代谢障碍 ， 加速动脉粥样硬化 ， 使脑组织缺血 、 （ 上接第 ５ ） ７页
【］ ２ 艾建国 ， 赵枫 ， 曹杰 ， 椎间盘镜和小切 口开窗髓 核摘除术手 术疗效 等． 比较们． 临床军 医杂志 ２ ０ ，４ ２ ：８ — ８ ． ０ ６ ３ （ ） １２ １３ 【］ ３ 张超 ， 周跃 ， 同伟 ， 椎间盘镜下与开放手术治疗腰椎 间盘突 出症 初 等．
４～５年 内 １ ０例 ， ６～１ 内 ７ ，０年 以 上 ５例 。对 照组 ： ７ ０年 例 １ 男 ０
２ 结果（ 表 １ 见 ）
表 １ 两 组 临床 危 险 因素 比较
３ 讨 论
随着我 国生活水平 的提高 ， 生态环境的破坏 ， 农业生 产化肥 农药 的应用 ， 脑梗死的发病 率逐年增 高 ， 再梗 死的发病率也再增 高， 据文献报道ｌ 卒 中后每年有 ４ ～１％的患者复发 ， ” ， ％ ４ 早期复发 率 可达 ３％， ０ 降低脑梗死 首次发病后再 发或延 长其再 发时问 ， 提 高生活质量成 为临床重要 的课题 ， 本组临床分析显示 高血压病 、 糖尿病 、 心脏病成 为再发的重要因素 ， 具有显著性 差异 。 高血压病 可引起小血管壁增厚 ， 动脉粥样硬 化 ， 管壁 变狭窄 等不可逆 病变 ， 进而使管壁闭塞形成软化灶 ， 动脉硬化使 血栓 形 成产生梗死 ， 同时颅 内外粥样硬化斑块脱 落是复发 的危险因素。 心脏病特别是心脏颤动 时，心房颤动使心排血量下降（ ０ ３％
头颅 Ｃ Ｔ确 诊 ， ５ 男 ２例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 ３ ～ ０岁 ； 梗 １次 ５ 年 ６８ 再 ２ 例 ，再 梗 ２ １ 例 ，再 梗 ３次 ５例 ；再 发 时 间 问 隔在 １ｄ一１ 次 ５ ５ ２
年 ，其 中半年 内 １ ， ０例 １年内 １ ， 内 ２ ２例 ２年 ０例 ， 内 ８ ， ３年 例
（ 收稿 日期 ： ０ ７ ０ 一 １ ２０－６Ｏ ）
ＣＨ ＮＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ ＣＴ Ｉ Ｒ Ｏ ＯＲ 中 ■现 代 薯 生 ５ ９
内科 学 分 册 ，９ ３ ２ （ ） ３ １． １９ ，４ １ ： — ６ １
４ ％）１ 从而 减少脑血 流量 ； ０ 【 ２ ， 心房颤动 易形成房 内衄栓 ， 是 都 糖尿病可引起 血液成 分改变 ， 血液黏稠度增 高 ， 血液 处于高
【］ ４ 俞丽 云． 糖尿病 的神经系统表 现Ｉ． Ｊ 中国实用 内科 杂志 ，９ ７ １ （ ） ］ １９ ，７ ５ ：
（ ：５ － ５ ． ３ １ ５ １８ ） 【］ 美 爱 ． 击 伤 致 心 房 颤 动 １ 报 告 Ｉ】中 华 实 用 医 药 杂 志 ，０ ３ ３ ２王 电 例 Ｊ ． ２ ０ ， （２：１ ５ ２） ０ ． ２
【］ ３ 冯玉欣 ， 逢力男． 糖尿病与 中枢神经 系统疾 病研 究进展Ｉ］国外医学 ： Ｊ．
【 圈分 类 号］ Ｒ ４ ．３ 【 献 标 识 码］ Ａ 中 ７ ３３ 文 【 文章 编 号］ １ ７ － ７ １ ０ ７ １ － ９ ０ ６ ３ ９０ （ ０）３ ５ － １ ２
再发性脑梗死病 程长 ， 治疗恢 复较差 ， 致残率和死亡 率均明
显 高 于 初次 脑 梗 死 。 将 我 院 ２０ 年 １ 现 ０１ ０月 ～２ ０ ０ ６年 １ 共 收 ０月
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ４ ２０— ５ １）
（ ）２ ７ ２ ９ ４ ．８ — ８ ． 【］ ４ 黄培青 ， 黄挺武 ， 刚 ， 方 等小 切 口椎板开 窗治疗腰椎 问盘突 出症 ２ ２ ５ 例 ．骨与关 节损伤杂志 ，０ ４ １ （ ０ ：２ ． ２ ０ ，９ １ ）７０
～
缺氧 ， 同样增加 了脑梗死复发率 ， 既使轻度高血糖也增 加 了中风 复发率同 合并高血压病 危险性更大Ｉ ， ｑ 。 综上所述 ， 初次脑梗死后要合理降压 治疗 ， 积极控 制高血糖 和抗凝治疗 ， 可降低脑梗死的复发率。 确
［ 考文 献 ］ 参
【１ １ 粱玉宏． 卒中预后 的预测 因素Ｉ】国外医学 ： 血管 疾病分册 ，９ ３ １ ｊ． 脑 １９ ，
例， ３ 女 ０例 ； 龄 ３ ～ ８岁 ， 均 ５ 岁 。 年 ２７ 平 ８
１ ２ 再 发 性 脑 梗 死部 位 ．
治７ ２例 ， 并随机选 同期住院患者 １０例初 次脑梗死 为对 照组作 ０
临 床 资 料 危 险 因 素分 析 ， 道如 下 。 报
根据 病 例 数依 次 为 ： 底 节 区 ４） ， 叶 １ 基 （例 顶 ６例 ， 叶 ８例 ， 额 颞 叶 ６例 ， 脑 ２例 。 一处 梗 死 ４ 小 ０例 ， 处 梗 死 ３ 多 ２例 。
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２７ ９第５第３ 一… ０年 月 ４ １ ０ 卷 期一～ 一
一 一Βιβλιοθήκη ・ 临床 研 究 ・ 再发 性脑梗死７例临 ２ 床危险因 分析 素
齐建 军
＜ 河北省滦平县巴克什 营中心卫生院 ， 河北滦平 ０ ８５ ） ６ ２ ０
［ 关键词】脑梗死 ； 再发 ； 危险因素
１ ３ 方 法 ．
１ 材 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
选脑梗死 已知危险 因素 ： 高血 压病 、 尿病 、 糖 心脏病 、 高脂血 症作 比较 。
１ ４ 统 计 学 处 理 ． 统 计 分 析 用 × 验 ， ＜００ 显 著 性 差 异 。 检 Ｐ ． ５为
再发性脑梗死（ 以下简称再 梗 ）２ ， 为本 院住 院病例 ， ７例 均 经
２ ２－ ６３ ６ ２ ．
脑梗死复发 的危险 因素。本组就有 １ ２例合并心房颤动 。
凝状态 ， 导致脂质代谢障碍 ， 加速动脉粥样硬化 ， 使脑组织缺血 、 （ 上接第 ５ ） ７页
【］ ２ 艾建国 ， 赵枫 ， 曹杰 ， 椎间盘镜和小切 口开窗髓 核摘除术手 术疗效 等． 比较们． 临床军 医杂志 ２ ０ ，４ ２ ：８ — ８ ． ０ ６ ３ （ ） １２ １３ 【］ ３ 张超 ， 周跃 ， 同伟 ， 椎间盘镜下与开放手术治疗腰椎 间盘突 出症 初 等．
４～５年 内 １ ０例 ， ６～１ 内 ７ ，０年 以 上 ５例 。对 照组 ： ７ ０年 例 １ 男 ０
２ 结果（ 表 １ 见 ）
表 １ 两 组 临床 危 险 因素 比较
３ 讨 论
随着我 国生活水平 的提高 ， 生态环境的破坏 ， 农业生 产化肥 农药 的应用 ， 脑梗死的发病 率逐年增 高 ， 再梗 死的发病率也再增 高， 据文献报道ｌ 卒 中后每年有 ４ ～１％的患者复发 ， ” ， ％ ４ 早期复发 率 可达 ３％， ０ 降低脑梗死 首次发病后再 发或延 长其再 发时问 ， 提 高生活质量成 为临床重要 的课题 ， 本组临床分析显示 高血压病 、 糖尿病 、 心脏病成 为再发的重要因素 ， 具有显著性 差异 。 高血压病 可引起小血管壁增厚 ， 动脉粥样硬 化 ， 管壁 变狭窄 等不可逆 病变 ， 进而使管壁闭塞形成软化灶 ， 动脉硬化使 血栓 形 成产生梗死 ， 同时颅 内外粥样硬化斑块脱 落是复发 的危险因素。 心脏病特别是心脏颤动 时，心房颤动使心排血量下降（ ０ ３％
头颅 Ｃ Ｔ确 诊 ， ５ 男 ２例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 ３ ～ ０岁 ； 梗 １次 ５ 年 ６８ 再 ２ 例 ，再 梗 ２ １ 例 ，再 梗 ３次 ５例 ；再 发 时 间 问 隔在 １ｄ一１ 次 ５ ５ ２
年 ，其 中半年 内 １ ， ０例 １年内 １ ， 内 ２ ２例 ２年 ０例 ， 内 ８ ， ３年 例
（ 收稿 日期 ： ０ ７ ０ 一 １ ２０－６Ｏ ）
ＣＨ ＮＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ ＣＴ Ｉ Ｒ Ｏ ＯＲ 中 ■现 代 薯 生 ５ ９
内科 学 分 册 ，９ ３ ２ （ ） ３ １． １９ ，４ １ ： — ６ １
４ ％）１ 从而 减少脑血 流量 ； ０ 【 ２ ， 心房颤动 易形成房 内衄栓 ， 是 都 糖尿病可引起 血液成 分改变 ， 血液黏稠度增 高 ， 血液 处于高
【］ ４ 俞丽 云． 糖尿病 的神经系统表 现Ｉ． Ｊ 中国实用 内科 杂志 ，９ ７ １ （ ） ］ １９ ，７ ５ ：
（ ：５ － ５ ． ３ １ ５ １８ ） 【］ 美 爱 ． 击 伤 致 心 房 颤 动 １ 报 告 Ｉ】中 华 实 用 医 药 杂 志 ，０ ３ ３ ２王 电 例 Ｊ ． ２ ０ ， （２：１ ５ ２） ０ ． ２
【］ ３ 冯玉欣 ， 逢力男． 糖尿病与 中枢神经 系统疾 病研 究进展Ｉ］国外医学 ： Ｊ．
【 圈分 类 号］ Ｒ ４ ．３ 【 献 标 识 码］ Ａ 中 ７ ３３ 文 【 文章 编 号］ １ ７ － ７ １ ０ ７ １ － ９ ０ ６ ３ ９０ （ ０）３ ５ － １ ２
再发性脑梗死病 程长 ， 治疗恢 复较差 ， 致残率和死亡 率均明
显 高 于 初次 脑 梗 死 。 将 我 院 ２０ 年 １ 现 ０１ ０月 ～２ ０ ０ ６年 １ 共 收 ０月